广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.     

石灰中和法对砒霜泄漏污染河流的野外现场应急处理

目的：研究应用生石灰中和法治理因大量砒霜泄漏造成江河水质大面积严重污染事故的野外现场应急处理方法。方法：在突发事故中遭受严重污染的河水里投放大量生石灰,并配合用编织袋装人生石灰在下游多级筑坝阻止和过滤河水中残留的砒霜向下蔓延、在上游拦河筑坝改道河流、彻底清除撒落在陡坡地面上和植被上砒霜、抽干河水挖掘运走河底表层土石、水泥混凝土永久性固化河滩等措施。结果：迅速降低河水中砷浓度,仅30h自治区人民政府即宣布解除下游地区人畜饮用水的警戒禁令,收到了高效、快捷、省钱、省事、彻底清除污染物的理想的野外现场应急处理效果,安全可靠．未发生1例人畜中毒。结论：采用石灰中和法来治理这起大量砒霜泄漏造成大面积河流污染事故的野外现场应急处理效果是非常显著,并可推广于类似事故的野外应急处理。     

铅镉铝砷苯及X射线致淋巴细胞染色单体互换畸变的特性研究

目的：探讨铅镉铝砷苯及X射线致人外周血淋巴细胞染色体畸变的特征性改变,为预测相关职业性肿瘤或癌前突变提供参考依据。方法：采集存在职业病危害因素现场作业人群及正常人群外周血淋巴细胞体外染毒培养72h,观察染色体畸变类型及其特征。结果：单因素镉污染接触人群及实验室条件下对淋巴细胞进行高浓度铅镉染毒时染色单体互换畸变细胞率为0％,染砷浓度≤0．1mg／L时未发生染色单体互换,染砷浓度达0．2～0．4mg／L时,染色单体互换畸变细胞率为1．24％,单因素镉及放射作业人员外周血分别与不同浓度含砷液作用时发现有染色单体互换,且染砷致染色单体互换畸变发生的浓度低于单一性染砷时的浓度。结论：染色单体互换畸变细胞率的增加与接触因素砷及砷的浓度密切相关。     

某冶炼厂作业工人尿砷含量及其相关因素分析

目的通过职业健康检查 ,探讨广西冶炼厂砷作业工人尿砷含量与年龄、性别、接触工龄、临床症状体征的关系。方法对砷作业工人现场实施体检 ,体检项目按照卫生部规定的《职业健康检查项目及周期》进行 ,结果经统计学处理分析。结果砷作业工人尿砷含量与年龄、性别、接触工龄均无显著性差异 (P>0.05) ,与全身乏力、四肢酸痛、口内金属味、皮肤色素沉着等症状体征有显著性差异 (P<0.05)。结论该冶炼厂作业工人尿砷含量与年龄、性别、接触工龄关系不大 ,与临床表现明显相关。     

集束化管理在预防血液透析静脉导管相关血流感染中的应用

总结应用集束化管理预防血液透析静脉导管相关血流感染的效果。集束化管理的方法为:建立集束化管理团队,加强新入科人员的相关知识培训和教育,严格手卫生和皮肤消毒,制定规范的置管操作流程,保持透析室内环境洁净,加强中心静脉留置导管的局部护理,对患者和家属进行维护血管通路的医学知识教育,尽量缩短留置导管的时间。集束化管理实施前1年导管相关血流感染发生率为5.40/1 000导管日,集束化管理实施后1年导管相关血流感染发生率为1.03/1 000导管日,表明集束化管理能有效降低血液透析静脉导管相关血流感染的发生率。     

慢性三氧化二砷暴露工人职业健康状况调查

通过现场和问卷调查的方法收集某砷冶炼企业的现场劳动卫生学资料,对14名砷作业工人年龄、职业史、个人防护资料进行分析。结果提示职业性慢性三氧化二砷暴露除引起典型的皮肤色素沉着、脱失、过度角化等皮肤损害外,还可致湿疹样过敏性皮炎;另外职业性慢性三氧化二砷暴露还可能对心肌功能造成损害。     

腐鱼搬运工急性砷化氢中毒的救治体会

目的 分析总结腐鱼搬运工急性中毒的病因及其诊治经验.方法 对2例因搬运腐鱼引起的以急性溶血为主要临床表现的急性中毒患者的临床资料进行分析.结果 根据患者的临床表现,排除急性硫化氢中毒后予以控制溶血、防治肾功能不全等治疗后痊愈出院.结论 海鱼腐败后体内的有机砷可水解生成砷化氢,应加强作业防护;控制溶血、防治肾功能不全是救治的关键.     

急性水源性砷中毒的诊断分级与应急救治研究进展

由于国家目前暂无急性职业性砷中毒和急性水源性砷中毒的诊断标准及其相关卫生标准,缺乏规范、系统的急性水源性砷中毒事件应急救治和现场防控的技术方案及其预案,并缺乏急性水源性砷中毒诊断标准与分级参考标准、中毒病因确定、临床快速诊断依据、怖束监测指标、应急救治疗效的循证医学和多中心试验评估指标体系,以致造成误诊、漏诊和误用、滥用解毒药物,或用药不规范、应急救治效果不理想、甚至容易引发驱砷解毒药的毒副作用及其并发症等一系列问题。因此,开展急性水源性砷中毒应急救治关键技术和现场防控应急措施的技术方案,以及应急救治和现场防控预案的研究,     

老年人亚急性水源性砷中毒26例临床分析

2008年10月,广西H市某冶炼厂因暴雨造成工业废水处理池涨满溢出,污染了附近两村屯的饮用水源,造成村民家里饮用的末梢水含砷量为3.26 mg/L,超标325倍,两村屯共721人饮用该水后导致452人亚急性水源性砷中毒,其中67～86岁老年人中毒患者26例。为探讨老年患者在本病的临床特点、诊断分级及最佳应急救治方案,现将成功救治本组老年人亚急性水源性砷中毒患者的情况报告如下。