贝类中GI、GII诺如病毒快速检测与分群方法的建立

目的 建立贝类中GI、GII诺如病毒快速检测与分群方法。 方法 对比分析6株主要流行的GI、GII诺如病毒及参考诺如病毒的基因序列,筛选保守区域引物,优化建立SYBR Green I荧光定量检测与熔解曲线快速分群方法,并对实际样品检测验证。结果 引物P289/290可同时检测GI、GII诺如病毒,SYBR Green I荧光定量检测方法在病毒浓度10³~10⁹ copies 之间呈现良好的线性关系(R²=0.993,P＜0.01),熔解曲线Tm值可区分GI和GII不同基因群的诺如病毒(F=7 507.60,P＜0.05 )。120份贝类样品阳性检出率5.83%,其中阳性结果测序鉴定与快速分群方法结论一致。 结论 该方法成本低、检测快速、分群准确,具有良好重复性,适用于贝类中GI、GII诺如病毒的快速检测与分群。     

我国重症医学科医院感染暴发的流行特征和应对策略

目的了解我国重症医学科（ICU）医院感染事件的流行特征，为实施针对性的感染预防控制措施提供参考依据。方法通过文献检索，对2010年1月至2018年12月国内报道的ICU医院感染暴发事件进行回顾性分析，使用Excel软件对感染暴发事件医院的等级、暴发时间与地点、涉及人员、感染部位、危险因素、病原菌、传播途径、易感人群等进行汇总统计。结果医院感染暴发事件共45起，感染359人，以三甲医院（71.11%，32/45）、夏季（33.33%，15/45）和综合ICU感染人数最多（82.23%，37/45）；感染部位以下呼吸道感染为主（77.78%，35/45）；病原菌最多的是鲍曼不动杆菌（65.11%，28/43），其次是金黄色葡萄球菌（11.63%，5/43），多重耐药菌高达93.02%（40/43）；以间接接触传播为主，其中仪器设施设备污染共21起，医务人员手污染16起，患者环境污染15起，医用织物污染13起。 外环境采样标本目标病原菌阳性率为10.76%（209/1 943）。结论ICU医院感染暴发事件以接触传播为主，可能有多种传播来源，需重视多重耐药菌防控，强化防控措施，不能过度依赖外环境采样结果。     

规则性肝段/肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石患者结石清除率、并发症及复发率的影响

目的:探究规则性肝段/肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石患者结石清除率、并发症以及复发率的影响。方法:择取某院2018年1月～2019年1月期间收治的68例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象,随机数表划分为两组后应用不同的治疗方案。实验组34例患者接受规则性肝段/肝叶切除术,而对照组34例患者接受不规则形肝段/肝叶切除术,比较两组患者临床疗效。结果:(1)结石清除率:实验组患者结石清除率为94.12%,显著高于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05);(2)并发症发生率:实验组患者术后并发症发生率为11.76%,显著低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P0.05);(3)复发率:对两组患者进行为期1年的随访,发现实验组患者结石复发率仅为2.94%,明显低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P0.05)。结论:应用规则性肝段/肝叶切除术用于治疗复杂性肝内胆管结石疾病,在结石清除率、术后并发症以及复发率方面均优于不规则形肝段/肝叶切除术,临床疗效较好,具有借鉴意义。     

基层医院产科护理安全隐患的分析与防范

产科收治的人群不同于一般患者,关系着母婴两条生命.而妊娠与分娩都属于生理过程,所以稍有意外发生,产妇与家属往往认为不是疾病所致,而是医护人员技术水平的失误造成,势必引发纠纷或官司.因此,只有时刻分析安全隐患,建立积极的整改措施,才能杜绝纠纷或事故的发生,确保母婴安全.     

项祖闯平脉辨证使用"项氏睡眠方"经验

总结项祖闯主任平脉辨证运用自拟"项氏睡眠方"治疗失眠的临床经验。通过对睡眠方运用的临床证型、对应的脉型特征、方剂组成及加减进行分析介绍,希冀对治疗失眠症有所启发,供临床参考。     

针刺联合解郁通窍汤治疗精神分裂症临床研究

目的：观察针刺疗法联合解郁通窍汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将102例精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各51例。对照组给予氯丙嗪治疗,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合解郁通窍汤治疗。治疗1个月后,统计分析2组临床疗效和不良反应发生情况,并对2组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量综合评定量表（GQOLI-74）进行评分比较。结果：治疗组总有效率为96.08%,对照组为78.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组阴性症状、一般病理评分及总分均低于对照组（P<0.05）,而2组阳性症状评分差别不大（P>0.05）。治疗前,2组SANS、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组SANS、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组SA...     

盐酸利多卡因、米索前列醇片在人流术中应用的效果比较

目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周<8周的要求行人工流产的早孕妇女483例,随机分为三组.Ⅰ组:施行手术前30min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片(0.2mg);Ⅱ组:宫颈注射盐酸利多卡因注射液;Ⅲ组:对照组,不进行任何干预.结果Ⅰ组:镇痛效果Ⅰ组效果最佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<0.001).Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义(P<0.001).宫颈松弛情况Ⅰ组效果最佳,Ⅱ组次之,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均<0.001.Ⅱ、Ⅲ组比较,P<0.001,三者之间差异有显著统计学意义.RAAS发生率Ⅰ组发生率最低,Ⅱ组其次.Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义(P<0.05).结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.     

持续质量改进在护理人员管理中的应用

<正>我院从2009年1月至2011年1月,护理质控小组及护理部对各科室的护理人员管理实行持续质量改进(CQI),并与职称晋升、年终评优、"5.12"护士节的区、市级先进个人评选直接挂钩。2年来,护理人员的综合素质明显提高,病人的满意度不断上升。     

新生儿脐带残端两种处理方法的效果比较

目的探讨新生儿脐带残端处理的最佳方法。方法将600例新生儿按分娩单双日分为观察组300例和对照组300例，两组剪断脐带方法一样，观察组用碘伏消毒残端后再用干棉签蘸20％高锰酸钾溶液消毒脐带断面，再用脐绷带包扎，保留血管钳2h后松开；对照组用碘伏消毒脐带断面，待干燥后用无菌纱布包盖，再用脐绷带包扎，然后松开血管钳。观察两组脐带残端情况及残端脱落时间。结果两组脐带残端出血、散开、炎症例数及残端脱落天数进行比较，差异有统计学意义。结论气门芯套扎配合直血管钳钳夹、碘伏及20％高锰酸钾消毒处理脐带残端比单用气门芯套扎、碘伏消毒安全。     

应用护理干预提高产科护理工作满意度

目的：了解产妇对产科护理工作满意度及其影响因素，以完善护理工作质量，提高患者满意度。方法：采用护理部自制的满意度调查问卷，每月的第一周定期发放问卷40份，调查患者对产科病房管理、护士的服务态度和技术水平、健康教育、护士工作的主动性等的满意度，然后针对问题采用护理干预管理措施。结果：经过2年的护理管理干预产妇对产科总体情况、护士服务态度和技术水平、健康教育等满意度较以前有明显改善。2005年与2008年干预前后产妇对各项护理满意度分别经X^2检验，P值分别＜0．025、＜0．005，有显著性差异，说明干预后满意度提高。结论：护理过程中，应重视护理服务的各个方面，满足不同人群的健康需求，才能达到患者较高满意度，提高护理质量。