CT引导下经皮穿刺二次活检诊断肺部病变的可行性及安全性

目的 评价CT引导下经皮二次穿刺活检用于明确诊断肺部病变的可行性及安全性。方法 回顾性分析40例接受2次肺穿刺活检患者的临床、影像学及随访资料,根据最终诊断结果,比较2次活检的诊断准确率,分析并发症及初次活检误诊的危险因素。结果 40例中,17例初次活检诊断结果与最终诊断一致(确诊组)、23例诊断不一致(误诊组),诊断准确率为42.50%(17/40),并发症发生率为27.50%(11/40);39例二次活检诊断结果与最终诊断一致,诊断准确率为97.50%(39/40),并发症发生率为25.00%(10/40)。二次活检诊断准确率明显提高,并发症发生率与初次活检差异无统计学意义(P＞0.05)。组间病灶性质和气胸发生率差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 CT引导下经皮二次穿刺活检用于明确诊断肺部病变安全、可行。     

耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

【摘要】目的：探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法：选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者，将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组，选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果：观察组护理不良事件的总发生率（4.1%）低于对照组（13.8%），差异有统计学意义（P=0.003）。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为（3.31±0.66）min、（4.05±0.76）min、（7.36±1.01）min，对照组分别为（5.56±0.86）min、（7.79±0.68）min、（13.35±1.05）min，两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低护理不良事件的发生风险，值得临床推广应用。     

脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

舌象分割技术的文献计量学分析

[目的]了解舌象分割技术的研究现况及发展趋势,为舌象客观化提供参考。[方法]基于中国知网、维普、万方及Pubmed数据库检索建库至2018年公开发表的舌象分割技术文献,利用Note Express 3.20、Excel 2016、SATI3.2、UCINET 6.0软件进行文献计量学及关键词共现网络分析。[结果]舌象分割技术文献研究整体呈上升趋势,北京工业大学居首位。主要基金资助为国家自然科学基金。根据普赖斯定律的要求,基本形成"核心作者群"。舌象分割以Snake模型和基于阈值的分割技术为主。关键词集中分布在"舌诊""图像分割""舌诊客观化"等方面。[结论]舌象分割技术研究仍需受到重视,国家政府应加大资助力度,加强研究机构间合作,尚存在一些舌象分割评价标准问题,需待改进。     

克氏针悬吊固定治疗Doyle Ia型锤状指的效果观察

目的观察克氏针悬吊固定治疗Doyle Ia型锤状指的早期临床效果。方法选取恩施州民族医院骨伤科自2018年1月至2019年2月收治腱性锤状指畸形病例26例,采取改良羊角勾克氏针悬吊固定治疗,其中男17例,女9例;年龄15~59岁,平均(38.81±11.48)岁。示指3例,中指2例,环指9,小指12例。观察并发症、外观及功能恢复情况,患指功能参照Crawford标准评定,同时从患者诊疗经过、周期、费用及手指外观、功能、疼痛等方面对本次治疗进行满意度评分。结果26例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均(8.47±1.71)个月。26例患者均未出现手术切口感染、皮缘坏死、甲根损伤、异物排异等并发症。根据Crawford标准评定,优18例,良7例,可1例。本组满意度评分平均(89.04±8.58)分,其中优16例,良9例,可1例。结论改良羊角勾克氏针悬吊固定治疗Doyle Ia型锤状指畸形临床效果肯定,且安全、经济,具备可操作性,值得临床推广应用。     

1例异位胸腺术后舌运动障碍儿童康复疗效分析

对一例异位胸腺术后舌运动障碍的儿童采用《舌口部运动功能评估分级标准》进行评估, 通过对舌灵活协调性以及力量的针对性训练一个月后, 患儿舌口部运动功能评估得分由36分提升到63分, 患儿伸舌左偏以及左侧舌肌萎缩的情况得到了明显改善。