罕见面部巨大神经纤维瘤一例

1 病例介绍 患者男,40岁,未婚,农民,汉族.7岁时即发现额部出现黄豆大小的皮下肿物,无红肿、疼痛等症状,随着年龄的增长,在面部其他部位亦相继出现,并逐年增大,发展成巨型膨隆松弛下垂的不规则肿物,致患者视力下降、呼吸受阻、进食困难、发音不清,严重影响了患者的正常生活.     

乳头中央切口及乳晕双“Z”瓣治疗重度乳头内陷

目的 介绍一种矫正重度乳头内陷的新方法。方法 从重度乳头内陷的理特点入手，设计出乳头中央切口加乳晕双“Z”瓣。结果 乳头内隐矫正除1例早期病例由于松解不充分而复发外，其余14例均获得满意效果，且乳头高度及外形理想。结论 该手术方法是矫正乳头内陷的一种理想方法。     

显微分离培养与免疫磁珠法分离纯化人毛囊干细胞

目的 探讨从人毛囊隆突区细胞(bulge cells,BCs)获取高纯度有活性的人毛囊干细胞(hair folliclestem cells,HFscs)的方法及条件. 方法 取自愿捐献的成人头皮标本,显微分离培养获得BCs,应用免疫磁珠纯化BCs中CD200阳性的HFSCs.苔盼蓝染色比较纯化前后细胞活性;流式细胞仪检测细胞纯化效率;免疫荧光检测纯化前后细胞CD200的表达情况. 结果 显微分离培养获得的人毛囊BCs,培养6 d后细胞生长融合,呈铺路石样.所得细胞角蛋白19组织化学染色阳性.CD200免疫磁珠分选法纯化细胞后,苔盼蓝染色显示纯化前细胞活力为95.0%±0.6%,纯化后为94.2%±1.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪及免疫荧光检测显示纯化前CD200阳性细胞的纯度为8.31%,纯化后CD200阳性细胞纯度为82.31%,纯化后CD200阳性细胞回收率为65.39%. 结论 联用显微分离培养与免疫磁珠法,可获得高纯度HFSCs,且细胞活性不受影响.     

扩张后超薄皮瓣在面颈部软组织缺损中的应用

探讨面颈部软组织缺损修复后不再发生挛缩，减少臃肿，保持色泽和谐。利用扩张器置于颈、上胸部真皮下血管网下进行皮肤扩张后修复面颈部缺损。结果临床完成９例，效果满意。用扩张后超薄皮瓣修复面颈部软组织缺损是较好的方法之一。     

口内入路咬骨钳法矫正下颌角肥大畸形

目的 介绍一种应用特制咬骨钳咬除肥大下颌角的矫治方颌畸形的新方法.方法 采用口内入路,磨削下颌骨外板,标定需要咬除的下颌角范围,用特制的咬骨钳咬除下颌骨,再用骨锉将骨断面打磨光滑、平顺.自2006年8月至2009年10月,采用该方法矫治方颌畸形求美者128例.结果 术后随访128例求美者1～36个月,其中125例下面部外形柔和、自然、流畅,效果满意.3例不满意,其中2例为左右不对称,1例为去骨量不足,均行Ⅱ期修复术得以矫正.咬骨钳咬除下颌骨过程中无一例发生明显出血,未发生面神经损伤、"第二下颌角"、升支骨折及感染等严重并发症.结论 口内入路咬骨钳法矫正下颌角肥大畸形,操作简便,安全可靠,疗效满意,值得临床推广.     

颞肌的应用解剖学研究

目的探讨颞肌的构筑学特点,为临床应用提供解剖学基础。方法对8例尸体的颞肌分成前、中、后3份进行大体解剖、肌构筑学测量。结果颞肌前、中、后份的肌湿重分别为(13.17±3.41)、(12.30±3.59)、(9.68±2.50)g;肌长分别为(91.28±5.93)、(100.15±3.64)、(110.53±6.18)mm;生理横切面积分别为(485.90±124.36)、(396.59±110.05)、(313.31±75.72)mm2。结论颞肌前份倾向于力量型肌,颞肌中后份倾向于速度型肌,颞肌的中后份可参考其生理横切面积,定量转移动态矫正晚期面瘫。     

晚期面神经麻痹修复过程中表情肌与颞肌电生理力学指标的对比研究

背景应用颞肌帽状腱膜复合组织瓣修复晚期面神经麻痹(以下简称面瘫),存在肌力过强的缺点,将颞肌和表情肌的电生理力学指标比较研究,希望可以避免出现术后不对称表情的情况.目的采用肌电图测定颞肌与表情肌的干扰型,为晚期面瘫施行颞肌筋膜瓣转移筛选功能指标.设计开放性试验.单位南方医科大学南方医院整形外科及临床解剖研究所.对象于2000年军校学员中选拔的健康青年志愿者18例完成本试验.方法依照肌电图原理,对表情肌及颞肌肌束的肌电图干扰型测定.主要观察指标记录并比较相应肌肉束干扰型的转折数、平均振幅和两者比值.结果颞肌可以利用的三束肌束的肌力是相应表情肌肌束的1.5倍至4倍,差异均有显著性意义.结论颞肌可分三束替代表情肌修复晚期面瘫,肌力相对较强.     

晚期面神经麻痹修复过程中表情肌与颞肌电生理力学指标的对比研究

背景：应用颞肌帽状腱膜复合组织瓣修复晚期面神经麻痹(以下简称面瘫)，存在肌力过强的缺点，将颞肌和表情肌的电生理力学指标比较研究，希望可以避免出现术后不对称表情的情况。目的：采用肌电图测定颞肌与表情肌的干扰型，为晚期面瘫施行颞肌筋膜瓣转移筛选功能指标。设计：开放性试验。单位：南方医科大学南方医院整形外科及临床解剖研究所。对象：于2000年军校学员中选拔的健康青年志愿者18例完成本试验。方法：依照肌电图原理，对表情肌及颞肌肌束的肌电图干扰型测定。主要观察指标：记录并比较相应肌肉束干扰型的转折数、平均振幅和两者比值。结果：颞肌可以利用的三束肌束的肌力是相应表情肌肌束的1．5倍至4倍，差异均有显著性意义。结论：颞肌可分三束替代表情肌修复晚期面瘫，肌力相对较强。