托吡酯合并小剂量利培酮对甲基苯丙胺依赖者的治疗作用

目的：观察托吡酯治疗甲基苯丙胺依赖者的疗效及不良反应。方法：将67例患者随机分成研究组（小剂量利培酮＋含托吡酯A胶囊）34例和对照组（小剂量利培酮＋安慰剂B胶囊）33例进行双盲对照。于治疗前、治疗l、2、4和6周后采用外显攻击行为量表（MOAS）、焦虑自评量表（SAS）和白拟心理渴求量表（PCS）评价治疗效果。结果：控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,组效应和治疗时间效应：MOAS评分（F=705．10,P〈0．01;F=694．95,P〈0．01）、SAS评分（F=491．54,P〈0．01;F=833．73,P〈0．01）、PCS评分（F=125．25,P〈O．01;,=411．39,P〈0．01）差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应：MOAS评分（F=54．23,P〈0．01）、SAS评分（F=41．38,P〈0．01）、PCS评分（F=11．09,P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：托吡酯合并小剂量利培酮能够改善甲基苯丙胺依赖者的激惹行为,稳定晴绪,降低心理渴求。     

超低频经颅磁刺激联合康复训练对孤独症谱系障碍儿童的疗效

目的:探讨超低频经颅磁刺激联合康复训练包括应用行为分析疗法、言语治疗、感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童的治疗效果。方法:选择60例孤独症谱系障碍儿童进行临床研究,随机分为观察组和对照组,每组各30例;2组患儿均接受应用行为分析疗法、感觉统合训练和言语治疗,观察组在对照组的基础上加用超低经颅磁刺激治疗。治疗前后分别采用孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估,并比较2组核心症状的改善率,以观察临床治疗效果。结果:治疗12周后,2组的ABC及CARS评分均较治疗前明显减少(P0.05)。治疗后,观察组的核心症状总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:超低频经颅磁刺激联合应用行为分析疗法、言语治疗和感觉统合训练可能会更有效地改善孤独症谱系障碍儿童的临床症状。     

某教育培训机构发生诺如病毒感染暴发的调查

目的 分析一起发生在教育培训机构内、以胃肠道症状为主的暴发疫情,提出预防控制措施,评估处置效果。方法 按照病例定义进行病例搜索和个案调查,采用描述性流行病学方法进行分析,采集部分学生、教师、厨师的肛拭子样本及食物、环境样本进行病原学检测。 该教育培训机构共发现病例19例,均为学生,罹患率为63.33%(19/30),流行曲线呈现点源暴露模式,同一场所内不同机构发病差异有统计学意义(χ2=91.11,P<0.010),19名不同性别学生发病差异无统计学意义(χ2=0.146,P=0.702),22份标本中6份为诺如病毒GⅡ型核酸检测阳性。 这是一起由诺如病毒导致的以腹泻、呕吐症状为主的培训机构暴发疫情。     

低灌注性视网膜病变的临床观察

目的探讨颈内动脉狭窄引起的低灌注视网膜病变的临床特征、诊断方法及治疗原则。方法收集临床诊断为低灌注性视网膜病变的病例资料17例(19只眼),对其临床特征、眼部体征、影像学检查及诊断等进行分析。结果颈动脉狭窄引起的低灌注性视网膜病变多发生于中老年人,眼部的临床表现较为隐蔽,17例均以视力下降就诊,2例有虹膜新生血管,1例有轻微的眼眶疼痛感。颈眼动脉彩色多普勒检查17例,主要表现为不同程度的颈动脉狭窄。荧光素眼底血管造影(FFA)示17例均有臂-视网膜循环时间延长,最短14 s,最长45 s视网膜动静脉循环时间延长最短27 s,最长240 s。6例出现动脉、静脉管壁染色,且动脉染色较甚。9例出现点片状或墨迹状出血。7例出现动脉变细和残端样改变。11例发现毛细血管无灌注区,4例出现黄斑囊样水肿,2例出现视盘新生血管。结论颈内动脉狭窄引起的低灌注性视网膜病变易误诊为视网膜中央动脉阻塞或中央静脉阻塞等疾病,确诊需要颈动脉血管的检查。它是值得眼科医生高度重视的一种严重致盲性疾病。     

