腰椎骨质疏松双能X线吸收法骨密度测定与MRI对照分析

目的　探讨腰椎骨质疏松 (LVOP)MRI表现与骨矿物密度 (BMD)的关系。方法　 65例LVOP病例先作腰椎双能X线吸收法BMD测定予以确诊 ,后进行腰椎SE序列MRI扫描 ,就其MRI征象与BMD作对照分析。结果　MRI未发现信号异常的LVOP其平均BMD高于信号异常者的平均BMD(Ρ <0 .0 1) ;合并椎体疏松性骨折的LVOP其平均BMD低于未合并椎体疏松性骨折者的平均BMD(Ρ <0 .0 1) ;伴发椎体终板疝的LVOP其平均BMD低度于未伴发椎体终板疝者的平均BMD(Ρ <0 .0 5 )。合并有不同类型椎体疏松性骨折的LVOP之间平均BMD的差异无显著性 ,单发椎体疏松性骨折与多发椎体疏松性骨折的LVOP之间平均BMD的差异亦无显著性。结论　轻度的LVOP其MRI信号变化不明显 ,合并椎体疏松性骨折者多为较严重的LVOP ,LVOP伴发的椎体终板疝与腰椎BMD有关     

正常小儿寰枢椎的多层螺旋CT表现

目的观察正常小儿寰枢椎的MSCT表现。方法对32例2-13岁正常小儿寰枢椎进行多层螺旋CT扫描,分析其MSCT图像。结果寰椎前弓双侧部骨骺板融合时间为6-7岁,后弓正中部为3-4岁。枢椎齿状突尖部骨骺出现时间多数是5-6岁,骨骺融合时间是9-10岁。齿状突上部形状在冠状位上似双乳突状或蜡烛火焰状,在横断位上似豆瓣状或花蕊状。齿状突基底部骨骺板形似裂隙状,融合时间多为5岁以后。正常小儿寰齿前间距平均值是2.05±0.45mm,寰椎两侧侧块外缘与齿状突中心距离差平均值是0.94±0.84mm。结论正确认识正常小儿寰枢椎的各种MSCT表现,有利于提高小儿寰枢椎损伤或发育畸形的诊断和鉴别诊断水平。     

多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)及容积重建(VR)在Pilon骨折诊疗中的应用价值。方法:对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描,将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像,并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照。按Rüedi-Allgwer分型,对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度。结果:MSCT改变了7例Rüedi-AllgwerX线分型,MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线,VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块。14例患者行手术冶疗,手术入路依椐MPR及VR确定,手术结果证实MPR及VR所见。结论:MSCT对Pilon骨折能正确分型,其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况,对术前评估、治疗方案的选择有重要价值。     

多层螺旋CT矢状位多平面重组对腰椎间孔狭窄的诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值。方法:对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析。结果:23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小,椎间孔变形,神经根周脂肪间隙狭小或消失,其内神经根受压情况与手术所见基本相符。结论:MSCT矢状位MPR对LFS的诊断有重要价值。     

骨挫伤的MRI诊断价值

目的探讨骨挫伤的MRI影像表现及MRI在骨挫伤影像诊断中的价值.方法回顾性分析34例骨挫伤和3例隐匿性骨折病例的X线平片、CT及MRI影像资料,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果全部病例的X线平片均未见异常.CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态,但34例骨挫伤病例CT均未能予以诊断.3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能显示骨折的存在.MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态,在SE序列上骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号的异常信号改变,骨皮质及骨轮廓不发生变化.结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确区别骨挫伤和未分离、移位的隐匿性骨折.     

轴向负荷装置的制作及其在腰椎管狭窄CT诊断中的应用

目的:评估自制轴向负荷装置在腰椎管狭窄CT诊断中的应用价值.方法:应用帆布、踏板秤及松紧扣自制一个简易的轴向负荷装置,对41例经临床及CT检查证实的腰椎管狭窄患者先行常规扫描,然后施加约50%自重行轴向负荷扫描,测量轴向负荷前、后椎管狭窄平面脊膜囊截面积并进行统计学处理.结果:41例患者中共有56个椎管狭窄平面,分别为L3-4 5个,L4-5 21个,L5～S1 30个;其轴向负荷前、后狭窄平面脊膜囊截面积平均值分别为(93.7±4.1)mm2与(82.7±9.3)mm2、(85.2±11.6)mm2与(78.1±16.5)mm2、(84.9±11.0)mm2与(75.7±16.1)mm2,各平面轴向负荷后脊膜囊截面积均缩小,差异有统计学意义.结论:轴向负荷后CT检查能如实地反映椎管狭窄的情况.在腰椎管狭窄的诊断中有独特价值.     

低场MR FLAIR序列在脑白质疏松症诊断中的应用价值

目的：探讨低场MRI液体衰减反转恢复（fluid liquid attenuated inversion recovery,简称FLAIR） 序列在脑白质疏松症（LA）影像诊断中的应用价值。方法：采用0．3T低场MRI扫描仪对70例LA进行自旋回波（SE）序列和FLAIR序列成像，分析LA在SE及FLAIR序列中的影像表现，比较两种成像序列对LA病变的显示效果。结果：LA MRI表现为侧脑室周围和／或深部脑白质形态不规则、边缘模糊的斑点及点片状异常信号影，SE序列呈等T1或长T1、长T2信号改变，FLAIR呈略高或高信号改变；FLAIR序列成像与SE序列T2WI对LA病灶显示的满意程度及对病变的分级诊断均无明显差异。结论：在低场条件下采用FLAIR序列诊断LA，其成像效果并不比常规SE序列优越。     

脊柱单纯硬膜外海绵状血管瘤MRI征象分析

目的探讨脊柱单纯硬膜外海绵状血管瘤(Pure spinal epidural cavernous hemangiomas,PSECHs)的MRI特征。方法回顾分析手术病理证实的8例PSECHs的临床资料及MRI征象。结果 8例患者中,位于颈胸段者2例,位于胸段者3例,位于胸腰段者2例,位于腰段者1例。7例均发生于硬膜囊背侧,1例发生于硬膜囊右侧。纺锤状形态者6例,结节状者2例。病灶信号强度在T1WI基本上呈等或略低信号,T2WI呈高或不均匀高信号;增强扫描病灶均匀强化及不均匀环状强化。2例病灶内可见斑点状短T1、稍长T2脂肪信号影。2例PSECHs伴血肿形成,血肿呈短T1、短T2信号。6例脊髓明显受压,轴位T1WI病灶呈"钳"包绕脊髓。结论PSECHs虽是少见肿瘤样病变,根据病变的定位、形态、信号强度及强化特征,结合临床资料,可作出较为准确的诊断。     

多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）及容积重建（VR）在Pilon骨折诊疗中的应用价值。方法：对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描，将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像，并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照。按Raedi-All goewer分型，对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度。结果：MSCT改变了7例Rfiedi-AllgoewerX线分型，MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线，VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块。14例患者行手术冶疗，手术入路依椐MPR及VR确定，手术结果证实MPR及VR所见。结论：MSCT对Pilon骨折能正确分型，其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况，对术前评估、治疗方案的选择有重要价值。