基于中药传统功效的现代药效物质基础研究是原创性研究的源泉

中医药科技事业正处于一个新的历史机遇期。在科技评价需方主体多元化,供方主体、评价机制的市场化,评价标准的客观化发展的大背景下,中医药行业在科技评价体系建设中,有必要参考认证、审计等较为成熟的市场化第三方评价模式,推动专业化的中医药科技评价机构的建立和发展,大力开展第三方科技评价相关工作,与已有的评价体系形成互补机制,更好的支持中医药科技工作为临床一线和社会大众提供服务。     

Ag85B表位多肽对体外单核细胞增殖影响的研究

目的通过观察Ag85B不同表位多肽对人外周血单个核细胞（PBMC）增殖的影响,筛选出增殖活性较强的Ag85B表位多肽,为制备结核新疫苗提供理论基础。方法采用的实验方法为人工预测Ag85B的表位,并合成多肽。将不同表位多肽体外刺激人外周血单个核细胞,利用CCK-8法测定单核细胞同一时相的吸光值,计算各自的增殖指数,并与BCG、Ag85B抗原等作对比。结果①Ag85B表位多肽组的OD450值及增殖指数均高于阴性对照组,且高于传统抗原BCG;②5条多肽中,28aa多肽的OD450值及增殖指数最高,且显著高于BCG（POD450=0.001〈0.01,P增殖指数=0.013〈0.05）,但低于PHA;③28aa多肽的OD450值及增殖指数明显低于Ag85B,差异有统计学意义（POD450=P增殖指数=0.000〈0.01）。结论预测的Ag85B表位多肽抗原具有一定的免疫原性,其中28aa多肽可作为优势表位多肽,但是否可用于表位多肽疫苗候选抗原还需进一步研究。     

中医传承辅助平台应用评述

利用当代信息技术加强中医临床信息管理、数据深度挖掘,是实现名老中医经验传承的重要途径。中医传承辅助平台软件围绕着中医药继承、发展、传播和创新4个核心问题,采用人工智能、数据挖掘、网络科学等学科的方法和技术,结合名老中医自身特点的自助式应用软件。文章简要介绍了中医传承辅助平台的研发背景、设计和功能,对该软件在当代名老中医经验总结、文献医案的整理分析、疾病用药规律分析、中药应用规律总结、新药研发和处方筛选等领域的应用加以了评述,指出该软件具有广阔的应用前景和实用价值,是名老中医学术思想和临床经验传承的重要工具。     

含人参中成药用药规律分析

基于中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》(《中药部颁标准》)含人参方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考.应用该平台V2.0软件,构建数据库,使用软件的统计报表模块,关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析含有人参方剂中常用的药物、组合规则、核心组合.首先,通过对307首方剂的分析,总结明确人参常用药物组合45个,主治疾病24种.然后,基于人参的主治疾病,选择"心悸"健忘"胸痹"进行对比分析,比较人参治疗不同疾病的核心组合.发现《中药部颁标准》中含人参方剂所用药物多气血双补之功效,用药较为集中,组方法度清晰.此外,以3种疾病间的对比分析,反映了人参不同疾病用药规律和配伍特点,也为了"异病同治"提供理论支持.因此,中医传承辅助平台(V2.0)是中医用药规律分析的重要工具.纵横对比的方法,为研究临床用药规律提供了有效方法.     

源于中医传统知识与临床实践的中药新药发现研究策略

中医药领域的无数临床实践与理论研究积累的文献,承载着中医防治疾病用药规律的丰富信息,是中医传统知识的载体,也是中药新药处方筛选的源头。中药新药处方筛选和发现是中药新药创制的首要环节。本文针对中药新药处方来源的现状,分析了文献处方筛选、经验方筛选、有效成分制剂等处方来源存在的问题。在此基础上,提出源于中医传统知识与临床实践的中药新药发现研究策略,分为数据库构建及分析、处方筛选及论证、处方的再验证三个步骤,即以中医传统知识与临床实践为基础,构建可分析的结构化的中医方剂及临床数据库,引进数据挖掘方法对中医方剂的组方规律和用药经验进行分析,结合中医传统知识的专业判断和临床实践验证,从而确定中药新药研发的候选处方,为加快中药新药创制提供新的思路。     