2011年宿迁市食源性致病菌监测分析

目的了解宿迁市各类食品中常见食源性致病菌污染情况,为食品安全风险评估及预警提供依据。方法依照国标和《江苏省食源性致病菌监测工作手册》,对采集样品进行病原菌分离鉴定。结果 891份样品中检出78株致病菌,检出率8.8%,其中沙门菌67株,占85.9%,单增李斯特菌5株,占6.4%,金黄色葡萄球菌3株,占3.8%,阪崎杆菌2株,占2.6%,O157:H7大肠杆菌1株,占1.3%,副溶血性弧菌未检出;10类食品中,生畜禽肉类致病菌检出率最高,为34.2%。结论宿迁地区主要消费食品存在食源性致病菌污染,主要以生畜禽肉类食品为主,应加强监管措施,定期提供预警信息。     

个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用探讨

目的探讨个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用。方法将81例维持性血液透析新患者随机分为干预组和对照组。干预组(46例)采用一对一、面对面个体化健康教育方式;对照组(35例)采用传统健康教育方式(文字展板、集体授课)。比较两组干预后健康教育效果、透析相关并发症发生情况及患者满意度。结果干预组健康教育知识掌握情况、透析相关并发症发生情况及专科护理工作的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育更能满足维持性血液透析新患者对透析相关知识的实际需求,并有针对性、连续性、有的放矢,注重细节教育,提高维持性血液透析新患者对长期透析治疗、生活的信心,培养良好的自我管理能力,减少透析相关并发症的发生,提高患者对血透专科护理工作的满意度。     

保健食品中他达拉非类似物去甲他达拉非的检测研究

 目的 鉴定保健食品中非法添加的一个未知结构的他达拉非类似物。方法 采用高效液相色谱-二极管陈列检测器联用(HPLC-DAD)进行补肾壮阳类保健食品非法添加筛查时发现一个未知的他达拉非类似物,经过正相硅胶薄层色谱分离纯化得到目标化合物后,用超高效液相色谱-二极质谱联用(UPLC-MS/MS获得其相对分子质量和结构碎片,用核磁共振得到氢谱数据,结合文献分析,最终鉴定该化合物的结构。结果 在保健食品中发现了一个新的他达拉非类似物-去甲他达拉非。结论 这是首次在保健食品中检出非法添加的去甲他达拉非。该化合物不在现有补肾壮阳类中成药检验标准11种目标化合物范围内,因此有必要对现有标准进行补充。     

宿迁市肉鸡沙门菌和空肠弯曲菌污染状况调查

目的了解宿迁市肉鸡在屠宰和配送分销过程中沙门菌和空肠弯曲菌污染状况。方法采集肉鸡屠宰厂和配送分销过程中宰杀前活体、褪毛后整禽、预冷池等9类样品,检测沙门菌;其中对配送分销过程中采集的新鲜鸡肉样品检测空肠弯曲菌。结果沙门菌检出率为29.27%,以肠炎沙门菌和印地安纳沙门菌为主。空肠弯曲菌检出率为73.3%。结论肉鸡屠宰和配送分销过程中存在一定程度沙门菌和空肠弯曲菌污染,其中配送分销环节污染比较严重,应加强卫生监督管理。     

不同HPLC检查瑞格列奈片有关物质的对比研究

目的 寻找合适的HPLC检查中国药典2010年版(Ch.P 2010)二部收载的瑞格列奈片的有关物质。方法 分别试验了Ch.P 2010、美国药典37版(USP 37)和欧洲药典2014版(EP 2014)所载瑞格列奈原料药及片剂有关物质检查的4种HPLC,考察了这4种方法的流动相稳定性、色谱柱耐用性和有关物质检出灵敏度。结果 Ch.P 2010所载方法的流动相B析出大量结晶。EP 2014方法的色谱柱耐用性较差,在试验的3种色谱柱中,只有1种色谱柱能达到分离度要求。USP 37所载的瑞格列奈片剂方法分析耗时较长,使主要杂质峰型变宽,检出灵敏度降低。只有USP 37所载的瑞格列奈原料药有关物质检查方法同时具备流动相稳定、对主要杂质有很好的检出灵敏度和优秀的色谱柱耐用性等优点。结论 Ch.P 2010所载瑞格列奈有关物质检查方法应作修改。USP 37所载瑞格列奈原料药有关物质检查方法可以大幅提高检测效率,是最适合Ch.P 2010收载的瑞格列奈片有关物质检查的方法。