青年男男性行为人群艾滋病、梅毒感染的流行病学调查

目的 掌握南京地区近5年青年男男性行为人群（young men who have sex with men,YMSM）艾滋病和梅毒感染率,分析YMSM感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）危险因素。方法 利用2013-2017年南京市MSM人群横断面调查研究,筛选其中16~24周岁YMSM调查资料进行分析。结果 纳入调查的YMSM共1 029名。以未婚、汉族和自我认同为同性恋为主,文化程度大专及以上占73.66%。HIV、现症梅毒和既往梅毒总感染率分别为8.65%、4.18%和8.84%,5年间变化趋势均无统计学意义（均有P>0.05）。YMSM通过网络寻找性伴的比例从63.96%上升至73.86%;最近半年发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）比例从55.86%下降至36.93%,最近一次肛交安全套使用比例从62.00%上升至80.71%,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,最近半年发生过UAI、YMSM性角色为被插入方和双重角色、现症梅毒感染是YMSM感染HIV的危险因素。结论 南京市YMSM人群HIV和梅毒感染率均处于较高水平,大部分YMSM接受过高等教育,今后应长期持续学校艾滋病性病预防控制综合措施的落实。应积极开发针对YMSM的网络干预措施和方法。坚持使用安全套和及时规范诊疗性病是降低YMSM人群感染HIV的关键措施。     

大苞雪莲抗缺氧有效成分对模拟高原缺氧小鼠物质代谢的影响

目的 研究大苞雪莲（又名新疆雪莲、天山雪莲,Saussurea involucrata）抗缺氧有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）对模拟高原缺氧小鼠水、糖、脂肪、蛋白质等物质代谢的影响。方法 将雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、缺氧模型组、乙酰唑胺阳性药对照组、大苞雪莲石油醚部位组和二十八烷组,单次尾静脉注射给药,给药20 min后,将各组小鼠分别放入低压氧舱中,模拟海拔6 000 m低压低氧环境,维持8 h,检测器官含水量、脏器指数、糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢等指标变化情况。结果 给小鼠预先尾静脉注射石油醚部位200 mg/kg和二十八烷100 mg/kg,可以通过降低脏器中含水量抑制急性高原缺氧引起的心、脑、肺组织水肿（P<0.05或P<0.01）,抑制血糖、肌糖原、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平的升高（P<0.05或P<0.01）,阻止肝糖原、心肌和脑组织蛋白含量的降低（P<0.05或P<0.01）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷能有效调节缺氧小鼠的物质代谢,降低基础代谢水平,保证机体生存所需能量。     

大苞雪莲有效成分的抗缺氧药效学研究

目的 研究大苞雪莲有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）的抗缺氧药效学。方法 首先采用常压密闭缺氧耐受力实验和急性减压缺氧耐受力实验联合评价大苞雪莲石油醚部位和二十八烷的抗缺氧活性,然后采用3种化学中毒缺氧模型（氰化钾、亚硝酸钠、盐酸异丙肾上腺素）进行其抗化学中毒缺氧活性的药效学评估。结果 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷可以有效延长常压密闭缺氧小鼠的存活时间（P<0.01）,降低急性减压缺氧小鼠的死亡率（P<0.01）,且具有剂量依赖关系;化学中毒缺氧药效学研究表明,石油醚部位和二十八烷在化学中毒缺氧实验中的小鼠存活时间均明显大于乙酰唑胺（P<0.05）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷具有良好的抗缺氧活性。     

中心复合设计-效应面法优化阿瑞匹坦纳米胶囊的处方

摘 要 目的：优化阿瑞匹坦纳米胶囊的处方。 方法: 采用中心复合设计 效应面法,以羟丙基纤维素( HPC SL)和十二烷基硫酸钠（SDS）的用量为因素,以阿瑞匹坦在15 min、30 min的溶出度和40℃,75%相对湿度（RH）条件下加速6个月后30 min的溶出度为指标,用二次多项式模型分别描述各指标与因素的关系,绘制效应面图,各指标效应面二维等高线图的重叠部分,即为最佳处方区域,选择最佳处方,并采用f2因子法评价体外溶出曲线的相似性。结果:二次多项式模型拟合的相关系数和可信度较高,最佳处方各指标的实测值在预期范围内。结论:采用中心复合设计 效应面法优化的阿瑞匹坦纳米胶囊符合要求,为下一步的放大生产提供了依据。     

