高钠血症对脑部疾病患者预后的影响

目的探讨高钠血症对脑部疾病患者预后的影响。方法分析247例脑部疾病患者的临床资料,每天检测一次(或多次)血钠值,分析其与预后的关系。结果高钠血症的发生率与疾病种类无关;高钠血症患者的死亡率明显高于正常血钠者;高钠血症得到纠正与未得到纠正患者的预后比较差异无显著性。结论出现高钠血症提示脑部疾病病情严重,预后不佳。     

重症脑卒中患者血乳酸水平与病人危重程度的关系

目的:研究重症脑卒中患者血乳酸水平与病人危重程度的关系.方法:对我院147例重症脑卒中患者的动脉血乳酸水平进行回顾性分析.结果:死亡组患者血乳酸水平(10.72±3.99mmol/L)高于存活组患者(4.75±2.02mmol/L).有显著性差异(P<0.01).乳酸水平中度增高组及高度增高组与乳酸水平正常组比较,病死率增高,有显著差异性(P<0.01).随着血乳酸水平从≤2.00mmol/L增高至>8.00mmol/L,病死率从22.00%增高至70.45%.结论:重癌脑卒中病人血乳酸水平与病情危重程度相关,可作为判断病情的重要指标.     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床及实验室观察

本文报告应用低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗塞40例,对照组30例。其中LMWH组显效率为87．5％,对照组显效率53％,经统计学检验有显著差异（P＜0．05）。同时对LMWH组行治疗前后对比,发现LMWH能降低全血低切粘度、红细胞压积、还原比粘度、血浆比粘度及抗磷脂抗体（P＜0．01）,促进组织型纤溶酶原激活物（t—PA）的释放（P＜0．01）。治疗前后血小板计数、出凝血时间均正常。说明低分子肝素疗效明确,安全可靠。     

心房纤颤与老年脑卒中

目的 探讨心房纤颤（ＡＦ）对缺血性脑卒中临床表现,预后的影响。方法 将１２０例合并ＡＦ的急性缺血性脑卒中患者（ＡＦ组）与６００例不合并ＡＦ患者（ＮＡＦ组）进行临床分析,结果 发现ＡＦ组有以下特点：（１）年龄偏大,（２）神经系统损害较严重,（３）腔隙性脑梗塞的发生率低,（４）偏盲发生率高;（５）死亡率明显增高。结论 ＡＦ是引起缺血性脑卒中的危险因素,且是影响其预后的重要因素。     

老年高血压患者颈动脉硬化与血清胆红素及C一反应蛋白的关系探讨

目的研究老年高血压患者颈动脉硬化与血清胆红素和C一反应蛋白（CRP）的关系。方法对l98例老年高血压患者进行血清胆红素和c一反应蛋白水平检测,根据超声检测结果将患者分为动脉硬化组和非动脉硬化组。其中动脉硬化组再分为有无斑块两亚组。结果动脉硬化组中血清cRP明显高于非动脉硬化组（4．1mg／L土1．1rag／L比2．3mg／L±0．7mg／LP〈0．05）,而血清总胆红素明显低于非动脉硬化组（12．8／＊mol／L±1．3／Umol／I．比16．8〉mol／L±1．5／Umol／I．,P〈0．05）。校正年龄、总胆固醇、糖尿病和收缩压等危险因素后,颈动脉硬化组患者血清CRP和颈动脉硬化明显正相关,其中男性OR值为1．95（95％CI1．46～2．82,P〈0．01）,女性OR值为1．76（95％CI1．36～2．04,P〈O．05）;而血清胆红素水平和颈动脉硬化呈负相关关系,其中男性（浓为0．66（95％C10．46～0．80,P〈0．01）,女性OR为0．49（95％CIO．28～0．71,P〈0．01）。结论颈动脉硬化与老年高血压患者卒中或心肌梗死发生密切相关。血清C-反应蛋白和颈动脉硬化正相关．而血清胆红素与颈动脉硬化呈负相关关系。     

ICU深部真菌感染患者的病死危险因素分析

目的　调查ICU深部真菌感染患者的病死率及病死危险因素。方法　回顾分析 12 0例深部真菌感染患者的临床资料 ,进行单因素分析。结果　ICU深部真菌感染患病率为 6.9% ,菌种以热带念珠菌占第一位。深部真菌感染患者的病死率为 41.7% ,单因素分析显示急性生理和既往健康评分 (APACHEⅡ ) >2 0分、侵入性检查和治疗、免疫抑制剂治疗、休克及多器官功能衰竭 (MOF)是深部真菌感染患者的独立病死危险因素。结论　预防休克和MOF、减少侵入性检查和治疗是降低深部真菌感染患者病死率的关键。     

青年人缺血性脑卒中147例临床分析

目的 分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法 回顾性分析147例青年人脑卒中患者的临床资料。结果 有明确病因者133例(90．48％)，病因不清者14例(9．52％)，其中动脉粥样硬化84例(57．1％)、炎症性血管病20例(13．6％)、凝血机制障碍7例(4．76％)、先天性脑血管畸形7例(4．76％)、心源性栓塞4例(2．72％)、偏头痛诱发2例(1．36％)。主要危险因素有：高血压病、吸烟、家族史、TIA及高血脂症。临床特点为：多见于男性，意识障碍少，颅高压症状轻，以偏瘫和偏身感觉障碍为主，预后较好。经治疗本组痊愈114例(77．55％)，显著进步27例(18．37％)，死亡6例(4．08％)。结论 青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见，其次为血管炎。主要危险因素是高血压、吸烟、高血脂症。一般预后较好，治愈率高。死亡率、致残率较低。     

阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效

目的 探讨阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取南京医科大学附属脑科医院2012年7月-2013年6月收治的140例急性缺血性脑梗死患者,分为对照组（68例）和治疗组（72例）。两组患者均给予依达拉奉注射液30 mg/次,溶于100 mL生理盐水30 min内滴完,2次/d。在对照组基础上,治疗组前两天给予阿加曲班注射液60 mg/d,溶于48 mL生理盐水24 h静脉滴注,其后给予阿加曲班注射液10 mg/d,溶于250 mL生理盐水,分早晚2次持续滴注,3 h/次,共用药7 d,两组均治疗14 d。比较两组的血液流变学指标、血凝指标和生活质量各项指标。结果 治疗后两组各项血液流变学指标均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组各项血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血凝指标和生活质量各项指标均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死具有显著效果,值得临床推广。     

结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点

目的探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点。方法回顾性分析7例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的临床资料。结果 7例患者均有头痛、发热、脑膜刺激征,意识障碍6例,局灶性神经功能损害6例。7例患者CSF检查示颅内压增高4例,降低1例;葡萄糖降低5例;氯降低5例;蛋白增高6例。CSF细胞数增高7例,中性粒细胞比例增高6例。MRI检查显示病灶多分布于环池、鞍上池,丘脑、基底节、额颞叶。经鞘内注射治疗后,5例患者治愈,1例患者好转,1例患者死亡。结论脑结核瘤发生于结核性脑膜炎病程的各个阶段,可以表现为意识障碍及局灶性体征,需及时行MRI检查。规范的全身抗结核治疗联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可获得良好预后。