促甲状腺激素与冠心病风险的研究进展

甲状腺功能异常可引起血压、血脂等与心血管疾病相关指标的异常,但目前其间的具体关系尚未明确。当甲状腺功能减退时,异常降低的甲状腺激素及升高的促甲状腺激素(TSH)可能引起血脂、血压的异常升高,而这些因素的密切关系还可能与年龄、性别等因素有关。因此,探究控制TSH水平对于心血管疾病预防和控制具有重要意义,可为临床决策提供参考和依据。     

薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床研究

目的:分析薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者症状及临床生化指标的影响。方法:选取甲状腺功能减退症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服薯蓣丸加减方。观察2组临床疗效及不良反应状况,检测治疗前后患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:观察组总有效率为91.38%,显著高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TSH较治疗前下降,FT3、FT4较治疗前上升,且观察组效果较对照组更佳,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、血清TC、LDL-C、TG含量均较治疗前下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为5.17%,对照组为6.90%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.095,P 0.05)。结论:薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者效果理想且安全性高,可明显改善患者血脂与甲状腺激素含量。     

亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常的联系

甲状腺功能减退与女性生殖系统疾病密切相关,其负面影响涉及妊娠全过程、子代神经智力发育等。其中,亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常互相作用,对女性生殖内分泌功能产生负面影响,从而提高了女性不孕症的患病率。同时,高促甲状腺激素(TSH)水平通过影响黄体支持功能、雌孕激素合成代谢、继发高泌乳素血症机制而影响卵巢功能。且分子层面上,TSH通过与卵巢TSH受体作用而影响卵巢功能。因此,探究亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常之间的联系对于诊治女性不孕症有重大意义。     

分化型甲状腺癌患者激素水平及促甲状腺激素抑制治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者激素水平,并以此为依据来确定促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的介入时间及指导用药。方法选择本院收治的分化型甲状腺癌患者130例为研究对象,均为初次治疗,采用电化学发光免疫法分析患者术后激素水平,按照术式将其分为A、B两组,每组各65例。A组患者行全甲状腺切除,B组患者行单侧腺叶与峡部切除。采集两组患者术后2、4、7及14天空腹静脉血分析甲状腺相关激素水平,至TSH水平>2 m U/L时为止,此时采取TSH抑制治疗并指导用药。结果 A组患者术后TSH水平出现一过性下降,术后第2天开始升高且超过术前,术后第4天超过正常参考值上限;B组患者术后TSH水平也出现一过性下降,术后第2天开始达最低谷随后升高,至术后第7天开始接近术前水平,术后2周超过术前正常参考值上限。两组患者其他甲状腺相关激素水平均出现变化。结论分化型甲状腺癌患者术后激素水平呈动态性变化,可依据这种变化来确定抑制TSH治疗的时间,但具体应参照个体情况,避免出现甲状腺功能亢进。     

老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B_(12)和甲状腺激素水平的临床研究

目的:研究老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B12、甲状腺激素水平之间的关系。方法:选择2012年7月~2014年9月住院的患者360例,分为MCI组、AD组、对照组,各110、120、70例,比较上述物质的水平。结果:MCI、AD组LDL-C、TC水平比对照组高,维生素B12、叶酸、FT3、T3水平比对照组低,AD组TSH比对照组低,MCI组TSH比AD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH对MCI转AD检测具有参考价值,补充叶酸、维生素B12、降低血脂、保持甲状腺功能正常可能能够防治MCI、AD。     

甲状腺激素的免疫学检测方法进展

放射免疫分析是检测甲状腺激素的经典方法,由于存在放射性污染,已逐渐被淘汰。随着免疫学检测方法在生物技术和材料学应用中的迅猛发展,相继出现了酶联免疫分析、化学发光免疫分析、时间分辨荧光免疫分析和电化学发光免疫分析等,不同的方法检测甲状腺激素的敏感性和特异性各异,对甲状腺疾病的诊疗价值不同。该文综述了各种免疫学方法检测甲状腺激素的优势,提出了目前检测甲状腺激素较理想的免疫学方法和趋势。