儿童重症结核病相关危险因素分析

目的调查分析与儿童重症结核病相关的危险因素。方法回顾性研究2002年1月至2010年12月北京儿童医院住院病人中诊断为结核病的0-17岁儿童结核病病例,并对可能影响儿童患重症结核病的危险因素进行单因素及多因素的logistic回归分析。结果年龄、卡介苗接种、结核病接触史及PPD试验4项研究因素P值小于0.05,OR值及95%可信区间分别为：0.716（0.650-0.789）,0.606（0.468-0.784）,1.483（1.131-1.945）和0.417（0.317-0.549）。结论小于1岁、未接种卡介苗、有结核病密切接触史及PPD试验结果阴性是儿童重症结核病的独立危险因素。     

血小板与类风湿关节炎中医证候相关性初探

类风湿关节炎(RA)病情复杂,病程较长,致残率高。现代医学对于本病病因及发病机制研究尚未完全明确,且常规慢作用抗风湿药、激素等不良反应明显,而中医药对本病临床疗效确凿。然而,由于类风湿关节炎中医的辨证分型尚缺乏统一客观标准,加之地域等因素,如何提高辨证的准确性成为提高RA中医药疗效的关键。为此,作者通过对文献的梳理和研究发现,血小板数量(PLT)与RA的发生和活动性等方面密切相关,并与中医热证(湿热痹阻)和瘀证(痰瘀互结等)呈正相关,从而在临床实践过程中,关注血小板等实验室指标,以期为RA中医证候诊断提高有价值的参考和借鉴。     

北京儿童医院2002至2010年结核病住院患儿临床流行病学研究

目的分析结核病住院患儿的临床流行病学特征,为结核病的防治提供帮助。方法回顾性收集2002年1月至2010年12月北京儿童医院（我院）0～17岁的结核病住院患儿,采集性别、年龄、临床表现、结核病接触史、卡介苗接种史和治疗等资料。根据卡介苗接种情况,将结核病患儿分为卡介苗接种组、卡介苗未接种组和卡介苗接种史不详组。并对结核病的类型、接触史和疗效进行评价。采用Logistic回归分析与儿童结核病疗效相关的危险因素。结果研究期间我院共收治结核病住院患儿1212例,其中男性766例（63.2%）,女性446例;年龄2月龄至17岁,中位年龄5.5岁。农村患儿938例（77.4%）,城市患儿274例。①肺结核占45.5%（552例）,肺外结核和血行播散性结核病分别占23.5%（285例）和15.8%（191例）。在肺外结核中,结核性脑膜炎为主要类型,占57.2%（163/285例）。②0～3岁509例（42.0%）、～6岁158例（13.0%）、～12岁370例（30.5%）、～17岁175例（14.4%）。重症结核病主要见于1岁以下儿童,随着年龄增长,其所占比例逐渐减少。③卡介苗接种组重症结核病比例（26.9%,180/670例）低于卡介苗未接种组（34.4%,170/494例）,P=0.004。④有结核病密切接触史患儿中重症结核病比例（43.7%,159/364例）高于无结核病密切接触史者（34.6%,280/809例）,P=0.003。⑤好转或治愈989例（81.6%）,未愈或死亡223例。女性患儿治疗成功率（77.8%,347例）低于男性（83.8%,642例）,P=0.015;肺结核治疗成功率最高（84.2%,465/552例）,血行播散性结核病治疗成功率最低（73.8%,141/191例）,P=0.006。结论儿童结核病主要见于4岁以下患儿,与成人结核病相比,儿童更易发生肺外及重症结核病,且重症结核病及女性患儿抗结核治疗效果较差;卡介苗对重症结核病具有一定的免疫保护作用。     

小儿肺热清颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的观察和分析小儿肺热清颗粒联合头孢呋辛酯干混悬剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选择2017年8月-2019年2月在北京市顺义区医院治疗的147例急性支气管炎患儿,随机分为对照组(74例)和治疗组(73例)。对照组口服头孢呋辛酯干混悬剂,0.125 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿肺热清颗粒,1~3岁患儿4 g/次,3~7岁患儿6 g/次,7~12岁患儿8 g/次,3次/d。两组均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及症状消失时间。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.73%、93.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、hs-CRP和TNF-α均明显降低(P<0.05),且治疗组IL-4、hs-CRP和TNF-α明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组肺部啰音、咳嗽和发热消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论小儿肺热清颗粒联合头孢呋辛酯干混悬剂治疗小儿急性支气管炎,可明显改善患儿炎症水平,迅速缓解临床症状,具有较好的治疗效果,安全可靠。