负压封闭引流技术在植皮创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在植皮创面应用的临床疗效。方法将负压封闭引流技术应用于特殊部位大张中厚皮植皮区或受床不良而有深部组织裸露的植皮区,负压值控制在-300~-600mm Hg,持续负压吸引7~10天,观察皮片存活情况。结果植皮区经VSD治疗后,受床不良的深部裸露组织得以净化和保护,避免了因裸露感染而加深,大张皮移植后无皮下积血坏死情况发生,与传统加压包扎结果类似。结论负压封闭引流技术在感染性、尤其特殊部位植皮手术应用中疗效可靠,可供选择。     

中国家猪深Ⅱ度烧伤削痂创面保留变性真皮与自体皮移植的实验研究

目的通过研究烧伤创面的细菌量与植皮成活率的关系,比较保留不同变性真皮的厚度与植皮成活率有无差异,为临床应用提供一定的理论基础。方法中国家猪7头,在每头猪脊柱一侧用直径5.5cm、厚度2cm、温度为100℃钢板作用10s,造成7个深Ⅱ度烧伤创面,分别于烧伤后24、48、72、96、120、144、168h各时相点取材,1h内进行菌种鉴定和细菌定量分析。每处创面标本切取完毕,用辊轴取皮刀削除该创面痂皮至健康组织层行自体皮移植(电动刀取皮厚度0.25mm,)妥善包扎,单笼饲养。于术后7d计算90%植皮成活率。用同样烧伤模具,在每头猪脊柱的另侧制成4个深Ⅱ度烧伤创面,将28处创面按随机区组分组法分为7个区组,每区组4处创面。电动取皮刀定量保留烧伤皮肤厚度分别为0.83mm、0.70mm、0.38mm、0.14mm,用手术刀垂直创面无序划"#"至创面渗血,每个创面移植0.25mm厚自体皮,无菌纱布、自黏弹性绷带包扎,单笼饲养,术后7d计算植皮成活率。结果烧伤后72h内创面菌量≥105cfu/g为4.8%(1/49),以单一细菌为主,植皮成活率>90%占71.40%。超过72h,创面细菌量≥105cfu/g为67.9%以两种或三种细菌为主,植皮存活率>90%占32.1%。保留不同厚度的变性真皮,植皮成活率不同,P<0.001,真皮厚度为0.14mm时,植皮成活率最高,其次为0.38mm。结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后3d内削痂为宜,削痂后保留变性真皮的厚度为0.1mm左右时植皮成活率较高。     

支具在上肢深度烧伤康复治疗中的应用

上肢深度烧伤是临床治疗难题,因手部的解剖结构精细,且软组织较少,当发生深Ⅱ度以上的烧伤处理不当就有可能导致肌腱黏连、水肿或皮肤瘢痕增生和挛缩等并发症的发生,也易造成功能障碍和畸形,严重时甚至会丧失劳动能力[1]。我院收治43例上肢深度烧伤患者,根据患者烧伤情况,采取不同的创面处理及功能康复治疗,最大限度恢复了其外     

保守削痂自体皮移植临床疗效观察

对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能.2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面,收到较好的效果.     

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗难治性褥疮创面

目的：探讨难治性褥疮创面植皮后使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术的临床效果。方法：对16例难治性褥疮患者有效清创,待缺损区创面新鲜时,取刃厚皮片或薄中厚皮片,大块邮票状植皮后,VSD敷料结合半透膜覆盖。结果：16例患者植皮完全成活,2例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常。结论：该手术方法操作简单,术后护理方便,是对部分褥疮患者一种较理想的植皮方法。     

负压封闭引流技术在急性蜂窝组织炎治疗中的应用

严重外伤合并大面积软组织撕脱伤患者,如创面未及时有效处理很容易引发严重感染,并侵犯正常组织,形成急性蜂窝组织炎,病情发展迅速,感染扩展快,预后差.我院2008年10月～2010年1月对所收治的7例急性蜂窝组织炎病例早期应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗,取得了满意的临床效果.     

隐匿性疾患并发小面积烫伤死亡一例

患者男,39岁,热水烫伤右足、右小腿.伤后患者涂抹自制"江豚油"于创面2 d.伤后3 d体温高达39.0℃,伤后4d入某院治疗.ALT 54 U/L、AST 45 U/L、血清肌酐118.8μmoL/L、血清尿素氮7.7 mmol/L、血尿酸526μmol/L.诊断:右足、右小腿浅Ⅱ度烫伤1%TBsA.静脉滴注甲硝唑、克林霉素、青霉素、氨苄两林钠/舒巴坦,剂量不详,持续6 d.     

保留变性真皮自体皮移植后皮肤附件炎五例分析

由于不同部位的真皮层厚度差异而皮肤附件所在层面不一,真皮层发达部位的深Ⅱ度烧伤削痂创面保留变性真皮,可造成皮肤附件残存过多,致表层移植自体皮后有发生皮肤附件炎的可能。本文报告5例患者临床资料,探讨临床诊治经验。     

如何利用好闲暇时间?

药店做社区服务,药店免费送药,药店统一着装,无非就是想要提高药店在顾客心目中的品牌形象,所谓一流的企业卖品牌,只有树立起自己良好的品牌观念,药店才能立于不败之地.但药店平日里费尽心血努力树立起来的品牌,却也往往会因为一些细节而功亏一篑.     

隐匿性疾患并发小面积烫伤死亡一例

患者男,39岁,热水烫伤右足、右小腿.伤后患者涂抹自制"江豚油"于创面2 d.伤后3 d体温高达39.0℃,伤后4d入某院治疗.ALT 54 U/L、AST 45 U/L、血清肌酐118.8μmoL/L、血清尿素氮7.7 mmol/L、血尿酸526μmol/L.诊断:右足、右小腿浅Ⅱ度烫伤1%TBsA.静脉滴注甲硝唑、克林霉素、青霉素、氨苄两林钠/舒巴坦,剂量不详,持续6 d.