深圳市不同区域学龄前儿童血铅水平及其影响因素分析

目的了解深圳市不同区域学龄前儿童的血铅水平及其影响因素,分析其血铅水平与调查因素和营养状况的相关性。方法随机整群抽取深圳市区内、外4所幼儿园的489例学龄前儿童,测量其身高、体质量,检测其血常规及血铅,并进行相关因素问卷调查。结果①489例儿童的血铅均值为36.86μg/L,其中铅中毒3例(中毒率0.61%);市区外儿童的血铅均值为55.65μg/L,明显高于市区内儿童的均值(32.15μg/L),P<0.05。②高血铅组儿童身高低于对照组儿童身高(P<0.01),体质量及血红蛋白含量两组比较无统计学意义(P均>0.05)。③儿童常吃爆米花、松花蛋及膨化食品,经常使用爽身粉、痱子粉、画画阅读及饭前不洗手,父母低学历及从事与铅含量高相关职业、吸烟、化妆等因素,对儿童血铅水平升高影响明显(P<0.05或<0.01)。结论深圳市学龄前儿童血铅均值和铅中毒率均低于全国水平;市区内、外儿童血铅水平差异较大;儿童的行为、饮食习惯,以及父母受教育程度、职业、行为习惯等,均可影响儿童的血铅水平。     

呼吸功能训练对重症监护室肺癌术后患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响

目的:探讨呼吸功能训练对重症监护室肺癌术后患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响。方法:选取浙江省台州医院于2019年1月至2020年1月收治的肺癌术后患者89例为研究对象,采用随机数字表法对其实施分组,分为对照组46例与试验组43例。对照组患者给予常规康复训练,试验组患者在对照组基础上给予呼吸功能训练。观察并比较两组干预前后的FVC(用力深呼吸肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC比值等肺功能指标与生存质量情况以及两组患者干预后肺部感染的发生情况。结果:干预前,两组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内干预前后比较,FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于组内干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的生理功能、精神健康、情感职能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力以及总体健康各维度评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预前后组内比较,各维度评分均较干预前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者肺部感染发生率(2.33%)明显低于对照组(15.22%),差异有统计学意义(χ2=4.515,P=0.034)。结论:重症监护室肺癌术后患者给予呼吸功能训练,可有效改善患者的呼吸功能,并降低患者的肺部感染发生率。     

补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果

目的 探讨补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果,为临床治疗提供依据。 方法 选取2020年5月至2021年1月我院符合本研究纳入标准及排除标准的研究对象85例进行分析研究。通过随机数字表法将患者分为对照组患者40例和试验组患者45例。对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上采用补中益气汤治疗。比较两组的白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）,C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）,肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）以及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、预后情况。结果 治疗前,试验组与对照组的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者中28天病死率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于重症脓毒症患者,在西医综合治疗的基础上辅以补中益气汤治疗,可以降低炎症反应,缓解患者病情,改善患者预后。     

血管内皮功能紊乱与糖尿病大血管病变

糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病,血管并发症是糖尿病患者致残与致死的主要原因,其中大血管病变直接影响糖尿病患者的预后与生存.大血管病变主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,其病变基础均为动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS).     

PDCA循环管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用

近年来，颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到普及。由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及诸多重要的结构，患者多为颈椎病或颈椎外伤，术中、术后常会出现各种并发症。为减少并发症的发生，围手术期的护理尤为重要，现将我院2000年1月～2003年12月开展颈椎前路减压、自体髂骨植骨融合、蝶形钢板内固定手术的围手术期护理报告如下。     

原发性高血压并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白的关系。方法　对 2 4 1例患者 ,高血压 (EH)患者 75例、2型糖尿病 (T2 DM)患者 77例和高血压病合并 2型糖尿病 (EH +T2 DM)患者 89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定。结果　T2 DM组微量白蛋白与收缩压 (SBP)相关性不显著 (P >0 .0 5 ) ;而与PP显著正相关 (P <0 .0 5 )。EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;EH +T2 DM组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,微量白蛋白与PP相关性在EH +T2 DM组最大。反映肾功能的其它指标则与SBP、PP无相关性。结论　在上述 3种患者中只PP与早期肾损害相关 ,故为防止DM和EH患者肾脏损害加重 ,降低PP很重要。     

实习医生病历书写能力和人文素质的培养

现代医学模式是以生物、心理和社会医学为基础的一种全新的医学模式,它不仅要求医生具有高超的医疗技术,而且更加注重医患之间的相互理解和沟通.医学生进入临床实习阶段,巩固和加强所学的基础理论知识并能应用于临床实践中是其主要任务,而病历书写则是这一能力的直接表现,尤其是作为一名内科实习医生更是重中之重;另一方面,为了更好地完成实习工作,必须有患者的积极配合,因此,培养医学知识扎实并满怀人文精神的医学人才显得非常重要.……     

高血压病患者血清脂联素水平及与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压病患者血清脂联素（APN）水平及与颈动脉硬化的关系。方法选取原发性高血压患者90例为高血压组，健康体检者30例为对照组，2组进行比较。颈动脉硬化程度选择颈动脉超声作为评估方法，并依据颈动脉内膜平均厚度将90例患者分为3组：内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组。血清APN水平采用酶联免疫法测定。结果高血压组APN水平明显低于对照组（P〈0．01），且APN降低程度与颈动脉硬化程度相关，管腔狭窄组APN降低尤为明显。结论APN参与高血压的发生与发展过程，且伴随颈动脉硬化程度增加其水平逐渐降低，提示血清APN水平可作为一个反映高血压病患者颈动脉硬化程度的易测量指标。     

前列地尔注射液对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微循环的影响

目的探讨前列地尔注射液(凯时注射液)对急性脑梗塞患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法将80例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以前列地尔注射液,对照组予以复方丹参、低分子右旋糖酐治疗。于治疗前后分别测定血液流变学及甲襞微循环的各项指标。结果治疗组(前列地尔注射液)血液流变学及微循环各项指标明显改善。结论前列地尔注射液能有效改善脑梗塞患者血液流变学异常及微循环障碍。     

网络环境下医学图书馆的知识管理

知识管理(Knowledge Management)简单地说就是应用集体的智慧提高应变和创新的能力[1],是知识经济时代高层次的管理方式和管理理念。知识管理充分利用现代信息技术,更新管理理念,以人为中心、以信息为基础、以知识创新为目标,要求把信息与信息,信息与活动,信息与人联系起来,以实现知识共享。医学图学馆知识管理是指应用知识管理的理论与方法,合理配置和使用图书馆各种资源,充分满足用户不断变化的信息与知识需求,更好地发挥其作用的过程。1知识管理的特点1·1知识管理是以知识为基础和核心的管理是对知识创造和使用过程进行系统、合理的控…