髋臼三维有限元分析及其生物力学意义

目的：寻求髋臼三维有限元模型构建的方法并探讨记忆生物力学的临床意义。方法：选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像，提取边界坐标．利用有限元分折软件ANSYS5.6构建髋臼三雏有限元，三维十结点四面体实体单元进行网格划分。结果：所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元。客观反映髋臼真宴解剖形态及生物力学行为。结论：构建的髋臼三维有限元模型．为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.     

消毒供应中心专业人员的基础培训

随着现代化医学的飞速发展以及消毒供应中心（CSSD）规范化的正式实施,大量的新设备、新仪器及新技术的使用和增加,不仅对所有可复用的消毒灭菌物品提出了更加严格的标准,同时对CSSD的工作提出了更新、更严、更高的要求。因此,重视与加强CSSD专业人员的自身素质及专业技能的培训是当前工作的重中之重。就我院CSSD专业人员培训工作的展开情况作如下介绍。     

麻醉对术后患者认知功能影响的探讨

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(TIA)与七氟醚复合笑气吸入麻醉(SNA)对鼻内镜患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者48例随机分两组:TIA组24例;SNA组24例.手术期间脑电双频指数(BIS)维持在40～50之间.于术前及术后1、3、24h应用简易智能状态测试法(MMES)评定病人认知功能,比较两组患者手术后麻醉恢复情况及并发症.结果:①TIA组术后1h及SNA组术后1h、3h MMES评分与术前比较和两组术后1h、3hMMES评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h两组病人MMES评分均恢复至术前水平.②TIA组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及拔管时间、术后躁动发生率均少于SNA组(P＜0.05);TIA组拔管即刻OAA/S评分高于SNA组(P＜0.05),③两组病人均无术中知晓发生.结论:两组患者术后均发生短时POCD,但TIA组患者POCD持续时间较短,且术后恢复苏醒质量要好于SNA组.     

外来手术器械在消毒供应中心的管理与流程

外来器械是指生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的器械。它是在普通手术器械基础上增加的局部专科操作器械。如:各种植入性手术的特殊器械,内固定的辅助动力工具,各种植入物     

异搏停对冰浴应激大白鼠的部分药效实验观察

本文将45只表浅麻醉大白鼠分为冰浴刺激组(冰浴组)、异搏停防治组(药疗组)、对照组,每组15只.发现异搏停可减轻药疗组鼠应激时缺氧的程度;减少血小板聚集;缓解血栓素B_2(简称TXB_2)上升,并相对促进6-酮-PGF_(1α)(简称PGF_(1α))增加,达到调节TXB_2/PGF_(1α)比值(1.22),接近对照组水平(1.30),与冰浴组的TXB_2/PGF_(1α)比值上升至1.64相比,形成鲜明对照.电镜检查显示异搏停对冰浴应激引起的心肌强烈收缩,也有一定程度的保护作用.这些发现将有助于深入了解异搏停的多种抗心绞痛作用机制.     

神经鞘瘤的超微结构在病理诊断上的意义(附1例报告)

神经鞘肿瘤可以从神经的许旺细胞或从神经束膜细胞发生.前者称之为神经鞘瘤(或许旺细胞瘤),后者称之为神经纤维瘤.以往把两种肿瘤不加区别是不恰当的.有关两种肿瘤的发生部位及组织学结构的差别早有论述.本文仅对一例典型的神经鞘瘤进行电镜观察,结合文献,讨论其超微结构上的特点及与神经纤维瘤的鉴别要点.患者陈某,女,58岁.上腹部包块两年余.在胃小弯处手术切除一卵圆形肿物,约11.5×9×7cm,灰红色,表面光滑,包膜完整.切面实性,灰白色,质硬.光镜观察:有典型的AntoniA和AntoniB两种不同的组织结构.前     

在体外乳鼠心肌细胞缺氧的损伤及利多卡因的保护作用

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微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nailanti-rotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折58例,其中顺转子间型30例,反转子间型12例,转子下型16例。按AO分型,A1型5例,A2型34例,A3型19例,均为闭合性骨折。男26例,女32例;年龄65～91岁,平均79．2岁。其中8例合并一种内科疾病,25例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA。术后每月进行一次随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定。结果平均手术时间是57min。术中平均出血量是168mL。平均手术切口长度是5cm。术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。58例患者全部获得12～15个月（平均13个月）的随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优46例,良12例,优良率100％。结论微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效较好、内固定可靠、允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折。     

防旋股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的比较研究

随着社会老龄化现象的加剧,股骨转子间骨折的发病率逐渐增高[1].保守治疗不仪给患者带来很大的痛苦,且易于导致严重的并发症,早期手术被认为是减少患者卧床并发症、提高生活质量的主要方法.我院自2001年2月至2007年6月采用瑞士AO/ASIF设计的防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nailantirotation,PFNA)和美国Stryker公司设计的第二代Gamma钉共治疗166例股骨转子间骨折的患者,现对两组患者的临床资料进行回顾性分析比较.     

髋臼三维有限元模型的建立

目的:构建髋臼三维有限元模型.方法:选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维有限元模型,三维十结点四面体实体单元进行网格划分.结果:所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元,客观反映髋臼真实解剖形态及生物力学行为.结论:构建的髋臼三维有限元模型为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.