180例老年低尿酸血症病因分析

尿酸是嘌呤代谢的终产物,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用。血清尿酸低于119μmol/L,被称为低尿酸血症。血清尿酸浓度降低（低尿酸血症）常被临床所忽视,对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标。本文对我院180例低尿酸血症患者进行临床病因分析,探讨血清尿酸浓度降低的可能原因。     

半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌临床分析

【摘要】〓目的〓探讨半肝联合肝动脉切除治疗Bismuth IIIa、IIIb及IV型肝门部胆管癌的临床疗效和安全性。方法〓回顾性分析我院外科收治的采用半肝联合肝动脉切除治疗的30例患者临床资料,其中8例患者切除右半肝,19例患者切除左半肝,2例患者切除左三叶,1例患者联合尾状叶部分切除,所有均切除肝固有动脉。结果〓本研究30例患者,其中腺癌22例,黏液腺癌2例,腺鳞癌3例,乳头状腺癌2例,透明细胞癌1例。组织学分级:高分化癌15例,中分化癌10例,低分化癌5例。有13例患者发生并发症,其发生率为43.33%。结论〓半肝联合肝动脉术可提高BismuthⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌患者根治性切除率,有利于延长患者的生存时间和提高生活质量。     

大黄素在体外诱导人肝癌细胞smmc-7721凋亡的实验研究

目的:研究Emodin(大黄素)对人肝癌细胞smmc-7721的作用及探讨其诱导人肝癌细胞凋亡的分子机制.方法:肝癌细胞smmc-7721经emodin(大黄素)处理后,用MTT法观察emodin对肝癌细胞株smmc-7721细胞增殖的抑制作用,荧光显微镜、DNA凝胶电泳、流式细胞仪分析诱导凋亡作用,采用western blot 检测p53、p21蛋白水平变化,采用细胞免疫组化方法检测Fas的表达变化.结果:与对照组相比,emodin能明显抑制smmc-7721细胞的生长,其IC50为49.6umol/L.荧光显微镜观察示emodin处理的肝癌细胞胞核内可见浓染致密的颗粒荧光,典型细胞可见新月型改变,固缩或片段化的核.DNA凝胶电泳可见典型的梯状条带,细胞凋亡与emodin作用的浓度和时间相关.流式细胞DNA直方图上出现典型的亚二倍体"凋亡峰 ",emodin能浓度依赖地诱导smmc-7721细胞发生G2/M期阻滞.Emodin处理smmc-7721细胞后,western blot 检测结果显示p53、p21蛋白表达明显增加,免疫组化方法检测结果显示Fas的表达明显增强.结论: emodin对人肝癌细胞smmc-7721株有强烈的增殖抑制作用,其分子机制可能是诱导smmc-7721细胞发生凋亡.Emodin 诱导smmc-7721细胞发生凋亡是p53依赖性的,即与p53、p21有关,并且Fas表达水平的上调在此过程中也起了一定作用.     

急性重症胰腺炎非手术治疗104例诊治体会

目的:探讨分析急性重症胰腺炎非手术治疗的效果和中转手术的指征.方法: 回顾分析我院2000年9月至2007年12月对104例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的治疗措施及治疗效果.结果:104例中治愈86例(82.6%),死亡10例(9.6%),中转外科手术8例(7.6%),出现并发症24例(23.0%).结论:急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,中转手术的指征为胰腺坏死组织继发感染、不能控制的胆道感染及治疗期间出现其他外科并发症.     

缺氧诱导因子1-α及血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管并发症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的变化及其意义。方法对T2DM组108例和健康体检者30人进行研究,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（40例）、微量白蛋白尿组（36例）和临床白蛋白尿组（32例）。测定各组血清VEGF、HIF-1α、胆固醇、三酰甘油、肌酐、空腹血糖和胰岛素等,并进行比较。结果 T2DM患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的VEGF水平分别为（382.66±50.83）、（452.37±61.35）、（582.29±52.76）ng/L,HIF-1α分别为（78.33±21.02）、（98.46±32.55）、（120.17±31.46）pg/L,均显著高于对照组的（301.18±51.26）ng/L和（52.17±17.38）pg/L（P〈0.01）;VEGF和HIF-1α水平均随尿白蛋白排泄率的增加而增加。结论 T2DM患者体内高水平的血清VEGF和HIF-1α可能在微血管并发症的发生发展过程中有重要作用。     

肝细胞性肝癌中Livin的表达及其临床意义

目的:探讨Livin在肝细胞性肝癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法(S-P法)检测正常肝组织、癌旁肝硬化组织、肝细胞性肝癌组织中Livin蛋白的表达,并分析肝细胞性肝癌中Livin蛋白的表达与临床病理因素的关系。结果:Livin蛋白在原发性肝癌组织、癌旁肝硬化组织、正常肝组织中阳性率分别为60.87%,20.67%,0%;肝癌组织与癌旁肝硬化组织、正常肝组织比较,差异均有统计学意义(P<0.05及P<0.01);Livin表达与肝癌侵袭性有关(P<0.05),与临床分期、肿瘤大小、组织学分级、年龄、性别、表面抗原无关(P>0.05)。结论:Livin蛋白可作为肝癌的分子标记物,可能成为肝癌诊断和诱导治疗的新靶点。     

Fas／FasL、Bax及Bcl-2在1型糖尿病大鼠中的表达及其与凋亡的关系

目的探讨Fas／FasL、Bax及Bcl-2在1型糖尿病大鼠中的表达及其与凋亡的关系。方法链脲佐菌素诱导1型糖尿病大鼠模型,TUNEL法检测1型糖尿病大鼠（模型组）及其正常大鼠（正常组）胰腺组织的细胞凋亡,应用RT-PCR法及其免疫组化法检测Fas／FasLmRNA、Bcl-2／BaxmRNA及蛋白的表达情况。结果模型组胰腺组织中细胞的凋亡比正常组的大鼠多,Fas／FasLmRNA及BaxmRNA的表达水平在模型组的表达均比正常组显著提高,而Bcl-2mRNA的表达水平显著下降,两者相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随血糖的升高,凋亡指数亦增加,Fas／FasLmRNA及BaxmRNA的表达升高,但Bcl-2mRNA的表达下降。结论Fas／FasL的表达及其细胞凋亡在大鼠l型糖尿病的形成中起着重要作用,Bax对凋亡起促进作用,Bcl-2对凋亡起抑制作用。     

非规则性肝切除治疗巨大肝癌54例

目的探讨非规则性肝切除术治疗巨大肝癌的临床效果。方法对确诊的巨大肝癌54例患者采用非规则性肝切除治疗,随访1～5年,对其临床资料进行分析。结果在术后3个月5例死于肝肾功能衰竭,49例恢复良好。术后1、3、5年的生存率分别为85.71%、32.65%、26.53%。结论非规则性肝切除是治疗巨大肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

小切口胆囊切除70例报告

回顾总结1999年以来开展的70例小切口胆囊切除术的临床资料。结果：67例小切口手术成功，3例改常规切口。小切口患者恢复快，平均住院3．5d，不需拆线。认为小切口胆囊切除术在临床工作中可以选择使用。     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病

目的观察腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床疗效。方法将我院70例胆囊良性疾病患者按照手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术。分别观察两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组与对照组的手术时间、住院费用比较差异具有统计学意义（χ2=4.3,17.8,P〈0.05）;两组患者的术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复工作时间及并发症发生率相比,差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助小行切口胆囊切除术在保持微创和良好的治疗效果的同时,能够最大程度的降低治疗费用,值得在临床上进一步推广。