肺泡癌误诊为肺间质病变三例报告

细支气管肺泡癌又称肺泡癌,是肺癌的一个类型,与瘢痕或肺间质病变有关,现将我们误诊为肺间质性病变的3例肺泡癌报告如下。1临床资料【例1】男,50岁。2年前自办冶炼厂。2个月前开始咳嗽、胸闷,近1个月加重,伴发热、乏力,活动后气短,曾用多种抗生素治疗无效,为进一步诊治入院。吸烟40包/年。查体:呼吸急促,呼吸35/m in,颜面及口唇发绀,双中下肺吸气时有爆裂音。心电图未见异常。红细胞沉降率84 mm/h,结核菌素试验、抗核抗体(ANA)、双链脱氧核糖核酸(dsDNA)、类风湿因子(RF)均(-)。X线胸片示双肺弥漫性小结节样改变。CT示双肺纹理增多,粟…     

代谢组学在临床慢性肾病诊断中的应用及研究＊

慢性肾病已成为一个重要的公共卫生问题，其特征表现为肾功能不全，但在疾病早期没有明显临床症状，因缺乏敏感性和特异性生物标志物使疾病早期诊断和治疗复杂化致其发病率和死亡率不断升高。代谢组学在促进临床诊断、发现疾病治疗新靶点、探索潜在疾病机制等方面显示出越来越大的潜力。慢性肾病相关代谢组学研究表明，慢性肾病与许多代谢物的失调密切相关，如氨基酸、脂质，可被用作潜在生物标记进行开发。该综述从慢性肾病临床诊断研究现状、代谢组学在慢性肾病中的应用、慢性肾病相关代谢物等方面进行总结阐述。     

前列地尔治疗肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压的临床应用

目的探讨肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压应用前列地尔治疗的疗效。方法对76例肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组:给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰、止咳平喘、强心利尿等改善心肺功能等常规治疗;治疗组:在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP和Pa CO2较治疗前显著降低,Pa O2、Sa O2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显升高。对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论前列地尔注射液治疗肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压疗效显著。     

肺癌误诊为支气管哮喘2例报告

例1男,52岁,司机。即往身体健康,因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷,自服“阿莫西林+复方氨酚烷胺(感康)”3d,症状无缓解,伴发热、喘息、气促,于2004年11月15日入院。吸烟34年,20~30支/d。查体:半卧位,呼吸稍急促,口唇轻度发绀,呼吸26次/min,心率104次/min,律齐,双肺散在的哮鸣音及痰鸣音。X线胸片示:双肺纹理粗糙;心电图正常。拟诊支气管哮喘持续状态。经用高频通气机辅助呼吸,普米克令舒+特布他林(博利康尼)液雾化吸入,头孢吡肟+地塞米松+氨茶碱静脉点滴3d。症状稍缓解,患者仍诉喘憋、气短、头昏、胸闷,双肺吸气性哮鸣音,CT示:双肺纹…     

肺癌误诊为支气管哮喘2例报告

例1 男，52岁，司机。即往身体健康，因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷，自服“阿莫西林＋复方氨酚烷胺（感康）”3d，症状无缓解，伴发热、喘息、气促，于2004年11月15日入院。吸烟34年，20—30支／d。查体：半卧位，呼吸稍急促，口唇轻度发绀，呼吸26次／min，心率104次／min，律齐，双肺散在的哮鸣音及痰鸣音。X线胸片示：双肺纹理粗糙：心电图正常。拟诊支气管哮喘持续状态。经用高频通气机辅助呼吸，普米克令舒＋特布他林（博利康尼）液雾化吸入，头孢吡肟＋地塞米松＋氨茶碱静脉点滴3d。     

COOK活检针用于肺部局灶性疾病的诊断价值及安全性研究

目的探讨COOK活检针用于肺部局灶性疾病的诊断价值。方法对1999—2004年收治的肺部局灶性疾病经纤维支气管镜检查未能确诊的患者共68例，应用COOK活检针或棱牌活检针在CT引导下行经皮肺穿刺活检术，对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果使用COOK活检针取材获取组织标本大，安全系数高，并发症发生少（应用COOK活检针取材的总并发症发生率为13．04％，而用棱牌活检针取材总并发症发生率为45．45％），而且操作过程简单，患者耐受性好。结论COOK活检针用于肺部局灶性疾病穿刺安全、方便、准确性高。值得临床推广。     

野艾栓治疗慢性前列腺炎130例临床观察

慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,治疗比较棘手,可以累及各年龄组.该病是一组各具特点的综合症.笔者应用自拟经验方"野艾栓”栓剂,直接从直肠给药,治疗前列腺炎130例,取得满意疗效,有效率达98%,现介绍如下.     

原发性肺隐球菌病误诊为肺炎三例

肺隐球菌病是一种少见的深部真菌感染,近年有发病率增高趋势,该病胸部X线片表现与一般细菌性肺炎无异,容易误诊,现将误诊为肺炎的3例原发性肺隐球菌病患者报道如下. 例1女,26岁.邻居养鸽,因咳嗽、咳痰3周,发热2周于2010年10月21日入院.查体:体温37.8℃,双肺听诊呼吸音粗,右下肺可闻及明显湿性罗音.     

针药复合麻醉在近端输尿管结石钬激光碎石术中的应用研究

目的观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果。方法将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效。结果治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间术中、术后同期比较,心率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。组间术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后比较,血糖差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组镇痛总有效率分别为91.2%、89.7%;组间镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中、术后一般情况良好,对照组术后有8例患者出现穿刺点疼痛、腰酸、恶心、呕吐、头痛等。结论针药复合麻醉用于钬激光碎石术治疗近端输尿管结石的麻醉效果良好,对生理活动干扰少,无明显的临床不良反应。     

食管-胸膜-支气管瘘一例

患者 男．57岁。因咳嗽、痰中带血15天，伴左侧胸背部痛6h入院、，患者入院前因反复咳嗽．咳鲜红色血丝痰在外院治疗后略有好转．入院前6h无明显诱因突发右侧胸背部持续剧烈疼痛，伴出汗、气促、低热、不能平卧，咳嗽呈进行性加重．无明显恶心、呕吐．予强心、利尿治疗无好转。