出血性大脑中动脉瘤的显微手术治疗

虽然大脑中动脉动脉瘤(MCAA)较为常见,但进行系统报道的大宗病例较少.本文回顾性分析2003年5月～2008年5月作者采用显微外科技术治疗出血性大脑中动脉瘤31例,夹闭MCAA34个的临床资料,进行总结并报告如下.     

高职护理专业实习生临床能力考评的研究

为了更好地培养现代医院迫切需要的高素质技能型护理人才,必须加强临床教学,而临床能力考评是提高临床教学质量的主要措施,以考代评,以评促教,以教导学,以达到全面提高护生素质与能力的目的。本次高职护理专业实习生临床能力考评研究的目的是:制定高职护理专业实习生临床能力理论与实践测评体系,为考评护生的临床能力提供依据;为护生实习过程中全面培养临床能力起导向作用,为临床护理教师的教学提供参考依据。     

癫痫外科治疗20例分析

本文对我科自1989年1月开展癫痫外科治疗工作以来的20例患者的临床资料加以分析。其中男14例,女6例,年龄1～58岁。病程3月～22年,平均4.3年。多数患者为大发作,少数具有各种发作形式。该组病人已明确病因,少枝胶质细胞瘤3例,血管畸形4例,脑囊虫切除术后1例,产伤1例,外伤性1例,脑炎后1例,高热后3例,不明原因6例。手术方式10例行胼胝体前部切开,1例半球切除,2例EEG颞叶痫灶行颞叶前部切除;7例CT和/或脑血管造影示形态学异常者,4例EEG呈局灶痫灶,均行病灶切除。手术效果,随访仅1月～2年4月,5例癫痫发作完全消失,均为病灶切除术后,癫痫发作或严重程度减少50％以上或无发作11例,但需继续用抗痫药,其中胼胝体前部切开7例,颞叶前部切除2     

读《杂病心法要诀》中风病辨治一得

<正> 吴谦等编纂的《医宗金鉴》中《杂病心法要诀》(以下简称《杂病》)对热病以外的常见病诊治,提出了很好的见解,为清以来,中医的必修之作。笔者就中风一病,读后结合临床实践,谈点体会。一、辨证宗《金匮》而审虚实     

ZHB二氧化氯发生器消毒效果和毒性观察

二氧化氯制备方法较多[1 ,2 ] ,ＺＨＢ化学法二氧化氯发生器采用含氯无机盐溶液和酸性活化剂、在一定温度下经负压爆气反应产生二氧化氯气体 ,吸收后可制成一定浓度的二氧化氯消毒液使用或通过水射器将消毒液定时、定量、按比例投加到污水中进行消毒处理。为了解制备的二氧化氯消毒液的有关性能 ,我们在实验室和现场对其杀灭微生物效果、应用效果和毒性等情况进行观察 ,现将有关结果报告如下。材料与方法1　ＺＨＢ化学法二氧化氯发生器　浙江省临安环保装备技术工程有限公司生产 ,由供料系统、反应系统、温控系统、残液自动处理系统、吸收系…     

外伤后弥漫性脑肿胀临床分析(附48例报告)

为总结４８例外伤后弥漫性脑肿胀（ＤＢＳ）的临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ影像学表现、诊断和治疗效果，以提高ＤＢＳ的抢救成功率，降低残死率。本文回顾性分析了４８例ＤＢＳ，ＧＣＳ得分３～５分１４例，６～８分２２例，９～１３分１２例。手术治疗１３例，保守治疗３５例。结果恢复良好７例（１２％），重残１９例（３９％），死亡２２例（４６％）。结论ＤＢＳ损伤机制同于弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ），是一种原发广泛脑损伤，除由于合并薄层硬膜下血肿，继发性脑水肿与缺血造成的难以控制的颅高压引起脑疝需手术治疗外，大部分病人均需及早的重症监护，积极抢救。治疗目的在于控制颅内压增高，建立足够的通气和循环，改善脑灌注压，进行亚低温脑保护是减轻继发性脑损害提高抢救成功率，降低残死率的关键。     

枕部滑膜肉瘤一例

来源于硬脑膜的滑膜肉瘤较为罕见。本院经手术及病理证实一例,报道如下:患者女性,13岁,因枕部肿物破溃一周     

3D-CTA在破裂颅内动脉瘤诊断和手术中的应用

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)对破裂颅内动脉瘤诊治的价值。方法 21例破裂颅内动脉瘤均行3D-CTA检查,8例同时行常规DSA检查,20例行显微手术动脉瘤夹闭。结果 21例共计发现25个动脉瘤,3D-CTA检查发现24个动脉瘤,在1例多发动脉瘤中3D-CTA遗漏1个大脑中动脉瘤,DSA能显示该动脉瘤,同时发现载瘤动脉存在脑血管痉挛。20例24个动脉瘤直接手术夹闭,术后存活14例(恢复良好12例,差2例),死亡6例,术中探查发现动脉瘤数目、位置、载瘤血管、瘤顶指向、瘤体及瘤顶大小与3D-CTA显示基本吻合,无假阳性。结论 3D-CTA诊断颅内动脉瘤具有微创、快捷、安全、可靠的优点,并可显示动脉瘤立体结构,可作为重症破裂动脉瘤及年老体弱患者的首选影像学诊断方法,术者可依据3D-CTA提供的信息指导手术。     

内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜及其清洗效果的研究

目的研究内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜的形成和清洗效果。方法采用持续灌流培养技术、模拟清洗试验以及扫描电镜观察内镜管腔,人工培养生物膜形成及其对不同清洗方法的清洗效果。结果体外连续培养5～7 d模拟内镜管腔的铜绿假单胞菌生物膜形成稳定,不易冲洗脱落,膜中细菌浓度达(106～107)CFU/cm2;不含刷洗的内镜清洗程序的无菌水、低浓度多酶清洗液、无酶清洗液、高浓度多酶清洗液对生物膜细菌的清除对数值为0.12、0.42、2.11、1.54,正常内镜清洗程序4种清洗对生物膜经过人工刷洗后对生物膜细菌的对数值为0.23、0.67、2.67、1.95。结论铜绿假单胞菌生物膜能在管腔类器械中形成,采用正确的内镜清洗方法和清洗液是将其去除的关键。     

汤药法研究

汤药法是中医临床治疗方法中最主要的疗法之一。它是在中医学理论的指导下,将一种或数种药物有机地配伍组合,加水(亦有加醋或酒者)蒸煮到一定时间或浓度,经过滤去宰,取药汁(汤)饮服的一种方法,习称“汤剂”。其疗法具有扶助正气,祛除病邪的功能,故适用于内、外、妇、儿、五官等各科。本文就汤药法的渊源、操作方法及近代研究进展作一概略的论述,以有利于临床医师掌握本法,开扩剂型改革的思路,更好地为发展中医药学事业服务。汤药法溯源流长汤药法的出现是随着中药学的发展而形成的。我国现存的最早一部医学专著《黄帝内经》中就有“汤液醪醴”专论,记载了