胸锁乳突肌肌电图在炎性肌病中的诊断价值

目的 探讨胸锁乳突肌肌电图检测在炎性肌病诊断中的价值.方法 对97例炎性肌病患者进行常规肢体近端肌肉肌电图检测.部分患者合并检测胸锁乳突肌以及胸段脊旁肌.比较肢体近端肌肉与胸锁乳突肌之间肌电图检测结果的差异.结果 肢体近端肌肉肌电图总阳性率为64.9%,增加胸锁乳突肌检测后阳性率增加至84.5%(P<0.01).胸锁乳突肌的时限以及多相波改变程度明显高于肢体近端肌肉(P<0.01),波幅减低的程度与肢体近端肌肉无明显差异(P0.05).胸段脊旁肌自发电位阳性率61.5%,增加胸段脊旁肌检测后将白发电位的总阳性率由48.5%提高为62.9%(P<0.05).结论 有必要增加胸锁乳突肌电生理检测以提高炎性肌病电生理诊断阳性率,而脊旁肌白发电位的检测可以作为一个有效的补允.     

钾敏感型周期性麻痹一个家系研究

目的　探讨正常血钾型家族性周期性麻痹的临床、病理特点及可行的治疗方法。方法　对一个血钾正常的周期性麻痹患者家系进行临床及病理研究。结果　该家系 4代 1 8名有血缘关系的家庭成员中 ,共有 8名男女成员患病 ,符合常染色体显性遗传方式。受累成员均在 1 0岁前发病 ,表现为发作性四肢无力 ,持续 1～ 2周后逐渐恢复。间歇期基本正常。儿童期发作频繁 ,为每月数次 ,不能上学。青春期后发作减少 ,约每年数次。常见诱因有饥饿、寒冷、兴奋、剧烈运动后休息及进食西瓜等。发作时及发作后血钾均正常。钾负荷试验诱发出典型全身无力发作 ,静脉滴注葡萄糖及胰岛素能迅速缓解。肌电图检查支持周期性麻痹诊断。肌肉活检未发现明显病理学改变。使用已报道的治疗方法均不能有效缓解生活因素诱发的肌无力。结论　血钾正常的钾敏感型周期性麻痹很可能是高钾型周期性麻痹的变异型 ,但与已报道的家系又有诸多不同 ,需进一步研究其分子缺陷及离子通道特性。     

13例神经肌炎的临床及肌电图研究

目的:探讨神经肌炎的临床特点以及肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)的诊断价值。方法:分析13例神经肌炎临床表现、EMG、NCV结果。结果:13例患者均以肌肉受累为主要临床表现;11例并发有神经病变的症状及体征。13例患者NCV均有异常。所检测的104根神经NCV异常率为57.7%。F波异常率为26.9%。11例针极EMG呈神经源性与肌源性混合损害,2例呈神经源性损害。结论:EMG、NCV是有价值的电生理诊断方法。确诊神经肌炎需结合临床表现和EMG结果。     

平山病的临床神经电生理学特点

目的:探讨平山病的临床神经电生理学特点及其可能的发病机制。方法:对45例平山病患者进行神经传导速度、F波以及针极肌电图检测。结果:神经传导速度测定总异常率为24.4%(44/180),主要表现为运动神经DML延长以及CMAP波幅减低,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为(26.64±3.10)ms,平均出现率为(58.77±35.53)%,总异常率为75.6%(34/45)。针极肌电图检测中57.7%表现为神经源性损害,主要异常为出现自发电位,MUPs时限延长、波幅增宽、多相波增多,募集相异常。前臂肌肉的异常率为患侧伸指总肌(100%)≥健侧伸指总肌(100%)>患侧拇短展肌(97.8%)>患侧小指展肌(97.7%)>健侧拇短展肌(82.6%)>患侧肱二头肌(75.0%)。双侧三角肌、健侧肱二头肌、下肢胫骨前肌、胸锁乳突肌肌电图正常。结论:根据平山病临床神经电生理学表现推测平山病可能为颈段脊髓病变。     

脊髓灰质炎后综合症2例临床分析

<正>脊髓灰质炎后综合症(post-poliomyelitis syndrome,PPS)是指儿时患过急性脊髓灰质炎的患者,症状部分或全部恢复并稳定若干年后再次出现神经肌肉症状。现对2例PPS患者进行临床分析。     

保护型胸肩约束带的制作

颅脑外伤及颅脑手术后的病人常有躁动不安，表现为上半身抬起。如不限制其上半身的活动，发生头部加重损伤或头部引流管脱出的意外事件几率增加。我科2008年1月至2009年10月对躁动病人使用自制保护型胸肩约束带限制其上半身的活动，效果良好，报道如下：     

2010—2013年上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量监测分析

目的 了解上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量水平,为进一步加强和改善放射防护工作提供科学依据。 方法 依据国家和上海市放射卫生相关规定,采用热释光剂量仪器检测放射工作人员的外照射个人剂量。对异常值发生的原因进行调查及分析。 结果 2010-2013年共监测3 291人次,放射工作人员外照射人均年剂量当量为0.76 mSv/a,98.45%放射工作人员年剂量当量<5 mSv。企业放射工作人员外照射人均年剂量当量最高,为0.82 mSv/a,其次为公立医院(0.73 mSv/a),私立医院最低(0.31 mSv/a)。2010-2013年外照射个人剂量监测异常发生率逐年下降(趋势χ2=16.14,P<0.01),共有49人次监测异常,其中44人次为不规范使用个人剂量计造成的虚假剂量,确因工作原因受到过量照射的仅5人次。 结论 宝山区大部分放射工作人员外照射个人剂量处于较低水平,但仍有超标现象,应加强对企业放射工作人员的放射防护培训与监管。     

认知事件相关电位在阿尔茨海默病中的临床作用

有研究报道,阿尔茨海默病(AD)对事件相关电位(ERP)的几种成分敏感,这些成分包括P200、N200、P300、N400及P600,它们应用于AD患者晚期感觉或认知障碍的不同方面。本文仅从ERP的构成,其各成分的研究及在AD中的临床应用作一阐述,以提供一种可精确判断如AD等神经变性疾病的认知紊乱特征的生物学辨识手段。     

上海市宝山区电焊工人极低频磁场暴露与心理状态现况调查

[目的]评估上海市宝山区电焊工人极低频磁场暴露水平和焦虑、抑郁状况。[方法]选取宝山区4家企业81名电焊工人,采用个体测量仪EMDEX—LITE收集8h极低频磁场暴露数据,调查个人基本信息及当天活动情况,同时发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查。[结果]研究对象为男性67人、女性14人,年龄19～53岁;工人8h累积暴露量中位数为15．49μT／h,四分位数间距（IQR）为23．01μT／h;35．8％的被调查工人瞬时暴露中位数高于界点（0．4μT）;工人极低频磁场平均累积暴露水平明显高于对照人群（高校学生）;所有工人（100％）暴露峰值均出现于电焊作业时;与国内常模相比,工人SDS总标准分无明显差异,SAS总标准分明显增高,但未达到轻度焦虑（抑郁）症的标准;相关分析显示SDS总分与工龄呈正相关（r=0．256,P〈0．05）。[结论]电焊作业与极低频磁场的暴露强度密切相关,尚不能认为极低频磁场暴露可增加工人焦虑或抑郁症的发生。     

麻果中毒性脑病1例临床分析

<正>患者,男,28岁。因"记忆力减退10月,精神异常7月,加重1月"入院。患者于10月前渐出现记忆力减退,以近事记忆减退明显,7月前出现精神行为异常,脾气怪戾,在当地医院诊断为"精神分裂