多重PCR技术筛选Co^a、Lu^b、Yt^a、Kp^b阴性稀有血型方法的建立

目的采用多重PCR筛选技术建立一个PCR反应体系,同时扩增Co^a、Lu^b、Yt^a、Kp^b阴性稀有血型,并应用于无偿献血人群稀有血型的筛选与建库。方法根据Co^a、Lu^b、Yt^a、Kp^b血型基因核心序列设计相应引物,采用多重PCR体系对献血者模版DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据是否扩增出对应片段图谱判断该稀有血型基因的存在。结果随机抽取500名献血者进行筛选鉴定,没有发现Co^a、Lu^b、Yt^a、Kp^b阴性的稀有血型。结论该方法能在一个反应体系内同时扩增4个稀有血型,具有准确、高效的优点,可在无偿献血人群稀有血型的筛选与建库工作中应用。     

番禺地区RhD阴性孕妇基因分型对输血安全的影响及对策研究

目的对番禺地区RhD阴性的孕妇进行RHD基因分型以及产后追踪,为临床制订科学、合理的预防策略提供科学依据。方法收集2016年1月至2018年6月番禺地区RhD阴性孕产妇标本40例,用间接抗人球蛋白试管法进行RhD阴性确认,用吸收放散试验进行放散D筛查,用PCR-SSP方法进行RHD基因分型。结果经鉴定40例均为RhD阴性,吸收放散试验鉴定9例为放散D表型(Del),占比22.5%。对40例标本进行基因分型检测,24例为RHD基因全缺失型,占比60.0%;9例为RHD1227A DEL型,与血清学放散D(Del)一致,占比22.5%;5例RHD-CE(2-9)-D型占比12.5%;2例10外显子全阳性,经进一步测序分析确定均为RHD 711del C型,占比5.0%。结论该地区RhD阴性孕产妇中存在较高比例的RHD1227A DEL(放散D),临床医生适当结合吸收放散试验和基因分型结果,能更精准判断孕妇RhD血型,从而更加科学地制订产前抗-D筛查和预防RHD-HDN发生的管理策略。     

稀有事件logistic回归在医学研究中的应用

目的 探讨稀有事件logistic回归模型的参数估计及概率估计方法.方法 在普通logistic回归结果的基础上进行先验校正、加权校正和MCN校正,并根据Vuong检验原理编程实现非嵌套模型间的对比分析.结果 logistic 回归MCN加权校正对实例数据拟合较好.结论 针对稀有事件数据的分析,在模型的参数估计和预测预报方面,稀有事件logistic回归结果优于普通logistic回归,是一种值得推广的应用统计模型.     

血液中心稀有血型档案及其有效管理

血液中心在采供血工作中产生的(如献血者信息、血液检测结果、实验记录等)各种档案资料,是中心日常业务工作的真实反映,也是一个地区输血事业发展的历史记载.随着我国<献血法>的深入实施,输血事业得到进一步发展.如何对血液中心档案进行有效管理,特别是实现稀有血型档案信息化,充分发挥其应用价值,是血液中心档案管理不容忽视的问题,也是档案工作发展的必然趋势.     

从不规则抗体及抗原分布分析组建稀有血型库的必要性与策略

目的：发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,确保输血安全及新生儿溶血病的发生。方法：本分析采用凝聚胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,对随机无偿献血者6000例,医院随机患者4100例做不规则抗体筛选比较,根据抗体的分布组建稀有血型库。结果：检出不规则抗体56例,女性38例高于男性18例（P〈0.01）,产生不规则抗体者多有输血史或妊娠史41例（73.2%）,Rh抗体26（46.4%）为多见,Rh抗原分布特点,E、C、c、e抗原阳性比D抗原阳性低,产生抗体的机率高于抗-D。结论：随机混合O型红细胞容易漏检个别抗体。各供、受血单位应坚持对献血者及受血者进行不规则抗体的筛选和鉴定。规范配血方法,减少输血不良反应的发生。     

两例稀有血型血液跨省调血的实践与思考

2015年江苏省血液中心有两例稀有血型血液进行了跨省长距离调出,在相关各方的共同努力下病人均获得成功输注.稀有血型血液的临床供应,尤其是跨省调血,涉及一系列环节,包括血源的准备与组织、采集与检测、制备与保存、长距离安全运输、有效时间内输血等等,每个环节的有效衔接,是临床成功供血的重要保证.通过回顾总结这两例稀有血型血液跨省调血的实践,提出强化国家稀有血型库的建设,建立行政动员献血机制,建立有效的血液调配机制,统一用血费用,简化报销程序,健全监督机制等建议.     

上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题。方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur＋,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L尿素进行Kidd血型系统的Jk（a-b-）表型筛选。筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验（IAT）,U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验。结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur＋;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102 760名献血者中,成功检出4例Jk（a-b-）。结论Mur＋、Lan-、Jk（a-b-）表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定黑参中4种稀有皂苷的含量

目的利用高效液相色谱-蒸发光散射法(HPLC-ELSD)测定14批次黑参中4种稀有皂苷20(S)-Rg3、20(R)-Rg3、Rk1、Rg5的含量。方法采用HPLC-ELSD对黑参中4种稀有皂苷进行测定。色谱条件:采用COSMOSIL C18-PAQ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以80%乙腈水溶液(A)-10%乙腈水溶液(C)为流动相进行梯度洗脱,流速1.2 m L·min-1,柱温30℃,漂移管温度为60℃,进样体积20μL。结果稀有皂苷20(S)-Rg3、20(R)-Rg3、Rk1、Rg5得到良好的分离,分别在21~620、19~570、20~610和19~560μg·m L-1与色谱峰面积呈良好的线性关系。14个黑参样品中稀有皂苷20(S)-Rg3的含量范围为0.107%~0.233%,20(R)-Rg3的含量范围为0.075%~0.220%,Rk1的含量范围为0.161%~0.330%,Rg5的含量范围为0.442%~0.822%。结论 HPLC-ELSD法可用于同时测定黑参中4种稀有皂苷20(S)-Rg3、20(R)-Rg3、Rk1、Rg5成分,且方法简单、可靠、易行。同时,其结果为以后建立和完善黑参的炮制工艺及质量标准提供一定的参考依据。     

新疆独山子地区体检职工血型分布调查分析

独山子地区为克拉玛依市一较远的行政区,距离克拉玛依市165 km,为一大型石油化工基地,靠克拉玛依市中心血站供血.除交通不便外,还要牵涉冷链运输、质保等问题.为了适应本地区1 000万吨大炼油和120万吨大乙烯的发展,保证医院临床合理供血,建立稀有血型档案.为此,笔者对2003年1月至2006年12月11 216例体检职工ABO、RH血型分布调查结果进行分析,报道如下.     

喜忧参半的＂稀有血型＂--Rh阴性血

王瑾怀孕了,想着自己年轻,以前也没得过什么大病,就直接在家附近的妇幼保健院建档案,想以后在这家医院生孩子。现在．大型医院的产科,从建孕妇档案、产前检查到住院分娩都堪称人满为患,在自己家附近建孕妇档案,不仅做产前检查省去了路途奔波,日后生孩子也很方便。这让全家人都感到很欣慰。可是就在王瑾怀孕9个月时,