灸量的认识及意义

从古籍文献对灸量、灸量的衡量标准的论述以及现在有关灸量的研究方面入手，全面分析灸量的意义和灸量对疗效的影响作用，阐述深入研究灸量的意义，旨在引起临床医务工作者和科研人员重视灸量的临床和实验研究，为灸量的客观化和标准化提供临床和实验依据，促使灸法向更客观化和科学化方向发展。     

Treatment of 72 lumbodorsal myofascitis cases by muscle-region alignment acupuncture plus movable cupping

沿足太阳经筋排刺配合走罐治疗腰背肌筋膜炎患者72例,2个疗程后,治愈60例,好转8例,未愈4例,总有效率为94.4%.     

电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎临床观察

目的观察电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例患者分为针药组和中药组,每组45例;分别采用电针白环俞、会阳并口服中药治疗和单纯口服中药治疗,疗程均为4星期。用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)进行疗效评价。结果两组治疗后NIH-CPSI总积分均有下降(P0.05),但针药组治疗后NIH-CPSI总积分下降更明显(P0.05),且临床疗效明显优于中药组(P0.05)。结论电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎能明显改善患者的综合症状,临床疗效优于口服中药。     

电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的：观察电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁临床疗效,寻求较优疗法。方法：纳入38例女性压力性尿失禁患者,随机分成电针阴部神经刺激疗法组（电针组,20例）和经阴道或肛门电刺激组（电刺激组,18例）,分别施予相应疗法。治疗1月后观察临床症状积分变化,记录并评价疗效。结果：经治后电针组患者9例临床治愈,2例显效,6例有效,2例微效,1例无效,总有效率85．0％,优于电刺激组4例临床治愈,3例显效,2例有效,5例微效,4例无效,总有效率50．0％。两组患者治疗后症状积分均较治疗前减少（P＜0．01或P＜0．05）,且电针组改善更佳（P＜0．01）。结论：电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁可以达到经阴道或肛门电刺激疗法临床疗效,能够有效锻炼盆底肌收缩,且效果优于后者。     

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。     

电针"骶四穴"治疗产后压力性尿失禁1例

患者,女,30岁.2011年3月9日初诊. 咳嗽,打喷嚏时漏尿10个月.患者10个月前分娩后出现咳嗽,打喷嚏时尿液不自主从尿道口流出,伴奔跑时漏尿,湿及外裤,不伴尿急感.坚持自行盆底肌锻炼无效,曾行经阴道电刺激治疗,3次/周,20分钟/次,治疗10次后症状无好转.查应力性试验、尿道抬举试验、护垫实验均阳性,B超示残余尿阴性,诊断为产后压力性尿失禁.采用电针"骶四穴"治疗,患者俯卧位,根据阴部神经走向选择骶尾部四个针刺点.上两针刺点:骶骨边缘旁,平第4骶后孔水平处(双侧).用4寸长针直刺,进针深度为3～3.5寸,使针感达尿道或肛门.     

电针对左旋多巴诱发的膀胱机能亢进大鼠脑桥蓝斑酪氨酸羟化酶的影响

目的通过观察电针对排尿频率、脑桥蓝斑酪氨酸羟化酶（TH）表达的影响,探讨针刺抑制左旋多巴诱发的大鼠膀胱机能亢进的神经生物学机制。方法动物随机分成对照组、模型组、针刺组,其中模型组和针刺组动物腹腔内先后注射卡比多巴和左旋多巴引起大鼠膀胱机能亢进;在动物清醒和自由活动状态下,应用连续膀胱测压技术动态观察电针中膂俞穴对排尿频率的影响。应用免疫组织化学的方法,观察电针后脑桥排尿中枢蓝斑TH的动态变化,并用图像分析技术进行定量分析。结果模型组在腹腔注射左旋多巴后排尿频率迅速增加（P〈0.05）,针刺组在腹腔注射左旋多巴后15～75min时段排尿频率较处理前增加（P〈0.05）,75～105min时段排尿频率接近处理前水平（P〉0.05）。针刺组腹腔注射左旋多巴后3h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较对照组显著减少（P〈0.05）。模型组腹腔注射左旋多巴后8h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较对照组显著增加（P〈0.05）;针刺组腹腔注射左旋多巴后8h时TH在脑桥蓝斑核内的表达较对照组减少（P〈0.05）。结论电针可降低左旋多巴引起的膀胱机能亢进大鼠的排尿频率;电针可抑制其脑桥排尿中枢TH的表达。     

电针治疗急迫性尿失禁量效关系的多中心随机对照试验

目的:观察电针治疗急迫性尿失禁(Urge Incontinence,UI)的量效关系.方法:采用多中心临床随机、对照的研究方法,选取符合纳入标准的UI患者199例,按2∶1比例随机分入针刺组和药物组.针刺组131例,采用电针结合手捻针治疗;药物组68例,采用口服酒石酸托特罗定片治疗.结果:治疗后,两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-short Form (ICIQ-SF)评分结合国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,I-PSS)的总分数在每个访视点(治疗3次、6次、9次)均较治疗前明显改善,并且随着治疗次数的增加效果呈累积效应,且针刺组改善效应在每个访视点均明显优于药物组(P＜0.05).结论:电针加手捻针及口服酒石酸托特罗定片治疗对UI的排尿症状改善程度与治疗次数呈正相关,且以针刺方法效果更显著.     

Simultaneous perineal ultrasound and vaginal pressure measurement proves electroacupuncture pudendal nerve stimulation

目的：通过会阴超声显示的盆底肌肉运动、阴道内压力和盆底表面肌电的同步检测证实电针阴部神经刺激疗法确能兴奋阴部神经。方法：对骶部四个针刺点，采用长针（针灸针）深刺并加以电刺激直接兴奋阴部神经。在患者接受电针阴部神经刺激疗法的同时，使用带影像组件的Medtronic Duet Encompass尿动力仪同步显示会阴超声B模式下盆底肌肉运动和M模式下盆底肌运动曲线、阴道压变化曲线及盆底肌电波。同步检测亦在下列三种情况下进行：1）停止电刺激；2）减弱电刺激强度至原来的2／7左右；3）逐渐退出下两针使针尖离开原处1～2cm。结果：35例女性压力性尿失禁患者（年龄54．9±9．8岁）接受了电针阴部神经刺激疗法和同步检测。当电针阴部神经刺激疗法正确实施时，患者有盆底肌以尿道为中心有节律地向头部方向收缩的感觉；同步检测显示超声B模式下盆底肌头尾方向运动，M模式下盆底肌运动曲线（振幅1mm左右，n=31，14例≥1mm，17例〈1mm），锯齿状阴道压变化曲线[变化幅度2．61±1．69（0．7～5．6）cmH2O，n=34]和盆底肌电波[波幅23．9±25．3（5-96）μV，n=34]。盆底肌运动曲线振幅大小与阴道压力变化幅度大小基本一致。当停止电刺激，减弱电刺激或针尖后退离开原处1～2厘米时，盆底肌运动及其运动曲线和锯齿状阴道压变化曲线消失。结论：电针阴部神经刺激疗法确能兴奋阴部神经，有效地收缩盆底肌。