东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍治疗的临床疗效观察

目的：观察东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍的治疗效果。方法：对30例氯胺酮依赖者焦虑障碍给予东莨菪碱治疗,采用 HAMA 量表评价出院时,出院1、3月后的治疗效果。结果：治疗后患者焦虑症状消失,情绪明显改善,对氯胺酮的渴求明显减弱或消失。结论：东莨菪碱治疗氯胺酮依赖者焦虑障碍具有一定的疗效。     

托吡酯合并小剂量利培酮对甲基苯丙胺依赖者的治疗作用

目的：观察托吡酯治疗甲基苯丙胺依赖者的疗效及不良反应。方法：将67例患者随机分成研究组（小剂量利培酮＋含托吡酯A胶囊）34例和对照组（小剂量利培酮＋安慰剂B胶囊）33例进行双盲对照。于治疗前、治疗l、2、4和6周后采用外显攻击行为量表（MOAS）、焦虑自评量表（SAS）和白拟心理渴求量表（PCS）评价治疗效果。结果：控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,组效应和治疗时间效应：MOAS评分（F=705．10,P〈0．01;F=694．95,P〈0．01）、SAS评分（F=491．54,P〈0．01;F=833．73,P〈0．01）、PCS评分（F=125．25,P〈O．01;,=411．39,P〈0．01）差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应：MOAS评分（F=54．23,P〈0．01）、SAS评分（F=41．38,P〈0．01）、PCS评分（F=11．09,P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：托吡酯合并小剂量利培酮能够改善甲基苯丙胺依赖者的激惹行为,稳定晴绪,降低心理渴求。     

尿微量蛋白联合尿酶检测在酒依赖早期肾损害诊断中的意义

目的：了解尿微量蛋白联合尿酶检测在酒依赖早期肾损害诊断中的意义。方法：收集30例正常对照组和22例酒依赖者测定尿中微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白㈣、视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,以及血、尿肌酐和血尿素、r-谷氨酰转移酶（GGT）水平。结果：正常对照组尿mALB／Cr（2．81±1．65）mg／mmol,TRF／Cr（0．17±0．14）mg／mmol,RBP／Cr（18．32±5．87）μg／mmol,NAG／Cr（1．42±0．65）U／mmol;酒依赖组尿mALB／Cr（15．33±9．54）mg／mmol,TRF／Cr（1．92±1．09）mg／mmol,RBP／Cr（355．12±265．32）μg／mmol,NAG／Cr（9．53±5．22）U／mmol,与正常对照组比较,差异显著（P〈0．01）。GGT与尿微量蛋白系列和NAG无相关关系。结论：尿微量蛋白联合尿酶检测能敏感地反映酒依赖者早期肾功能受损的情况,且早于传统生化指标和常规尿蛋白的测定。     

静脉注射海洛因与甲基苯丙胺致急性中毒3例报告

近年来，海洛因依赖者多药滥用现象比较普遍，主要是阿片类的混合使用，或者海洛因与甲基苯丙胺的交替使用，有的是为了减少海洛因的用量或戒除海洛因的目的。近年来我院收治的海洛因患者中曾滥用过甲基苯丙胺（冰毒）的约占60％，但均无静脉注射现象。最近收治的3例患者因静脉注射了被掺杂冰毒的海洛因，引起不良反应，现报告如下：     

氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的临床疗效和安全性。方法将60例氯胺酮依赖者随机分成2组。研究组30例,予氟哌噻吨美利曲辛治疗（日剂量2～3片,bid）;对照组30例,予劳拉西泮治疗（日剂量2～4mg,bid）。疗程均为6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定,用不良反应量表（TESS）和实验室检查评定安全性。结果两组6周末共脱落12例,余48例完成6周治疗。两组内HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组间6周末比较,HAMA评分研究组和对照组分别为8．44±2．12和9．26±2．07,差异无统计学意义（P〉0．05）;HAMD评分研究组和对照组分别为9．36±2．00和11．06±2．71,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组临床疗效比较,研究组有效率为80％,对照组有效率为43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善氯胺酮依赖者的焦虑抑郁情绪,安全性和耐受性较好,且无潜在药物依赖性。