左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效体会

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2017年6月至2019年1月本院收治的50例子宫腺肌病患者作为此次的研究对象,平均分为对照组与观察组,观察组患者在实施左炔诺孕酮宫内缓释系统放置的过程中联合米非司酮治疗,对照组患者实施单一的左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者的临床指标恢复程度、痛经减轻程度、治疗后的总满意率以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的临床指标恢复情况优于对照组,两组患者的差异比较,P <0.05,具有统计学意义。治疗后观察组患者的痛经减轻程度优于对照组,两组患者的差异比较,P <0.05,具有统计学意义。观察组患者的总满意率高于对照组,两组患者的差异比较,P <0.05,具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生情况低于对照组,两组患者的差异比较,P <0.05,具有统计学意义。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病能够有效降低患者的不良反应发生率,减少阴道不规则出血时间,提高临床疗效,值得推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉(Endometrialpolyps,EP)宫腔镜电切术后复发的效果。方法:选择江西省妇幼保健院2017年5月至2019年12月采取宫腔镜电切术的60例EP患者,根据术后治疗方法不同随机分为观察组(36例)与对照组(24例),其中观察组给予含有左炔诺孕酮52 mg缓释系统,对照组给予屈螺酮炔雌醇片口服21片。于术前、术后12个月采用全自动血细胞分析仪测定血清血红蛋白水平,采用超声检查观察子宫内膜厚度,采用血液检查测定性激素变化,并记录两者术后复发情况。结果:与术前相比各组月经失血图评分(Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC)、子宫内膜厚度、血红蛋白均改善(P<0.05),且观察组更为显著(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能改善术后子宫内膜厚度、月经恢复及血红蛋白水平,降低复发率,稳定性激素水平。     

载三联抗结核药物硫酸钙/聚氨基酸人工材料体外缓释性能的观察

目的:探讨载三联抗结核药物硫酸钙/聚氨基酸人工材料在模拟体液中的药物缓释性能。方法:避光环境下以100:3:3:12的比例称取硫酸钙/氨基酸复合材料500mg、异烟肼(isoniazid,INH)15mg、利福平(rifampicin,RFP)15mg、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)60mg制备载药人工缓释材料,将其置于模拟体液中,分别于浸泡3h、12h、24h、36h、48h、60h、72h、1~14周时取材料浸提液,应用高效液相色谱法(HPLC)检测其中INH、RFP、PZA三种药物的浓度,并据其计算单位时间段内药物释出质量。结果:载三联抗结核药的硫酸钙/聚氨基酸人工材料在模拟体液中浸泡3h时浸提液中释出INH、RFP、PZA的浓度分别达到152.96±1.32μg/ml、92.90±2.17μg/ml和334.90±12.3μg/ml,在8周前各时间点的浸提液中,3种药物浓度均较高;至8周时PZA的释出浓度、10周时RFP释出浓度、11周时INH的释出浓度仍高于其10倍的最小抑菌浓度,之后逐渐降低;未载药硫酸钙/聚氨基酸人工材料在有效检测时间内药物出峰时间处未见有意义杂质峰出现。结论:载三联抗结核药硫酸钙/聚氨基酸人工材料具有较为平稳、持续时间较长的有效缓释性能,三种药物在模拟体液中释出药物的浓度均可达到体内杀死结核分枝杆菌的浓度。     

复合三联抗结核药聚乳酸-羟基乙酸缓释微球的制备及体外释药特性

目的 :制备复合异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)的聚乳酸-羟基乙酸(HRZ/PLGA)缓释微球,观察其理化性质和体外缓释特性。方法:以PLGA(450mg)为载体,避光条件下称取H(40mg)、R(60mg)、Z(125mg),采用复乳-溶剂挥发法制备HRZ/PLGA缓释微球,应用扫描电镜观察微球的形态特征;应用高效液相色谱法(HPLC)测定其载药量、包封率;采用溶出法、HPLC于3h、6h、12h、1d、2d、3d、6d、9d、12d、15d、20d、25d、30d、40d、50d测定H、R、Z三种药物的浓度,观察其是否均大于10倍最低抑菌浓度(MIC),计算其日均释药率、累计释药率。结果:HRZ/PLGA微球在电镜下观察呈圆球形,平均粒径为10.3±4.7μm;H、R、Z三种药物的载药量分别为(18.02±0.36)%、(22.46±0.24)%、(21.68±0.37)%,包封率分别为(54.79±1.13)%、(72.35±0.39)%、(67.21±0.68)%;体外缓释试验显示微球缓释前12d左右,三种药物的累计缓释度均超过了50%,日均释药率分别为5.05%、4.89%、6.86%;第12天后三药的缓释基本趋于稳定,日均释药率分别为0.17%、0.26%、0.16%;三种药物缓释到50d时均大于10倍MIC。结论:HRZ/PLGA微球具有优良的载药及药物缓释效果,是一种理想的复合抗结核药物缓释系统。     

