改良T型乳胶管治疗慢性硬膜下血肿

目的研究改良T型乳胶管对慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法回顾性分析我院神经外科2000年1月～2010年1月收治并行钻孔引流术（BHID）的慢性硬膜下血肿病人共169例，其中用改良T型乳胶管引流的共91例，用侧孔橡皮管引流的共78例。结果改良T管组和MffL橡皮管组的术后颅内积气积液和术后复发率有统计学差异，术后颅内感染率无显著差异。结论改良T型乳胶管对慢性硬膜下血肿有较好的治疗效果。     

肝内胆管结石合并肝内胆管癌7例临床分析

肝内胆管结石合并肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）临床少见，现将我院1995年以来经手术和病理证实7例，报告如下。     

胆囊疾患合并外科干预性疾病的临床诊治分析

为探讨胆囊疾患住院患者伴随外科干预性疾病的临床诊断程序和治疗方法，以减少伴随外科干预性疾病的漏诊和误治，笔者回顾性分析2000—2006年术前检查发现109例胆囊疾患患者伴随外科干预性疾病的临床特点和诊治经验及教训。 109例（占同期收治胆囊疾患的3.1%）中，包括甲状腺机能亢进症、胸部肿瘤、腹腔肿瘤、肝肾囊肿、胃肠道肿瘤、门静脉高压症、妇科肿瘤和泌尿系结石等疾病，根据患者具体情况，全组患者应用腹腔镜下联合手术、分期手术以及肿瘤根治等治疗方法。LC术后漏诊胃癌2例，胰尾癌1例。全组术后恢复良好，无死亡，治疗效果满意。提示：术前细致询问病史和体检，完善检查，可明显减少对伴随疾病的漏诊、误诊，应用腹腔镜下联合处理多种疾病或分期手术，均能达到满意的治疗效果。     

开放法治疗Ⅲ型原发性化脓性肋软骨炎10例

原发性化脓性肋软骨炎是由细菌感染所致的肋软骨化脓性炎症,若不及时治疗常导致病情恶化,严重影响日常生活.Ⅲ型原发性化脓性软骨炎以双侧肋软骨受累、感染范围广、重建难度大、患者一般情况差为特点,在治疗上更具难度.     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

视神经鞘直径与中重度脑外伤预后的关系研究

目的:本研究的目的是通过测量中重度创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者的初始头颅CT中视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)来评估其对预后的价值。方法:分析53例2015年入住我院神经外科中重度脑外伤病人初始的头颅CT,测量每只眼睛ONSD,然后取其平均值,其结果与患者伤情及预后情况进行对比分析。患者按格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)标准分为二组:(1)GCS9~12分组,(2)GCS3~8分组。出院后3个月,所有患者按格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scsle,GOS)标准,分为:(1)预后良好组(GOS IV~V级),(2)预后差组(GOS II~III级),(3)死亡组(GOS I级)。结果:53名患者中GCS9~12分组病人ONSD值为5.57±0.94mm,GCS3~8分组病人为6.18±0.65mm(P0.01)。根据预后分组统计ONSD均值:GOS良好组为5.06±0.66mm,预后差组为6.18±0.3mm,死亡组为6.55±0.28mm,单因素方差分析两两比较P0.01。结论:ONSD值与脑外伤严重程度及预后相关,可作为判断伤情及预后的参考指标之一。     

华佗再造丸用于治疗老年痴呆症初探

本文简要介绍了老年痴呆症的基本情况，较为详细的探讨了中医对该病，特别是血管型痴呆的辩证认识，突出强调痰瘀阻络这一病因的致病病机。并依照“辨证论治”、“异病同治”的原则，提出了将华佗再造丸，这一多年来传统用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪证的名优中成药，用于治疗痰瘀阻络型血管性老年痴呆患者的可行性建议。     

慢性胰腺炎发病机制研究

近年来随着分子生物免疫学的发展，人们对慢性胰腺炎（Chronic pancreatitis，CP）的发病机制有了进一步的了解，现多认为CP的发病机制与免疫、细胞因子、基因突变、细胞凋亡有密切的关系，综述如下。