儿童代谢综合征血清皮质醇水平和相关因素分析

目的：探讨血清皮质醇（COR）在儿童代谢综合征（MS）发生、发展过程中的意义,找寻其中规律。方法：对96名确诊的肥胖儿童,按照Cook提出MS的标准,根据腰围（WC）、血压（BP）、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并对上述资料进行统计学分析。结果：血清COR水平MS组高于非MS组（P〈0．05）;相关分析提示COR水平与WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及MS组分数（nMSc）呈正相关（P〈0．05）,与血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平呈负相关（P〈0．05）;回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素。结论：血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程．     

工业放射工作人员个人剂量监测常见问题分析及应对

目的 解决工业企业领域开展热释光个人剂量监测工作遇到的监测和管理方面的问题。方法 对热释光个人剂量监测工作遇到的问题,包括管理佩戴、辐射类型、回收测量周期、剂量片混用、异常数据处理、监测结果对比、质保与质控等进行归纳与分析。结果 给出各问题相应的解决方法。结论 对于工业放射工作人员,个人剂量计仍将长时间使用且不可替代。     

口服葡萄糖耐量试验对肥胖代谢综合征患儿的诊断价值

目的 探讨肥胖儿童口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验中血糖、胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系,评价其在代谢综合征(MS)诊断中的价值.方法 2006年3月-2008年3月于本科内分泌门诊就诊的肥胖儿童100例,分为MS组56例和非MS组44例.2组均行人体测量,并取血测血脂,行OGTT和胰岛素释放试验.稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMAIS)、总体胰岛素敏感指数(WBISI).通过ROC曲线判断试验诊断价值, 选择Youden指数最大值为最佳临界点.结果 1.各个时间点的血糖、胰岛素水平均与WBISI相关,而且同一时间点胰岛素较血糖的相关性更强.MS组HOMAIR高于非MS组,WBISI低于非MS组,差异有统计学意义(Pa<0.01),2组间HOMAIS无差别.2.在不包括糖尿病及糖耐量减低儿童中服糖后60 min血糖、胰岛素水平对预测MS有价值,以血糖6.5 mmol/L,胰岛素120 mU/L为临界点时敏感性分别为0.636、0.660,特异性分别为0.667、0.632,同时存在时敏感性可达0.775,特异性达到0.689.结论 OGTT和胰岛素释放试验中各个时间点血糖、胰岛素水平不仅对糖代谢异常有诊断意义,且对预测糖代谢尚未见异常的肥胖儿童MS有重要意义.     

肥胖代谢综合征儿童游离脂肪酸与血糖代谢分析

目的：探讨口服糖耐量试验（OGTT）和血游离脂肪酸（NEFA）测定在评价和预测儿童代谢综合征（MS）和心血管危险因素中的价值。方法：门诊确诊肥胖儿童109名及31名健康体检儿童,进行人体参数测量并收集临床基本资料,测定血脂,OGTY及胰岛素释放试验,根据腰围、血压、血脂及血糖指标将患儿分为MS组和非MS组。对上述资料进行统计学分析。结果：MS组与非MS组NEFA水平差异无统计学意义;MS组OGTr糖负荷后1h血糖（1hPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）高于非MS组（P〈0．05）,稳态模型计算胰岛素敏感指数（HOMA—IA）低于非MS组,但两组的空腹及糖负荷后其余时间点血糖（30min、2h、3h）、胰岛素浓度（30min、1h、2h、3h）和胰岛素分泌功能（ISI）、血糖及胰岛素曲线下面积比值（AUCBG／AUCINS）均无统计学差异（P〉0．05）。Sperman相关分析提示1hPG与胰岛素抵抗指标具有相关性。结论：NEFA作为评价肥胖儿童MS及心血管危险因素的可能还有待进一步研究;OGTT比单纯采用空腹及餐后2h血糖能更加有效的评价肥胖儿童MS和心血管危险因素。     

2型糖尿病早期肾病临床特点分析

目的 观察2型糖尿病肾病早期的临床特点.方法 调查2型糖尿病患者微量蛋白尿组(MAU组)与正常蛋白尿组(NAU组)患者的年龄、病程及高血压病史、体质指数、腰围、血脂、糖化血红蛋白、C肽.结果 MAU组腰围、2h CP,TG、CH、LDL,高血压病史较NAU组长,以TG增高明显.MAU组中尿微量白蛋白与体质指数及腰围相关,腰围相关性为显著(P＜0.05);腰围与C肽、TG呈正相关,与HDL呈负相关(P＜0.01).结论 肥胖尤其是腹型肥胖与2型糖尿病早期肾病的发生发展关系密切.     

耳穴贴压治疗竞技综合征63例

<正>竞技综合征系比赛、考试前或竞技过程中发生的。临床主要表现为失眠、头痛、头晕、心悸、烦燥、口干、食欲不振、恶心呕吐,腹泻或便秘、痛经及月经紊乱、手指震颤、小腿痉挛,甚则昏厥等症状,它严重影响学生考试而错失良机。笔者运用耳穴贴压疗法对63例患有竞技综合征的初、高中学生进行治疗,收到满意效果,现报道如下。     

将医疗事故经济赔偿纳入商业保险的可行性讨论

当前对医疗事故的处理已成为社会一大热点问题,赔偿名目不断增多,赔偿金额不断升级,法院在裁决时做了大量调解工作,虽然最终作出了判决,但是平心而论,作为当事人的医院和病家都并不满意。医院作为政府实行一定福利政策的事业单位,补偿不足,经费有限,长此以往根本无法承担巨额赔     

臭氧与紫外线协同灭活脊髓灰质炎病毒效果的研究

为了解臭氧与紫外线协同灭活病毒的效果,采用悬液定量灭活试验进行了实验室观察。结果,以3.0 mg/L臭氧单独作用7 m in,可有效灭活悬液内脊髓灰质炎病毒;以辐射强度85μW/cm2的紫外线,单独作用5 m in,亦可有效灭活脊髓灰质炎病毒。以3.0 mg/L臭氧与紫外线联合作用,仅需要1 m in即可有效灭活悬液内脊髓灰质炎病毒。结论,臭氧与紫外线联合应用,对灭活悬液内脊髓灰质炎病毒具有明显的协同增效作用。     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

我院自2002-01开始在人工流产术中采用小剂量依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉镇痛，取得满意效果，报道如下。