无色素性脉络膜黑色素瘤1例

患者,男,56岁,因"右眼视力下降3月余"就诊,全身体检未见明显异常。视力:右眼LP,左眼为0.3。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。右眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,晶状体清。视网膜后极部视盘上方可见实质性隆起占位,呈蕈状,黄白色,无明显色素,表面布满血管伴局部     

OCTA评估早期1型糖尿病患者视网膜血流改变

目的:应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)定量评估1型糖尿病患者早期黄斑区的血流改变。方法:入选20名健康人作为对照组,20例无糖尿病视网膜病变(NDR)的1型糖尿病患者,20例已经确诊伴有轻度或中度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的1型糖尿病患者。应用OCTA检测黄斑部中央凹无血管区面积(FAZ)、FD-300、浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度等参数。结果:与正常对照组相比,NDR组DCP的血流密度(旁中心凹区54.99%±2.27%,黄斑区为53.13%±2.15%)出现了明显下降(P<0.05)。与正常对照组相比,NPDR组FD-300,SCP和DCP的血流密度(FD-300区49.11%±4.78%,SCP的旁中心凹区48.74%±4.78%,黄斑区45.43%±3.70%;DCP的旁中心凹区53.20%±4.19%,黄斑区50.84%±3.99%)都出现了明显的下降(P<0.05)。结论:1型糖尿病患者临床前期黄斑部的毛细血管血流密度下降首先出现在深层毛细血管。而对于确诊为轻度或中度NPDR患者,其黄斑区浅层及深层的毛细血管均会出现血流密度下降。     

折叠型人工晶体在多类型白内障的应用

研究折叠型人工晶体在多种类型白内障手术中临床应用的情况。方法 :14 8例 16 2眼不同类型的白内障施行白内障超声乳化囊袋内植入折叠型人工晶体 ,部分病例或联合玻璃体切除术 ,或联合硅油取出术 ,或联合小梁切除术。结果 :所有病例术后反应轻微。术后视力 0 0 5～ 1 2 ,≥ 0 6者占 70 98%。有 5眼因后囊膜混浊需行YAG激光后囊膜切开术 ,1眼后囊膜破裂 ,睫状沟植入PMMA晶体 ,1眼因视网膜脱离再发而取出晶体。结论 :在多种类型白内障手术中使用折叠型人工晶体手术安全 ,术后反应轻 ,术后视力恢复迅速而且良好 ,术中术后并发症少而且轻微。     

光学相干断层扫描血管成像在DR中的诊疗进展

光学相干断层扫描成像(OCT)是眼科影像学中发展最快的技术之一。随着OCT技术逐步改良更新,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)随之出现,OCTA在视网膜和脉络膜血流成像中能为多种眼底血管性疾病提供诊疗价值。本文综述了OCTA的原理,以及OCTA观察糖尿病患者眼底的微动脉瘤(MAs)、视网膜缺血、视网膜新生血管(RNV)及其在DR各期组织病理改变的特征、OCTA的局限性及其发展前景。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的:探讨额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法及疗效。方法:重度上睑下垂患者32例(43眼)行额肌腱膜悬吊术,术后随访6mo～2a。结果:29例(38眼)获矫正,3例(5眼)基本矫正。术后无暴露性角膜炎发生。结论:额肌腱膜悬吊术操作简单,并发症少,治疗重度上睑下垂疗效可靠。     

益气散聚颗粒质量标准研究

目的：建立益气散聚颗粒质量标准.方法：采用TLC法对益气散聚颗粒中黄芪、茵陈进行定性鉴别;用3,5-二硝基水杨酸（DNS）法对制剂中多糖进行含量测定;用HPLC法对制剂中盐酸小檗碱进行含量测定.结果：定性鉴别分离度较好,专属性强;样品经DNS试剂显色后于480 nm处测定吸光度,多糖含量测定线性范围为4.168～29.176 mg·L-1,r=0.999 8,平均加样回收率为97.13%,RSD为1.77%（n=6）;盐酸小檗碱的含量测定线性范围为0.09～1.74 μg（r=1.000 0）,平均回收率为97.06%（RSD=1.05%,n=6）.结论：所建立方法准确可靠,灵敏度高,专属性强,能有效控制益气散聚颗粒的质量.     

抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮-间充质转化的研究进展

视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)的上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是增殖性玻璃体视网膜疾病(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的主要发病机制,也是治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)时,造成抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)疗效降低的重要因素。除此之外,随着细胞替代治疗作为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的新型治疗方式而兴起,人类胚胎干细胞(hESC-RPE)、体细胞诱导多能干细胞(iPSC-RPE)定向诱导分化的RPE细胞以及来自于流产胎儿的胎儿视网膜色素上皮细胞(fetal RPE,fRPE)逐渐受到了研究者们的关注。为了发挥最好的治疗效果,保证治疗用细胞的稳定增殖及高效分化是极其重要的。但是在传代扩增的过程中,由于上皮间充质转化的存在,导致这些细胞出现增殖困难以及再分化能力下降,从而影响治疗效果并阻碍了治疗人群的普及,使细胞替代治疗难以推广。所以,鉴于上皮间充质转化在视网膜疾病的发生和治疗中都造成了重要影响,抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮间充质转化就显得尤为重要,为此,我们将阻止上皮间充质转化研究的最新进展综述如下。     

激光周边虹膜成形术治疗18例急性房角关闭

急性房角关闭是眼科的急症,也习惯称之为急性闭角型青光眼发作期,起病急,眼压突然升高,眼压常在50 mmHg以上,高者达80 mmHg,患者有剧烈眼痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至恶心、呕吐,如不及时控制眼压可造成视功能不可逆的损害,眼压极高者,可于数日内失明.临床常规治疗通常为先应用药物降眼压,然后考虑手术治疗,但是部分患者药物控制眼压不佳,而高眼压情况下手术不但合并症较多,手术效果也较差,本院2007年10月～2008年3月应用激光周边虹膜成形术(LPI)治疗急性房角关闭获得了良好的效果,现报告如下.     

小鼠睫状神经营养因子基因的克隆及真核表达载体的构建

目的：分别构建野生型和截短型小鼠睫状神经营养因子（CNTF）基因的真核表达载体。方法：通过逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）扩增小鼠CNTF野生型全长编码序列，体外定点突变获取截短型CNTF的互补DNA（cDNA）编码序列．将上述两序列分别克隆至pGEM—T Easy载体，经限制性内切酶EcoRI和XbaI双酶切后，将野生型和截短型CNTF基因连入pTracer—CMV真核表达载体，DNA测序鉴定。结果：PCR成功扩增了野生型和截短型CNTF基因，DNA序列分析证实两种真核表达载体中的CNTF序列与GeneBank中目的序列一致。结论：野生型和截短型CNTF基因真核表达载体的成功构建为视网膜色素变性（RP）的基因治疗研究奠定了基础。