解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨应用解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用解剖型锁定钢板治疗37例老年股骨粗隆间骨折。结果术后32例获10~20个月的随访,疗效按Harris评分标准:优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.62%。结论应用解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,具有内固定可靠、良好的生物力学特性、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗和疗效。方法对我院1996年4月至2005年8月手术治疗的15例肩胛骨不稳定骨折患者进行总结分析。根据H ardegger分型方法,肩胛骨体部骨折8例,肩胛颈骨折3例,盂缘骨折2例,盂窝骨折2例。结果15例患者有14例获得随访,随访时间6~36个月,平均18.4个月。根据H ardegger功能评定标准,优7例,良4例,可3例,优良率78.57%,无手术并发症。结论根据骨折类型特点,选择合适的手术入路,手术复位内固定治疗肩胛骨不稳定骨折有利于早期功能锻炼,减少并发症,能最大限度地保留和恢复肩关节功能。     

带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折临床分析

股骨干多段骨折是一种比较严重的创伤，骨折情况较为复杂。笔者自2000年2月～2006年3月使用带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折45例。疗效满意。     

改良闭合复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效观察

目的 探索改良闭合复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果.方法 患者俯卧于手术床,腹部悬空,升高手术床头、尾,于C型臂透视下先行手法闭合复位,再进行PVP治疗.在术前、术后3 d、术后6个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、计算椎体前后缘高度比值(Beck值)和脊柱后凸畸形Cobb角.结果 38例44个椎体操作成功,骨水泥向椎体前方、侧方渗漏各1例,无椎体后方(椎管内)渗漏.VAS评分由术前8.5±1.2降低至2.5±1.4,Beck值由术前31.7±5.6升高至72.6±4.6,Cobb角由术前25.4°±7.3°改善至13.4°±5.2°.结论 手术床俯卧位闭合复位联合PVP是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的有效方法 .     

开放性胫腓骨骨折的手术治疗及并发症的防治

目的探讨开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治。方法对2005年1月-2010年1月的126例开放性胫腓骨骨折患者的手术治疗情况及并发症情况进行分析。结果共有4例因发生内固定松动及3例因骨折延迟愈合均需经二次手术后获得满意疗效，12例发生软组织感染，2例发生骨感染。结论一期彻底清创、严格无菌操作、术中术后控制感染、选择合适有效地固定、创造良好的软组织覆盖骨质创面，可防止和减少并发症的发生。     

尺骨鹰嘴截骨入路3种内固定法治疗肱骨髁间骨折疗效比较

目的比较经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨3种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 选取2006年7月至2009年6月在本院住院的肱骨髁间C型骨折患者153例,经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,分别采用单钢板螺钉(A组,n=45)、"Y"形钢板(B组,n=68)和双髁塑形钢板(C组,n=40)行内固定治疗。以定期物理检查结果及X线片表现作为判断截骨处骨愈合的指标,同时以Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果 153例获得随访,术后9个月,B、C组术后肘关节功能恢复明显好于A组(P<0.05)。C组内固定失败率明显低于A、B组,B组明显低于A组(均P<0.05)。结论 经鹰嘴关节外斜行截骨具有不侵袭关节、操作简便、力学性能优良、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点。单钢板螺钉内固定法术后肘关节功能恢复相对较差,内固定松动、断裂及肘内翻畸形发生率相对较高;"Y"形钢板和双髁塑形钢板内固定法,术后肘关节功能恢复良好。     

RF内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱16例

目的 探讨腰椎滑脱手术治疗疗效.方法对16例腰椎滑脱进行髓核摘除,椎间植骨融合加RF内固定.结果术后平均随访24个月,优10例,良5例,可1例.结论腰椎滑脱较为常见,纠正滑脱同时处理腰椎间盘突出和椎间植骨,可取得满意疗效.     

复杂胫骨平台骨折32例治疗体会

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗复杂胫骨平台骨折32例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型11例。均切开复位、钢板内固定,骨缺损者植骨治疗。结果随访6个月~3年,优良率81.20%。结论根据复杂胫骨平台骨折的特点合理选择手术方法,充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

关节镜下射频汽化仪治疗盘状半月板损伤临床分析

目的探讨关节镜下射频汽化仪治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果。方法对21例膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下射频汽化仪治疗。按Lysholm膝关节评分法评定疗效。结果21例术后膝关节功能恢复程度良好。结论关节镜下射频汽化仪治疗膝关节盘状半月板损伤具有操作简便、成形满意度高、安全、创伤小和术后膝关节功能恢复良好的特点,是治疗膝关节盘状半月板损伤较理想的方法。