自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)对患者病情转归及预后的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月70例在我院肛肠科被确诊的UC患者,采用随机数表法随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规治疗,口服美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组的基础上合用自拟补脾益肠汤,4周为1疗程,治疗两个疗程,在治疗前以及治疗两疗程后,分别观察两组的中医症候积分与症候疗效,内镜检测两组肠黏膜情况,血常规检测两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平情况,ELISA检测两组炎性因子IL-1β、IL-8与TNF-α情况。结果:观察组疗效的总有效率高于对照组(P0.01);观察组Hb水平较对照组无明显变化(P0.05),观察组Alb水平较对照组明显降低(P0.05),观察组ESR与CRP水平较对照组明显增高(P0.01);治疗后观察组肠黏膜治疗有效率为高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1β、IL-8与TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组复发率远低于对照组(P0.01)。结论:自拟补脾益肠汤配合美沙拉嗪治疗UC疗效显著,可缓解临床症状,帮助组织修复,且一定程度上防止复发,为UC患者的治疗提供借鉴。     

肠益煎辅助化疗对大肠癌术后癌因性疲乏、免疫功能影响的研究

目的：观察肠益煎辅助常规化疗对大肠癌术后患者免疫功能及癌因性疲乏（CRF） 的干预效果。方法：使用随机数字表法将84 例大肠癌术后患者分为治疗组和对照组，各42 例。2 组在常规FOLFOX4（氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注）化疗的基础上，对照组予对症支持治疗，治疗组予对症支持治疗+肠益煎治疗，均治疗3 个月。对比2 组治疗前后癌症疲乏量表（CFS） 评分、外周血T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及治疗后白细胞下降、血小板减少、血红蛋白减少例数。结果：与同组治疗前比较，治疗后2 组躯体疲乏及总疲乏CFS 评分均降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平降低（P＜0.05），CD8+水平升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+水平升高（P＜0.05），CD8+水平及白细胞下降例数降低（P＜0.05）。结论：肠益煎辅助化疗治疗大肠癌术后患者，可有效改善患者的CRF 状态及免疫功能，且骨髓抑制较少。     

“启脾法”在甲状腺功能亢进症合并症治疗中的运用

由于机体激素水平的紊乱及高代谢状态,甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)容易合并多种并发症。木旺乘脾则见肝功能异常;脾阴不能滋润,则心悸、怔忡;脾失健运、津液代谢失常则见突眼;脾气亏虚,不能化生血液则见白细胞减少;脾阳失于温煦,则性腺功能减退;脾络不通,则出现周期性麻痹。治疗采用运脾气、滋脾阴、燥脾湿、益脾气、温脾阳、通脾络等法以“启脾”来治疗由于脾的功能异常所导致的甲亢合并症,并结合一例临床验案加以分析。     

抗纤益心方治疗扩张型心肌病气虚血瘀证队列研究

目的:采用队列研究的方法,观察抗纤益心方对扩张型心肌病(DCM)气虚血瘀证患者中医证候学积分、心功能、心脏超声指标变化的影响。方法:选择DCM(气虚血瘀证)患者,分为西药治疗队列(螺内酯联合β受体阻滞剂、ACEI/ARB、呋塞米、地高辛,队列A)及抗纤益心方治疗队列(在西药治疗基础上加用抗纤益心方,队列B)。研究共纳入281例病例,其中纳入A队列128例,B队列153例。治疗6个月后比较两组治疗前后及两组间患者的中医证候学积分、心功能、心脏超声指标。结果:两队列患者治疗后中医证候总积分均有所降低(P<0.05),但B队列降低幅度大于A队列(P<0.05)。A队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前改善明显(P<0.05);两队列间药物治疗后LVEDD、LVEF、FS比较B队列优于A队列(P<0.05)。结论:应用以益气升陷、活血化瘀理论为指导的抗纤益心方治疗DCM方案相比常规西药治疗方案,可进一步改善DCM患者的中医证候学积分,改善患者心功能,抑制心室重构。为中医益气升陷理论指导治疗本病的有效性提供了临床证据。     

HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分

目的建立HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分的方法。方法采用HPLC法,同时测定益安宁丸中三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A的含量,采用Shim-pack GIST-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱:0～5 min,5%乙腈;5～12 min,5%～12%乙腈;12～17 min,12%～20%乙腈;17～30 min,20%乙腈;30～36 min,20%～50%乙腈;36～45 min,50%～80%乙腈;45～70 min,80%乙腈;检测波长203 nm(三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1)、220 nm(五味子酯甲)、250nm(五味子醇甲)、268nm(丹酚酸B)和270nm(丹参酮Ⅱ_A),体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,进样量10μL。结果三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A检测质量浓度的线性范围分别为0.015～0.150、0.077～0.766、0.006～0.062、0.009～0.092、0.050～0.503、0.067～0.670、0.011～0.108 mg/mL;平均加样回收率分别为99.5%、99.8%、99.2%、98.9%、96.9%、98.8%、97.1%。结论该方法简单、有效、结果准确,可用于益安宁丸中上述7种活性成分的同时测定。     

通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究

目的随机平行对照研究通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。方法选取2017年3月至2018年12月期间于本院接受诊治的94例急性脑卒中后轻度认知功能障碍住院患者,按随机数字表法分成两组,各47例。对照组:接受常规的降压、调脂等相关对症治疗。试验组:于对照组常规治疗基础上加服通脑益髓汤。对比两组患者治疗前后中医症状积分、认知功能及血清Cor(皮质醇)、HSP70(热休克蛋白70)表达变化。结果相较于治疗前,治疗3个月后两组患者的中医症状积分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗3个月后两组认知功能及血清Cor、HSP70表达均改善,且试验组认知功能评分及血清HSP70表达水平高于对照组、Cor表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脑益髓汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍的效果确切,能有效减轻临床症状,改善患者认知功能。     

刘莉运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭临床经验

<正>随着社会经济条件和生活环境的转变,心力衰竭发病率呈现不断增高趋势。导师刘莉教授基于数十年临床经验,运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭病取得了良好的临床疗效。现将刘莉教授此经验介绍如下,并谨录临床医案以飨同道。对心力衰竭的认识心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要