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呼气末正压是指在机械通气时,人为的使呼气末气道及肺泡内压力高于大气压.临床常用于治疗急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、急性左心衰竭等,通过设置不同水平的呼气末正压,减轻肺渗出,改善氧合;改善患者与呼吸机的协调性以降低呼吸功;固定胸壁等.但针对不同疾病呼气末正压的作用机制有所不同,本文将逐一介绍. 相似文献
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患者××,男,12岁,因确诊肾病综合征10年,频繁抽搐1d,于2008年10月2日入我院儿科。体检:T37.7℃,P120次/min,R30次/min,BP210/130mmHg,SaO2 75%。深昏迷,双眼上视,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;口唇发绀,气管居中,自主呼吸急促,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音; 相似文献
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何磊燕付盼 吴霞王传清 俞蕙许红梅 景春梅邓继岿王红梅 华春珍陈英虎 陈学军张婷 张泓陈益平 杨锦红林爱伟 王世富曹清 王星邓慧玲 曹三成郝建华高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》2021,16(6):414-420
背景:中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。
目的:对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。
设计:横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。
方法:菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。
主要结局指标:儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。
结果:共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR PA)和鲍曼不动杆菌(CR AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4% vs 9.2%),CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8% vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。
结论:2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。 相似文献
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目的 探讨医院感染病原菌分布及变迁.方法 采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET5.4软件完成统计分析.结果 医院2003-2010年共分离出病原菌6684株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占60.5%、20.9%、18.6%;医院感染的高发部位为下呼吸道;8年间病原菌总排名前7位分别是铜绿假单胞菌、真菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;糖非发酵菌是医院感染的重要病原菌,其在总病原菌的构成比例及种类均呈上升趋势;金黄色葡萄球菌主要来源于痰标本,占70.82%,而凝固酶阴性葡萄球菌主要来源于生殖道、血液、痰,分别占27.85%、24.48%、24.24%;医院侵袭性真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌所占比例呈逐年升高趋势.结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,高发部位为下呼吸道,条件致病菌(非发酵菌、真菌)成为主要病原菌,应加强监测,预防暴发流行. 相似文献
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目的克隆表达人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)特异性强的抗原决定簇基因,制备并纯化重组蛋白,并通过组装成捕获法ELISA试剂盒对其抗原性进行评价。方法提取人巨细胞病毒AD169株的DNA,用PCR扩增HCMV的pp150(UL32)、gp52(UL44)、pp65(UL83)基因片段,将3个基因片段串联克隆至原核表达载体pGEX-5x-3进行融合表达和纯化,采用SDS-PAGE电泳法和免疫印迹法(Western blot)对融合基因的克隆及重组蛋白的表达进行鉴定,并组装成捕获法ELISA试剂盒对临床标本进行检测,评价试剂盒的各项性能指标。结果经序列测定各基因片段序列正确,成功构建了HCMV的高效表达融合基因的重组载体gp52-pp65-pp150,表达的融合蛋白经Western blot分析,分子量在50 ku,具有良好的抗原性。将该蛋白组装成捕获法ELISA试剂盒,经232份血清标本的检测,与进口试剂盒相比,本试剂盒的灵敏度为93.91%;特异度为97.43%;粗一致性为96.1%;约登指数为0.901;批内变异系数为12.4%;稳定性良好,37℃保存试剂与4℃保存试剂进行... 相似文献
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