逍遥散对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性和血清5-HT的影响

目的:观察逍遥散对IBS模型大鼠内脏高敏感性的影响及其作用机理.方法:实验动物随机分为正常组、模型组、匹维溴胺组和逍遥散高、中、低剂量组,采用慢性束缚配合夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型,观察逍遥散对IBS大鼠内脏高敏感性及血清5-HT水平的影响.结果:与正常组比较,IBS模型大鼠肠运动功能增强,内脏敏感性明显增高,血清5-HT含量明显增高.与模型组比较,各治疗组大鼠腹部收缩反射最小容量阈值增高,5-HT含量明显下降,且有一定的量效关系.结论:逍遥散可降低IBS大鼠内脏高敏感性,其机制可能在于降低5-HT水平,减弱背角神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏.     

肠易激综合征大鼠炎性细胞因子水平及宁肠汤对其影响的研究

目的探讨应激法诱导的肠易激综合征（IBS）大鼠免疫功能的变化及宁肠汤对炎性细胞因子的调节作用。方法将实验动物随机分为正常组、模型组、匹维溴胺组及宁肠汤高、中、低剂量组，以慢性束缚＋夹尾刺激作为复合应激原诱导IBS大鼠模型。正常组、模型组给予生理盐水灌胃，中药组予不同剂量宁肠汤药液灌胃，匹维溴胺组予匹维溴胺水溶液灌胃，共用药4周。采用放免法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）含量，观察宁肠汤对IBS大鼠肠运动功能及免疫功能的调节作用。结果IBS大鼠免疫功能紊乱，血清TNF-α、IL-8含量增高（P〈0.01）。而宁肠汤能调节IBS大鼠肠运动功能，降低血清TNF-α、IL-8含量，改善其免疫功能。结论IBS存在免疫功能紊乱，宁肠汤可通过降低血清TNF-α、IL-8含量，调节免疫功能紊乱，从而发挥对IBS的治疗作用。     

不同放射剂量分割治疗转移性脑肿瘤的临床观察

目的 对不同放射剂量分割治疗转移性脑肿瘤进行临床观察.方法 观察不同放射剂量分割治疗脑转移60例.结果 通过放射治疗进行脑转移瘸多数患者随着颅高压症状的缓解,全身情况趋向改善,病人均顺利完成计划.结论 放射治疗是脑转移瘤的主要治疗方法之一,单发或多发脑转移瘤不能手术切除或不全切除,在并用激素或减压术后可采取放疗,某些原发灶尚未完全控制的脑转移瘤患者也可选择应用.     

ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命三分之一左右的时间，与人的精神和躯体健康密切相关。据报道有多达56％的病人在住院第1天会失眠。ICU病人作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。了解ICU病人的睡眠质量，分析发生睡眠障碍的影响因素，对临床护理工作具有重要的指导意义。护理人员应用睡眠状况自评量表（SRSS）和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表，对146例意识清楚的ICU病人进行调查。以了解ICU病人睡眠质量及影响因素，提出有针对性的护理措施。现报告如下。     

静脉输注巧排气

在静脉输液过程中，一瓶液体输完后，如未能厦时处理．液面就会降至莫菲氏滴管以下，此时更换液体，排气费时费力，．有时还浪费药液，甚至可能延误抢救病人的宝贵时间。我科护理人员在临床工作中发现一种巧排气方法，共行排气268次．既节省时间叉不浪费药液，受到病人的好评，也得到同行的一致认可现介绍如下。     

培哚普利联合醛固醇受体拮抗剂对心房纤颤犬心房结构重构的影响

目的:观察培哚普利和螺内酯及二者联用对长期心房快速起搏诱发心房纤颤(房颤,AF)犬心房结构和功能重构的影响。方法:实验犬24只,随机分为4组,即对照组、培哚普利组(P组)、螺内酯组(S组)和二者联用组(P+S组)。各组心房快速起搏8周,建立AF犬模型。分别于起搏前、起搏4周及8周测定血浆血管紧张素II(AngII)和醛固酮(Ald)水平;起搏前及起搏后8周,测定左心房结构和功能变化;起搏8周后停止起搏,观察各组犬AF维持的例数及AF自行持续时间;Masson染色检测各组犬心房肌胶原容积分数(CVF)改变。结果:与对照组相比,P组、S组和P+S组犬起搏4周和8周后血浆AngII及Ald水平明显降低,起搏8周后左心房左右径、上下径、收缩末期容积和舒张末期容积明显减小,左心房射血分数显著增大,停止起搏后AF维持率明显减少,AF平均持续时间明显缩短,CVF值明显降低。而3个用药组相比差异无统计学意义。结论:培哚普利和醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)能够阻止长期心房快速起搏AF犬心房结构功能的改变及心房纤维化,减少AF发生率及持续时间,但二者联用效果并不优于单药。     

合而为病话痹证

痹病是由风、寒、湿三气杂之合而为病,中医同仁人人皆知。而人患痹症所因,岂仅仅为三病邪相合而致哉!还与地域、节气、人体虚实、气血脏腑机能正常与否、病变局部(病位)状态以及内生病邪等有密切关系。现就有关痹病的“合而为病”简述之。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察

<正>肺癌为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。临床上分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等其他所有类型的上皮癌。非小细胞肺癌确诊时多数已属晚期,失去手术机会,需采用化疗为主的综合治疗控制病情,改善症状,提高生活质量。近年来我院采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例,取得较好疗效,现报告如     

第293例--发热、皮疹、黄疸

病历摘要 患者女性,56岁.因乏力、发热6周,皮疹、多关节痛4周,于2002年4月1日入院.患者于2002年2月下旬无诱因感乏力明显,伴低热,体温波动于37～38℃,自服"感冒药"及解热止痛片(APC)体温能降至正常.3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹,伴瘙痒.2 d后体温升高达39℃,伴多发关节疼痛,无关节红肿、肌痛、肌无力.外院查血常规:WBC 18×109/L,中性0.91,考虑为药疹,遂停用APC,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素,同时予地塞米松5 mg/d 静脉注射,患者关节痛明显减轻,但仍发热,伴盗汗、乏力、咽痛.用激素后第3天出现颈部及前胸连片充血性斑疹,遂停用抗生素及地塞米松,换用泼尼松60 mg/d,皮疹渐消退.因激素减量中体温上升,3月24日改用氢化可的松200 mg/d,2d后体温上升达39.4℃,并出现全身充血性皮疹,为进一步诊治收入院.入院前曾服汤药5剂.发病以来,食欲下降,大便正常,小便呈深茶色.近40 d体重下降6 kg.既往无明确药敏史.     

超声引导Ultra-cut穿刺活检对肝脏占位病变的诊断价值

超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值[1 3 ] 。我院于 1997年引进美国ＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｉｃｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ公司研制的Ｕｌｔｒａ Ｃｕｔ自动活检针 ,已使用该活检针对 392例肝脏占位病变进行超声引导穿刺组织活检 ,现将结果总结如下。一、材料与方法1.病例选择 :392例患者中 ,男 30 3例 ,女 89例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 5 1.4岁。受检者血小板 >5 0× 10 9/Ｌ ,出血时间 (ＢＴ)小于 10ｍｉｎ ,凝血酶原时间 (ＰＴ)不超过正常对照的3～ 5ｓ或凝血酶原活动度 >5 0 %。活检前应完善血常规…