应用自制“芪翘漱口液”口腔护理对降低脑卒中病人吸入性肺炎发生率的临床研究

目的了解自制"芪翘漱口液"口腔护理对脑卒中病人吸入性肺炎发生率的影响,为明确其适应证、提高脑卒中患者生命质量提供临床依据。方法将本院100例患者分为两组,每组50例,即对照组和治疗组。用不同口腔护理液擦洗口腔,对照组给予等渗生理盐水,治疗组使用自制"芪翘漱口液",1日3次,连续治疗7d后统计分析两组脑卒中病人吸入性肺炎的发病率;同时,分别取第3d和第7d的口腔分泌物进行口腔细菌菌落计数,对比分析两组脑卒中患者口腔炎症情况。结果与等渗生理盐水组相比,自制"芪翘漱口液"组吸入性肺炎的发病率较低,差异具有统计学意义;两组病人口腔细菌菌落计数均较护理前下降,但与等渗生理盐水组相比,自制"芪翘漱口液"在第3d、第7d口腔细菌菌落计数均降低,差异具有统计学意义。结论使用自制"芪翘漱口液"对脑卒中患者定时口腔护理可有效清除口腔中的细菌,预防口腔炎症的发生,有效降低病人吸入性肺炎的发病率,对提高脑卒中病人的生存质量有重要意义。     

护理文书质量评价的研究进展

从护理文书的质量评价维度、评价指标、评价标准方面综述护理文书质量评价的研究进展。指出护理文书的质量评价应立足于本科室的护理工作及护理文书的特点,选择或制定恰当的护理文书质量评价标准,设定合理的护理文书质量评价指标,从护理文书质量的各个维度进行全面系统的评价。     

SF-1和DAX-1在发育内分泌学的研究进展

核受体的作用极其广泛 ,类固醇生成因子 1(SF 1)和剂量敏感的性别转换综合征和先天性肾上腺发育不良症的关键基因 1(DAX 1)两种核受体家族是近年来发育内分泌学研究的热点之一 ,通过SF 1和DAX 1的动物模型及人类基因突变表现型阐述了在胚胎早期性发育和性分化中SF 1和DAX 1的作用可能通过相同途径相互拮抗 ,在垂体促性腺细胞和肾上腺能细胞中 ,两者在细胞及组织中的分布一致 ,通过下丘脑对垂体 性腺轴及垂体 肾上腺轴发育过程中不同时期的各个环节进行调控 ,本文对SF 1和DAX 1在内分泌器官发育过程中的分布、结构及其作用进行综述。     

七例Alström综合征的ALMS1基因变异分析

目的对7例Alstr?m综合征患者的ALMS1基因进行变异分析,明确其致病原因,为临床诊断提供依据。方法提取7例患儿及其父母外周血DNA,对患儿进行全外显子组基因测序,应用Sanger测序对患儿及父母进行变异位点验证及致病性分析。结果基因测序结果显示在7例患儿中检出12个ALMS1变异位点,分别是c.5418delC(p.Tyr1807Thrfs*23)、c.10549C>T(p.Gln3517*)、c.9145dupC(p.Thr3049Asnfs*12)、c.10819C>T(p.Arg3607*)、c.5701_5704delGAGA(p.Glu1901Argfs*18)、c.9154_9155delCT(p.Cys3053Serfs*9)、c.9460delG(p.Val3154*)、c.9379C>T(p.Gln3127*)、c.12115C>T(p.Gln4039*)、c.1468dupA(p.Thr490Asnfs*15)、c.10825C>T(p.Arg3609*)和c.3902C>A(p.Ser1301*);其中7个为无义变异,5个为移码变异;c.9154_9155delCT、c.9460delG、c.9379C>T和c.1468dupA是未报道过的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,c.9379C>T和c.12115C>T变异判定为可能致病性变异(PVS1+PM2)、其余10个变异均判定为致病性变异(PVS1+PM2+PP3+PP4)。结论ALMS1基因变异为这7例患儿的致病原因,基因检测可以为临床诊断提供依据,新变异的检出拓展了ALMS1变异谱。     

FLNA基因变异致额骨干骺端发育不良1型一例

目的探讨FLNA基因变异所致额骨干骺端发育不良1型(frontometaphyseal dysplasia 1,FMD1)的临床及遗传学特点。方法分析患儿的临床表型,应用全外显子测序技术对先证者进行致病基因变异筛查,用Sanger测序法对其父母进行验证。结果先证者男性,2岁9个月,表现为特殊面容:眉弓轻度突出、眼睑下斜、眼距宽,骨骼畸形:双下肢弯曲、右膝外翻、左膝内翻、双手食指及中指轻度畸形、小指屈曲挛缩,左肘关节活动受限。基因测序发现患儿FLNA基因存在错义变异c.3527G>A,p.Gly1176Glu(半合子),父母均未携带该变异。结论FLNA基因变异引起的FMD1在婴幼儿时期即可出现关节挛缩、长骨发育不良,并随年龄增长进展,需要长期随访治疗。本例患儿FLNA基因变异位点尚未见文献报道。     

GRIN1突变相关发育迟缓患儿临床特征和基因突变特点分析

目的对GRIN1基因突变相关发育迟缓患儿的临床特征及基因突变特点进行分析。方法收集2例发育迟缓患儿的临床资料,对2例患儿及其父母进行靶向基因测序(TGS)。结合文献分析发育迟缓患儿的临床特征和基因突变特点。结果2例患儿均表现为精神发育迟缓、语言落后、运动落后,无特殊面容,无癫痫,其中1例合并矮小症。TGS结果显示,2例患儿均存在GRIN1基因变异,1例为“错义变异c.1672T>G,p.Phe558Val(杂合)”,1例为“错义变异c.1852G>A,p.Gly618Ser(杂合)”,2例患儿的父母该位点均为正常基因型。结论2例发育迟缓患儿的GRIN1基因变异为新发现的变异。TGS有助于明确发育迟缓患儿的分子机制。     

蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取安阳市人民医院2013年10月—2016年10月收治的102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d;同时早晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上于饭后1 h口服蒲元和胃胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和临床症状评分。结果治疗后,对照组的总有效率为84.31%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均较治疗前明显升高,临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者生活质量和临床症状评分改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

脉冲多普勒超声对29例肝癌合并门脉瘤栓患者肝动脉血流测定

本文应用超声多普勒对36例原发性肝癌，29例原发性肝癌合并门脉瘤栓及20例正常人的肝总动脉内径及最大血流速度进行测定，结果示：肝总动脉内径：正常人0．387±0．07cm，原发性肝癌0．525±0．02cm，合并门脉瘤栓0．706±0．06cm。最大血流速度；正常人91．05±24．89cm/s，原发性肝癌159．25±42cm／s，合并门脉瘤栓者203．66±61．26cm／s。统计学处理，差别显著（P＜0．01）。提示原发性肝癌合并门脉瘤栓时，由于门静脉血流受阻，肝动脉血流量明显代偿性增强。     

窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的探讨窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的疗效。方法NB-UVB照射治疗治疗白癜风患者72例,起始剂量按皮肤分Ⅲ型0.4J/cm2,Ⅳ型0.5J/cm2,每周照射2～3次,每次照射剂量递增20%,最高单次剂量为3.0J/cm2;对照组外用祛白脂乳膏,1次/d涂白斑处,两组疗程皆为3个月。结果治疗组有效率为81%,对照组有效率为56%,两组疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论NB-UVB照射治疗白癜风为一种疗效确切的好方法,值得临床上推广应用。