婴幼儿密闭吸痰前提高吸氧浓度必要性的探讨

目的 研究机械通气下使用密闭式吸痰的婴幼儿吸痰前不常规提高吸氧浓度对患儿氧合的影响。 方法 通过对64例婴幼儿(192次吸痰操作),吸痰前不进行提高氧浓度的操作进行观察,分别记录患儿吸痰前平静时、吸痰中、吸痰后1min时患儿SpO₂的值和SpO₂恢复至平静时所需的时间。 结果 吸痰前不提高氧浓度,患儿在吸痰时及吸痰后SpO₂相对于吸痰前变化不明显。吸痰后SpO₂恢复至平静时的时间为18.00(5.25-30.00)s。 结论 吸痰前SpO₂稳定,并排除痉咳、心脏分流等原因的患儿,密闭式吸痰前没有必要常规给予提高吸氧浓度的操作。     

先口鼻腔后气管插管内吸痰对机械通气患者VAP发生及舒适度的影响

目的:探讨先口鼻腔后气管插管内吸痰对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及舒适度的影响。方法:选取行机械通气的患者88例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组按照先气管后口鼻腔的顺序吸痰,观察组采用先口鼻腔后气管的顺序吸痰,对比两组患者血气指标、相关吸痰指标、VAP发生率及预后。结果:与对照组比较,观察组患者PaCO_2及PaO_2水平均较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者吸痰舒适度评分较高,吸痰间隔时间较长,机械通气时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者VAP发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对机械通气患者采用先口鼻腔后气管插管内吸痰,可有效改善临床指标水平,减少VAP的发生,提升患者舒适度。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察

目的分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期临床效果。方法我院2017年9月至2018年9月接收十二指肠溃疡患者84例。研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组,两组患者均有42例。对照组患者采取常规方法治疗,观察组患者则使用兰索拉唑治疗。对比分析两组患者的临床效率。结果经统计,对照组患者治疗有效率为78.6%,低于观察组患者100.0%,检验数据P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者HP根除率要高于对照组,检验P<0.05,符合统计学意义。结论采用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡,近期效果较理想,且还能够提高HP根除率,有利于患者康复,临床应用价值较高。     

消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用

目的:探讨消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年10月31日收治的100例腺病毒肺炎患儿临床资料,按照护理方法不同分为实验组和对照组各50例,对照组采取消毒隔离护理措施及常规治疗,实验组采取消毒隔离护理联合雾化吸痰治疗;比较两组临床疗效、干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气50%流量(MEF50%)]和实验组家属心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对护理满意度进行评分。结果:实验组治疗有效率、护理满意度均高于对照组(P0.05);干预后,实验组FVC、FEV_1、MEF50%均优于对照组(P0.05);干预后,实验组家属SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05)。结论:消毒隔离护理联合雾化吸痰有效地提高了临床治疗效果,有助于改善肺功能和家属的心理状态,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。     

浅谈新课改背景下小学数学高效课堂的构建

随着我国社会的不断进步,新课程标准改革背景下,需要建构高效的小学数学教学课堂。怎样提升小学数学高效课堂教学的效率和质量,我们从创新导入课堂环节、增强学生的自主学习意识、整合现代化技术进行教学三个方面讲解了如何提升课堂教学效率和质量,从而达到构建小学数学高效课堂的目的。     

某三甲肿瘤专科医院伦理委员会伦理审查能力影响因素分析

目的：通过对伦理委员会伦理审查效率和伦理审查质量两方面的评估，发现影响伦理审查效率和质量的主要因素，为提升伦理审查能力提出建议。方法：分析2016～2018年某三甲肿瘤专科医院医学伦理委员会审查的440项研究项目的相关环节耗时情况和不同审查方式、审查类别的项目的审查决定情况。结果：科研项目初始审查会议审查、快速审查批准耗时平均为22天、0天，跟踪审查会审、快审平均等待21天、2天；新药临床试验项目(Good Clinical Practice,GCP项目)初审平均等待16天，平均审批20天，跟踪审查会审、快审平均等待27天、2天，跟踪审查会审批准耗时平均0天。初始审查中，2016、2017、2018年审查决定为“同意”占20．00％、36．73％、47．83％，此三年跟踪审查审查决定为“同意”的构成比为98．16％。结论：建议通过提高伦理会议频率、加强伦理委员会与申办方和研究者的沟通、实行跟踪审查主审负责制、加大委员和研究者培训力度、完善伦理办公室信息化管理来提升伦理审查能力。     

个性化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨个性化护理对急性心肌梗死患者急救效率及心血管事件发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月接诊的60例急性心肌梗死患者,采取随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理方法,观察组接受个性化护理措施。对比两组急救效率、心血管事件发生率。结果观察组急救第一、第二及第三时间段用时,心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予急性心肌梗死患者个性化护理措施可提高急救效率,降低心血管事件发生率。     

我国公立医院成本效率研究进展(2014—2018年)

应用内容分析法对医疗成本效率测量方法进行梳理,采用关键词共现和聚类分析法探讨2014—2018年共五年来我国医院成本效率的研究热点和重点领域。结果表明,2014—2018年国内关于医院效率的研究创新性相对不足,主要表现在效率概念混淆和边界不清、研究方法相对单一、研究内容局限、研究对象样本量有限、研究成果指导意义不足等方面。最后提出了加强我国医院效率研究的具体建议。