甘草总黄酮微海绵的制备及体外释放度评价

目的:优选甘草总黄酮微海绵的制备工艺并考察其体外释放度。方法:利用类乳剂溶媒扩散法制备甘草总黄酮微海绵,以微海绵得率、包封率及分散系数为指标,通过星点设计-效应面法考察聚乙烯醇用量、药物与乙基纤维素的比例、搅拌速度对甘草总黄酮微海绵制备工艺的影响。利用紫外分光光度法测定甘草总黄酮微海绵的包封率,检测波长335 nm;建立HPLC同时测定甘草总黄酮中甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A和光甘草定的含量,检测波长300 nm,流动相乙腈-甲醇-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱;利用透析法比较甘草总黄酮及甘草总黄酮微海绵中6个成分的体外释放度。结果:甘草总黄酮微海绵的最佳制备工艺为聚乙烯醇用量2.69%,药物-乙基纤维素(6∶1),搅拌速度1 100 r·min~(-1),搅拌时间4 h。8 h内甘草总黄酮中甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A和光甘草定的累积释放度分别为87.47%,86.83%,76.98%,78.48%,86.58%和56.58%,24 h内甘草总黄酮微海绵中这6个成分的累积释放度分别为91.45%,89.74%,77.57%,82.64%,87.74%和67.74%。结论:利用类乳剂溶媒扩散法制备的甘草总黄酮微海绵粒径大小均匀、工艺稳定且操作简便。甘草总黄酮微海绵具有明显的缓释作用。     

癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症临床观察

目的:观察癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将前列腺增生症患者84例分为2组各42例,治疗组给予中药癃闭通汤联合西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组仅给予西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,比较2组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为92.86%、71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、膀胱残余尿量(PRV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)等各项指标均有改善(P0.05),而治疗组各项指标改善情况优于对照组(P0.05)。治疗3月后随访,治疗组复发1例,占2.38%;对照组复发8例,占19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症患者临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少,且不易复发。     

氟化聚甲基丙烯酸甲酯体外释氟率的测定

目的:通过对含氟聚甲基丙烯酸甲酯体外释氟率的测定,为寻找较为理想的氟含量预防义齿基牙龋提供理论依据。方法:将分别含氟化钙、单氟磷酸钠10%、15%、20%、25%(重量比)5种不同浓度的热凝和自凝树脂各3块,分别于100ml、200ml去离子水中浸泡,定期取液,测量溶液中的氟离子浓度。结果:各浓度的含氟树脂块均能释放氟离子。结论:含单氟磷酸钠15%热凝树脂和10%的自凝树脂是比较好的含氟比例。含氟化钙20%热凝树脂和15%的自凝树脂是比较好的含氟比例。     

氟离子缓释正畸粘接剂缓释性能的研究

目的全面了解树脂型氟离子缓释正畸粘接剂(fluoride releasing adhesive，FRA)缓释氟离子的性能，建立一套评价FRA氟离子缓释性能的测试方法及指标。方法测定并计算FRA在一定时间中累计氟离子释放量，绘制出时间—氟离子累计释放量趋势线，并计算每单位质量FRA有效氟离子释放量。结果时间—氟离子累计释放量趋势线显示，FRA在90d内能持续、稳定地释放氟离子，每单位质量FRA在90d内有效氟离子释放量为449μg/g。结论本实验FRA试样具有稳定缓释氟离子的能力。     

复合重组人骨形态发生蛋白-2缓释微球的引导组织再生膜的制备

目的设计制备包含活性生长因子的引导组织再生生物膜(以下称功能性复合膜)。方法利用天然材料右旋糖酐(dextran,dex)合成甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐(dextran-glycidylmethacrylate,dex-GMA)作为重组人骨形态发生蛋白-2(recombinedhumanbonemorphogeneticprotein-2,rhBMP2)新型缓释载体,采用乳化交联技术制备dex-GMA凝胶微球,考察其形态、溶胀系数、载药、释药及降解性能;以壳聚糖为材料,复合载rhBMP2的dex-GMA凝胶微球制备生物膜并对其进行生物学评价。结果dex-GMA在一定条件下可以成球;该凝胶微球溶胀、载药和降解性能良好,体外释药可达20d以上,利用简单的工艺就可以制备复合rhBMP2缓释载体的功能性复合膜,其理化性能与没有复合该缓释载体的生物膜没有变化。结论利用生长因子缓释载体可以制备功能性复合膜,其生物学性能有待进一步研究。