南京市男男性行为人群艾滋病感染风险评估模型的建立

目的建立一种适合南京市男男性行为人群的HIV感染风险评估模型,为制定个体化干预策略提供科学依据。方法采用分类滚雪球法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。采用Logistic回归模型筛选MSM感染HIV的危险因素和保护因素,运用健康风险评估法计算个体和群体的危险分值,评估个体感染HIV的概率。结果本研究筛选出MSM感染HIV的危险因素是年龄≥25岁,第一次性行为年龄≥18岁,性取向为同性恋,主要交友场所为酒吧、浴池、公园等,最近6个月发生无保护性肛交和多性伴行为,最近1年患有性病,梅毒结果为阳性;保护因素是大专以上文化程度,在本地居住达到2年及以上,性角色中主动组,最近1年做过HIV检测,知晓艾滋病相关知识等。对个体和人群进行危险分值评估,人群平均危险分值为3.58,HIV检测结果阴性组和阳性组的分值均数分别为13.39和38.36(P0.05)。不同危险分值组别(-15～0、1～15、16～30、31～45、46～60)的HIV感染率分别为3.54%、8.79%、13.92%、24.73%和26.67%,呈逐渐升高趋势。模型AUC=0.675,95%CI为0.637～0.712(P0.05);灵敏度为67.9%,特异度为65.1%,一致率为65.4%。结论本研究所建立的模型能快速评估个体感染HIV的概率,是个体化的HIV健康教育和行为干预的有效工具。     

南京市男男性行为者中异性性行为特征及影响因素分析

目的了解南京市男男性行为者(MSM)中有异性性行为者(MSMW)和无异性性行为者(MSMO)的行为特征及影响因素,为制定更有针对性的干预措施提供依据。方法在知情同意的前提下,采用分类滚雪球法招募MSM,开展问卷调查,收集人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。结果共调查MSM 1895人,MSMW组405人(21.4%),MSMO组1490人(78.6%)。MSMW组HIV/梅毒感染率分别为10.12%和8.15%;MSMO组HIV/梅毒感染率分别11.88%和7.52%,2组感染率差异均无统计学意义(P0.05)。最近6个月内同性多性伴现象普遍存在,2组差异无统计学意义(P0.05)。MSMW组发生无保护性肛交的比例和商业性行为的比例高于MSMO组,而商业性行为中坚持每次使用安全套的比例低于MSMO组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=0.68,95%CI:0.48～0.96)和知晓艾滋病防治知识(OR=0.58,95%CI:0.37～0.91)是MSM发生异性性行为的阻碍因素,在婚/同居(OR=5.24,95%CI:3.24～8.03)、性取向为双性恋/异性恋/不确定、性角色为双向组或插入组、最近6个月有商业性行为(OR=3.77,95%CI:1.89～7.49)、酒吧型交友场所(OR=2.50,95%CI:1.61～3.87)是MSM发生异性性行为的促进因素(P0.05)。结论南京市MSMW的比例较高,存在高危行为,应从社会及家庭的角度加以防治,以控制HIV从高危人群向一般人群扩散。     

7 439例肿瘤患者临床流行病学分析

目的研究恶性肿瘤病例,为恶性肿瘤防治提供依据。方法回顾性调查相关病历,并对相关数据进行统计分析。结果肺癌构成比最高,其次是胃癌和食管癌。男性前3位是肺癌、胃癌和食道癌,女性前3位是肺癌、胃癌和乳腺癌。结论恶性肿瘤构成比男性多于女性,肺癌构成比最高。     

南京市2011-2016年15~24岁人群艾滋病流行特征分析

了解2011-2016年南京市15~24岁人群艾滋病病毒(HIV)的流行病学特征,为在青少年中开展宣传教育和干预措施提供依据.方法 分析2011-2016年南京市报告的15~24岁HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)流行特征以及15~24岁男男性行为者(MSM)哨点监测数据.结果 2011-2016年南京市共报告15~24岁HIV/AIDS 883例,历年报告的病例数占当年病例报告总数的比例呈上升趋势(X2毛势=10.63,P=0.001).15 ~ 24岁HIV/AIDS病例以外地户籍、学生和大专以上文化程度为主,同性性传播占83.5%,构成比呈逐年增加趋势(X2=28.16,P<0.01);通过检测咨询发现的占51.4%,构成比呈逐年增加趋势(x2=68.20,P<0.01).2011-2016年南京市共报告青少年学生HIV/AIDS 319例,其6年的平均增长速度(33.9%)高于同期所有15~24岁HIV/AIDS(18.9%),青少年学生病例中经同性传播所占比例(93.4%)高于校外青少年病例(77.8%),经献血筛查发现所占比例(14.1%)高于校外青少年(5.3%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).15~24岁MSM梅毒总阳性率为5.4%,HIV总阳性率为7.3%.结论 南京市15~24岁人群中艾滋病流行形势严峻,亟需加强学生群体和MSM的艾滋病宣传教育和干预措施.     

腮腺区软组织肿块B超显象的临床意义

通过对60例常见腮腺区软组织肿块的B超显象辅助诊断，并将具有与标本肉眼观察及光镜下病理特点作比较分析，说明B超检查对临床上腮腺区肿块的诊断具有指导意义。涎腺肿块中肿瘤约占80％，其中主要发生在浅叶，适宜进行B超检查，在确定腮腺区占位性病变方面B超检查应为首选的检查方法。     

新癀片外用治疗湿热蕴结型粉刺168例临床观察

目的:观察新癀片外用治疗湿热蕴结型粉刺的疗效。方法:用新癀片研成细末与绿药膏调匀,涂抹于患处。结果:168例中治愈96例,占57.14%;好转60例,占35.71%;未愈12例,占7.15%:总有效率为92.85%。结论:新癀片外用治疗湿热蕴结型粉刺,疗效好,用药安全。