术中经食管超声评价儿童二尖瓣成形人工腱索植入的效果及临床价值北大核心CSCD

儿童二尖瓣脱垂多为先天性（腱索延长或断裂）,导致二尖瓣关闭不全,继发性左心增大、左心功能减低。我院行儿童二尖瓣成形人工腱索植入术治疗瓣叶脱垂,取得良好的效果。目前经食管超声（TEE）已成为二尖瓣成形术效果评价的常用方法,术后即刻观察二尖瓣反流量、人工腱索位置及活动情况,测量瓣叶对合高度及其他相关参数,因此,经TEE判断二尖瓣成形效果是较简捷和必要的手段。     

性激素对药物诱发的长QT综合征离子通道的作用

无论在先天性长 QT 综合征（LQTs）,还是获得性长 QT 综合征,女性性别都是尖端扭转型室性心动过速（TdP）发展的独立危险因素。研究表明性激素可能影响心肌复极电流,从而影响心肌复极的性别差异。本文综述了性激素对心脏离子通道电流的影响,以及对药物诱发的长QT综合征性别差异的影响,并用计算机模拟的方法阐明性激素诱发心律失常的机制。     

慢性阻塞性肺疾病和心脏性猝死相关性的研究进展

摘要： 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 和心脏性猝死 （SCD） 都给人类健康带来了沉重的负担。许多证据表明 COPD 与发生 SCD 风险的增加有关。首先, 在研究 COPD 与恶性室性心律失常及心脏停搏的相关性时, 研究人员发现, 与 COPD 相关的死亡患者中, 表现为心脏停搏和无脉性电活动 （PEA） 相比室速、 室颤更加普遍, 其机制仍有待进一步研究。其次, 在研究 COPD 和 SCD 心电图标志的相关性时, 研究人员发现 COPD 与 QT （QTc） 间期延长和缩短均相关。第三, 在研究应用改善呼吸症状的药物对发生 SCD 的潜在影响时, 研究人员得出了矛盾的结论。目前在广泛人群中精准预测SCD 仍是一大挑战, 通过研究 COPD 和SCD 的相关性, 可能会对SCD 的风险评估有指导作用。     

承德市男男性接触者艾滋病感染情况及性行为方式的研究

目的：调查承德市男男性接触者（MSM）艾滋病感染和高危行为情况,为采取干预措施提供依据。方法：以滚雪球方法选取82名MSM为研究对象,采用一对一的匿名问卷调查方式开展调查。结果：MSM高中以上文化程度占89%;在最近6个月内性伴数超过3个为34%;肛交和口交率分别为80%（66/82）和91%（75/82）;肛交时安全套使用率低,口交时没有人使用安全套;73%（60/82）的人未婚;22%（18/82）与女性发生过性行为;感染过性病的占28%（23/82）,抗-H IV检测阳性3人,感染率为3.66%（3/82）。结论：我市部分MSM在性方面十分活跃,H IV极易在此类人群中高水平流行并通过性途径扩散到普通人群。     

在县级卫生防疫站从事公共场所卫生执法的体会

龙口市卫生防疫站于 1995年 2月根据上级精神进行了“综合执法” ,公共场所卫生执法作为“综合执法”的工作职责之一。 1998年 3月 ,撤销了“综合执法” ,重新恢复了“环境卫生科”。这一“合”一“分” ,给我市的公共场所工作带来一些变化。现结合实际情况 ,谈谈我市公共场所卫生执法工作中的几点体会。1　综合执法期间 ,公共场所卫生执法遇到的问题1 1　社会的重视不够　在综合执法中 ,由于《公共场所卫生管理条例》(《条例》) ,在名称上称《条例》 ,而不是法 ,因而未引起全社会的重视 ,全民对公共场所卫生意识较差 ,一些基层单位的领导由…     

残角子宫合并卵巢巧克力囊肿超声表现一例

患者女,14岁,因经期腹痛2年余,加重2 d入院.月经情况:12岁月经初潮,月经不规则,周期30 d左右,经期6～7 d,量中等,色暗红,自初潮时经期腹痛,能耐受,未行诊治.末次月经2003年9月21日,历时2 d.初起色暗红,伴轻微下腹痛.次日下午腹痛加重,难以忍受,疼痛时伴恶心,呕吐.呕吐物为胃内容物.门诊以"腹痛原因待查"收入院.     

经胸彩色多普勒超声诊断房间隔缺损及合并畸形60例

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,彩色多普勒超声诊断该病具有独特优势,但诊断正确率并非100%.为此,我们收集了60例经胸彩色多普勒超声检查,并经手术、心血管造影所证实的房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)病例,将其资料进行归纳、总结,现报道如下.     

超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流所致室壁冲击伤

目的 观察经胸彩色多普勒超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流（AR）所致室壁冲击伤的效果。方法 26例经胸彩色多普勒超声显示中量及以上偏心性AR患者反流束已明确冲击至室间隔或左心室游离壁某处并发生变形，分析其影像学资料，观察偏心性AR对室壁造成冲击伤的形态学特点。结果 偏心性AR高速射流冲击部位均位于室间隔或左心室游离壁基底段或中上段（26/26，100%）。其中4例（4/26，15.38%）下间隔和下壁均被冲击，5例（5/26，19.23%）仅下壁被冲击，13例（13/26，50.00%）下壁和下侧壁均被冲击，2例（2/26，7.69%）仅下侧壁被冲击，下间隔、下壁和下侧壁均被冲击者2例（2/26，7.69%）。被冲击室壁处均可见局部扩张（26/26，100%）；6例（6/26，23.08%）运动幅度明显减低或消失，10例（10/26，38.46%）轻度减低，10例（10/26，38.46%）正常。CMR图像上除可见局部室壁扩张和运动减低外，严重者延迟增强时可见相应受损部位心肌纤维化改变。核素心肌灌注检查中，冲击伤重者可见局部心肌血流灌注和代谢减低均减低，而轻者无局部心肌血流灌注和代谢减低。结论 彩色多普勒超声心动图可用于观察中量及以上偏心性AR直接冲击室壁所致损伤部位和程度。     

腹部手术后早期高位粘连性肠梗阻的观察与护理

术后早期粘连性肠梗阻为腹部手术后常见的并发症之一。1998年1月~2003年12月,我科共发生6例腹部手术后早期并发高位肠梗阻,均经治疗痊愈。现将观察与护理体会报告如下。临床资料本组6例,其中3例发生于脾切除术后,1例发生于胆囊切除术后,1例发生于上腹部外伤剖腹探查术后。患者发病大都在术后第3~7d,其中4例患者保守治疗后缓解痊愈,2例患者保守治疗无效行手术治疗后痊愈。观察与护理①积极做好各项术前准备及心理护理,告知患者有可能出现的并发症,解除其恐惧心理,使患者积极配合治疗[1]。②患者术后去枕平卧6h后改半卧位,并可在床上做轻微活…     

腹部手术后早期高位粘连性肠梗阻的观察与护理

术后早期粘连性肠梗阻为腹部手术后常见的并发症之一.1998年1月～2003年12月,我科共发生6例腹部手术后早期并发高位肠梗阻,均经治疗痊愈.现将观察与护理体会报告如下.