CT能谱曲线在脊柱转移瘤和感染性病变中的鉴别诊断价值

目的: 探讨CT能谱曲线在脊柱转移瘤和感染性病变中鉴别诊断的价值。方法: 收集经手术、穿刺组织病理检查或临床治疗证实的29例脊柱转移瘤和18例脊柱感染性病变的能谱CT增强静脉期扫描图像,经后处理获得单能量图像,生成病变感兴趣区(region of interest,ROI)CT能谱曲线,计算40~140 keV不同能级水平(每10 keV)下的CT值和能谱曲线斜率,同时在传统混合能量图像的同一ROI测量CT值,对所得CT值、能谱曲线斜率及其诊断效能进行统计学分析。结果: 脊柱转移瘤和感染性病变的中位年龄分别为58岁和64岁,两组差异无统计学意义(U=171,P=0.4)。40~100 keV各能级下脊柱转移瘤的CT值分别为281.79 (143.67, 446.19) HU、199.68 (100.04, 321.49) HU、151.54 (81.47, 243.49) HU、(122.64±27.72) HU、(99.90±23.88) HU、(85.82±21.61) HU、(75.94±20.27) HU,脊柱感染性疾病的CT值分别为185.29 (164.19, 277.03) HU、138.44 (124.98, 238.56) HU、105.46 (92.94, 169.53) HU、(93.77±15.55) HU、(79.15±12.84) HU、(68.99±11.75) HU、(62.22±11.71) HU。脊柱转移瘤在同一能级的CT值显著高于脊柱感染性病变(P均<0.05),110~140 keV能量水平下的CT值差异无统计学意义(P均>0.05)。混合能量图像测量的CT值差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱转移瘤的能谱曲线斜率为2.43±0.58,高于脊柱感染性疾病的能谱曲线斜率1.50±0.40(P<0.001)。当静脉期能谱曲线斜率阈值取1.72、40 keV CT值取248.80 HU时,曲线下面积分别为0.905、0.892,灵敏度分别为88.0%、80.0%,特异度分别为76.9%、92.3%。结论: CT能谱曲线能够对鉴别脊柱转移瘤及感染性病变提供有价值的半定量信息,可以作为传统CT影像学的补充。     

脑源性神经营养因子真核表达载体转染人脐带间充质干细胞

背景：干细胞移植是神经损伤修复领域的研究热点,目前多数研究集中于神经干细胞和骨髓于细胞移植研究,而脐带间充质干细胞相关研究目前国内刚刚起步,后者较前者具有来源广泛,伦理限制少等优势。目的：构建脑源性神经营养因子真核表达载体,并将其转染至人脐带间充质干细胞中,建立稳定表达脑源性神经营养因子的细胞模型。方法：应用反转录PCR获得脑源性神经营养因子的基因序列,然后将脑源性神经营养因子的基因序列插入到pcDNAⅢ载体的多克隆位点,构建脑源性神经营养因子蛋白表达载体,并转染脐带间充质干细胞;Western Blot体外检测携带脑源性冲经营养因子基因的脐带间充质于细胞的脑源性神经营养因子蛋白表达水平：取培养好的PC12细胞和胎鼠皮质神经元加入含脑源性神经营养因子的脐带间充质干细胞培养基,检测脑源性神经营养因子蛋白的生物活性。结果与结论：成功构建脑源性神经营养因子真核表达载体,该载体能在脐带间充质干细胞中高水平表达脑源性神经营养因子蛋白,表达的脑源性神经营养因子蛋白体外检测具有生物活性。可见脐带间充质干细胞有可能作为脑源性神经营养因子真核表达载体用于神经损伤修复研究。     

108例妊娠大于41周的分娩状况分析

<正>随着现代围产医学的发展,有研究发现胎盘从38～39周即开始缺氧的代偿性(老化)变化,且随孕周的延长逐渐加深,随着胎盘功能的逐渐减退,直接关系到母婴的愈后,我们通过对2000年1月～2007年6月在我院住院分娩的108例妊娠≥41周且<42周孕妇分娩结果进行回顾性分析现报道如下。     

