中西医结合治疗白塞病50例

白塞病是医学界公认的难治性疾病,笔者采用中西医结合方法治疗该病50例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准采用1990年国际白塞病研究组提出的标准:①复发性口腔溃疡(1 a内由医生或患者发现反复发作的口腔溃疡或疱疹样溃疡至少3次);②复发性生殖器溃疡(由医生或患者发现溃疡或瘢痕);③眼部病变(a前葡萄膜炎,b后葡萄膜炎(裂隙灯看到玻璃体内细胞),c视网膜血管炎);④皮肤病变(a结节性红斑,b假性毛囊炎,c丘疹脓疱性皮损或痤疮样结节(未用激素的成年患者));⑤针刺反应(医生在24～48 h观察结果).     

腮腺混合瘤手术治疗方法探讨

腮腺混合瘤是口腔颌面外科常见病,手术切除是惟一的治疗方法,既控制肿瘤的复发又尽量避免并发症是手术的要点。本文就腮腺浅叶切除术、腮腺全切除术与肿瘤简单摘除术3种手术方法进行比较,发现解剖面神经的腮腺浅叶或深叶切除比简单摘除肿瘤手术效果好,复发率低,并发症少。     

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目的比较不同基底材料与饰面瓷的结合力,为修复临床选择不同的瓷修复体提出依据。方法 2009年11月至2010年5月在大连市口腔医院应用特制模具制作基底材料标本蜡型(直径6mm,高8mm)共60个。根据各基底材料制作要求分别制作镍铬(Ni-Cr)合金、钴铬(Co-Cr)合金、金钯(Au-Pd)合金、混合Au-Pd合金、压铸瓷及氧化锆基底材料标本(每组10个)。在实验标本的一端堆瓷,瓷层总厚度控制在(2.0±0.01)mm。在万能试验机上以0.5mm/min的加载速度进行加载至剪切断裂。对实验标本的剪切强度进行单因素方差分析。结果 6种瓷修复体的的剪切强度为:Au-Pd合金组(51.56±8.93)MPa,Ni-Cr合金组(45.61±3.11)MPa,Co-Cr合金组(37.12±4.08)MPa,混合金钯合金组(36.07±5.42)MPa,氧化锆组(31.52±7.45)MPa,压铸瓷组(29.62±9.97)MPa。单因素方差分析表明不同金属合金基底材料与饰面瓷间的剪切强度差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同基底材料与饰面瓷的剪切强度存在差异。Au-Pd合金和Ni-Cr合金与饰面瓷结合力强。     

老年重症肺炎并发呼吸衰竭血管外肺水与液体管理

目的：分析脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术监测血管外肺水指数（ELWI）对ICU内老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者液体管理的指导意义。方法42例老年重症肺炎机械通气患者随机分为PiCCO组和CVP组：PiCCO组以ELWI为目标进行容量管理,CVP组以中心静脉压（CVP）结合胸部影像学为参照进行容量管理,比较两组24 h、48 h、72 h的APACHEⅡ评分、氧合指数、血乳酸及混合静脉血氧饱和度（ScVO2）的变化,并观察两组液体出入量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 PiCCO组72 h APACHEⅡ评分较CVP组明显下降,差异有统计学意义（F=6.09,P＜0.05）。 PiCCO组48 h、72 h的氧合指数及ScVO2明显高于CVP组,而72 h血乳酸明显低于CVP组,差异均有统计学意义（F分别=32.69、36.51、21.65、97.67、9.21,P均＜0.05）。 PiCCO组在24 h、48 h、72 h时液体净入量均明显少于CVP组,差异均有统计学意义（F分别=67.62、127.38、31.66,P均＜0.05）。 PiCCO组的机械通气时间和ICU住院时间与CVP组比较均明显减少,差异均有统计学意义（F分别=12.05、10.72,P均＜0.05）。PiCCO组患者的28 d死亡率与CVP组比较有所下降,经Fisher精确概率检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年重症肺炎患者进行PiCCO技术监测,根据ELWI指导液体复苏,能显著降低总入液量,明显改善患者氧合指数,减少呼吸机时间,缩短ICU住院时间。     

不同医疗器械清洗方法清洗效果及成本分析

目的探讨不同的清洗方法对医疗器械的消毒效果及综合成本,提高清洗质量,控制医院感染。方法采用随机抽样法选取术后中度污染的回收器械2000件并均分为两组。A组：使用全效多酶剂浸泡后进行手工清洗;B组：全自动机械清洗。比较调配人员数、所耗时长、材料损耗费、目测洁净率、隐血试验阳性率。结果 A组所耗时长为（72.6±4.43）min,材料损耗费为（31.82±2.43）元,B组分别为（50.67±3.62）min和（36.71±2.96）元,与A组相比,B组所耗时间短但材料损耗费较高,进一步分析其综合成本B组明显低于A组（P〈0.05）;A组隐血试验阳性率为9.00%,B组为4.00%,B组的隐血试验阳性率明显低于A组（P〈0.05）,但目测洁净率两组没有明显差异（P〉0.05）。结论机械清洗的效果和成本消耗均优于手工清洗。     

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黏结是固定修复的最后环节,黏结材料的选择和黏结过程的完成对固定修复体的使用寿命有很大的影响。临床医生应合理地选择黏结材料,精细地完成黏结过程,达到最佳的修复效果。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和炎症因子的影响

<正>近年来研究发现炎症因子介导慢性炎症反应可能与胰岛素抵抗并进一步发展为糖尿病密切相关[1]。糖尿病确诊后应尽快使患者血糖控制至正常或接近正常水平,延缓和预防各种并发症,改善胰岛β细胞功能[2]。本研究观察了甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能及血浆炎症因子的影响,现报告如下。     

血液病患者院内获得性感染病原学分析

血液病患者由于原发疾病、化疗药物的使用等导致中性粒细胞缺乏，黏膜损伤和免疫功能的下降，极易受致病菌侵袭感染，也是造成血液病患者死亡的常见原因之一。血液病患者的抗感染治疗已越来越受到重视，回顾分析我科2001年6月到2006年10月收治的血液病患者的院内获得性感染的病原学情况，了解其可能存在的特点和规律，可为临床治疗制定合理方案。现结合文献报道如下。     

幼小婴儿与复方甘草片

幼小婴儿与复方甘草片含阿片复方甘草片可致小婴儿呼吸抑制４例２１天～４个月患儿，因呼吸微弱或暂停，伴面色发绍人院。均曾在入院前服用复方甘草片（每片含阿片１．８ｍｇ），每次０．５～１片，共１～３次。经吸氧、尼可刹米等治疗后痊愈。复方甘草片有含氯化按和含阿...