致剖宫产率居高不下的因素分析

目的 分析剖官产率居高不下的因素，以便采取措施减少不必要的剖官产。方法对2004年1月～2007年12月的剖宫产进行回顾性分析。结果（1）剖官产率一直居高不下（40％以上）；（2）剖宫产指征中社会因素增加最明显。结论采取有效措施可以降低剖宫产率。     

烧伤休克期微循环变化

微循环是直接参与细胞、组织间物质交换的血液循环动态,可通过神经体液等途径改变微血管开放数目、微血管渗透性、口径、阻力和血液流变特性以达到对血压、血量和交换面积、交换速度的调节。微循环调节障碍是烧伤休克发展的基本因素之一。烧伤局部微循环变化皮肤烧伤后局部典型的病理变化是出现三个凹面向上的同心半月带。内带为高热引起的凝固带,微血管血流完全阻滞,组织发生不可逆性损伤;中带为淤滞带,部分微血管完全阻滞,部分直捷通路开放,组织损伤为可逆性;外带是充血带,微血管扩张,血流加快。Boykin等以无毛小鼠耳部在54℃热水浸泡20秒后1小时     

精致岂在规模大小 走进北京市第六医院

许东平：比眼病更严重的“盲区”；危天倪：呼吸道疾病高发是时代特征；向小平：不让高血压病抬头     

有一种谎言让我泪流满面

每个人的能力是不一样的 从幼儿园开始,手工课就是滋生我自卑情绪的土壤. 别的小朋友在翻飞的指尖下,小猫小狗栩栩如生、跃跃欲试,而我却躲在角落里跟制作材料打架,使出的劲儿能牵回九牛二虎,就是不能把它们摆平……无数次伤心地问妈妈为什么,妈妈的回答总让我信心倍增:"每个人的能力都是不一样的,这方面差,在另一方面总会得到补偿.     

基于预测机制的MAS协商通信模型

网络代价直接影响MAS通信性能,特别是在服务器过载情况下影响更为明显.为减少网络通信代价、减轻服务器负载,引入预测机制,提出一种根据网络代价、服务器负载的预测结果,动态选择agent远程通信或MA迁移方式的协商通信模型MRCM,模型中引入黑板结构,实现预测结果在MAS系统中的共享,增强预测成功率、准确率.实验表明该方法对网络代价、服务器负载预测近似准确,能有效地降低通信开销.     

食管破裂15例诊治分析

食管破裂属严重的胸外科病症,误诊率较高,若救治不及时,病死率亦较高。我科自2000-12~2006-12共收治食管破裂患者15例,治疗效果良好,报告如下。1临床资料本组男性11例,女性4例,年龄19~56岁,平均41.2岁。自发性食管破裂10例,均有呕吐诱因,其中2例曾以“急性胃肠炎”在外院治疗数日后入院;刀刺伤3例;爆炸伤2例。食管破裂部位:下段13例,中段3例,颈段3例,胸内食管全部破裂2例,其中2例刀刺伤有多处食管破裂。全组病例均有不同程度的发热、胸痛、呼吸困难等症状,其中6例有颈部及胸部的皮下气肿。全组病例胸部X片均提示纵隔增宽、气肿、液气胸。经食管镜或消化道钡餐造影确诊12例,胸腔穿刺有食物残渣确诊3例。2治疗方法及结果2.1治疗方法:本组中除1例爆炸伤致全身大面积烧伤、胸内食管完全破裂患者因全身情况差,无法耐受手术而采取胸腔闭式引流、胸腔冲洗、静脉营养及抗感染等保守治疗外,其余14例均行手术治疗。其中9例术中见食管裂口<4 cm、局部污染较轻、食管黏膜完整,术中直接全层缝合黏膜及肌肉,并用邻近的纵隔胸膜及带蒂的膈肌瓣包绕食管裂口;3例食管裂口>5 cm,局部污染较重,术中行部分食管切除、食管胃吻合...