喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本科2016年1月至2017年12月收治的肩锁关节脱位的患者10例,男6例,女4例;Rockwood Ⅲ型3例,RockwoodⅤ型7例;年龄15～70岁,平均40.5岁;左侧5例,右侧5例。行切开复位喙锁韧带重建(爱惜邦缝线、铆钉),结合保护钢板,分析其手术情况(手术时间、术中出血量)及随访治疗效果。结果 10例均顺利完成手术,手术时间60～80 min,平均(72±2.2) min;术中出血量50～85 mL,平均(68.1±1.9) mL;术后2 d复查X线片示肩锁关节完全复位,10例均获随访,随访时间6～15个月,平均12个月。术后12个月复查X线片,均无肩锁关节再脱位、疼痛及活动障碍等并发症,钢板取出时间为术后3～5个月,平均3.9个月,术后12个月按Constant-Murley标准进行评定,优5例,良4例,一般1例,优良率90%。结论喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位手术时间短、出血少、创伤小、功能康复快,费用少,减少并发症,临床疗效满意。     

PBL与目标教学在临床护理教学中的结合应用

目的 探讨将PBL和目标教学结合应用于临床护理教学中的效果.方法 将2009年的实习护生随机分为两组,采用PBL与目标教学相结合的方法,与2008年采用目标教学法进行对比实验.结果 反馈结果表明,2009年实习护生无论是自我评价还是测试成绩均较2008年实习护生为高.结论 将PBL与目标教学相结合,能有效地调动护生学习的兴趣,锻炼护生发现、分析和解决问题的能力,提高带教质量.     

腮腺腺淋巴瘤的临床、病理及CT表现

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin's瘤)的临床、病理及CT表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的24例腮腺Warthin's瘤的临床、病理及CT资料.结果 24例患者,男22例,女2例;单发16例,多发8例,共38个病灶,其中31个(81.6％)病灶位于腮腺后下象限.病灶多呈高密度圆形、椭圆形结节或肿块,边缘光整,密度均匀或欠均匀,增强后34个病灶中2个轻度强化,5个中度强化,27个明显强化;17个均匀强化,17个不均匀强化(直径＞2 cm),且10个伴贴边血管征.结论 符合腮腺Warthin's瘤的发病年龄、性别、部位及影像学表现的患者,诊断时应首先考虑Warthin瘤的可能.     

bFGF和NT3基因共表达质粒对豚鼠庆大霉素耳蜗损害的防治作用研究

目的探讨pBudCE4.1-bFGF-NT3基因共表达载体对豚鼠庆大霉素耳蜗损害的防治疗作用。方法取健康豚鼠造模,分组,即：治疗组、预防组、对照组、NT3组、bFGF组。治疗组经右耳圆窗导入pBudCE4.1-bFGF-NT3、bFGF组、NT3组分别导入pCI-bFGF及pUC18-NT3;预防组在肌注庆大霉素前,先行导入共表达质粒;对照组导入SA-EGFP。各组动物分别进行ABR阈值的测试;耳蜗外毛细胞、螺旋神经节细胞计数并观察组织形态学变化。结果ABR阈值测试,预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义（P〈0.01）,治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义（P〈0.01）,对照组,外毛细胞大面积缺失及细胞水肿坏死,而预防组、治疗组、NT3XEG、bFGF组外毛细胞缺失等渍理性改变均显著减轻。毛细胞计数：预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义（P〈0.01）,治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义（P〈0.01）。对照组螺旋神经节细胞大面积坏死肿胀和消失,而预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组仅有少数的螺旋神经节细胞发生退行性病变和损失。螺旋神经节细胞计数：预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,预防组、治疗组与NT-3组、bFGF组与比较差异有显著性（P〈0.01）。NT-3组与bFGF组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论pBudCE4.1-bFGF-NT3真核共表达载体,可有效预防和治疗庆大霉素对豚鼠耳蜗的损害。     

西安地区同型半胱氨酸参考区间的初步建立

目的 初步建立西安地区健康人群同型半胱氨酸(HCY)参考区间,为西安地区心血管疾病的预防提供理论依据。方法 选择2015年4月～12月西安地区健康体检者310例,用酶循环法检测血清HCY,作统计学分析。结果 在健康成人中HCY水平男性明显高于女性,其参考区间为:男性0～16.35 μmol/L、女性0～12.89 μmol/L。结论 初步建立了西安地区健康人群血清HCY参考区间,可为西安地区心脑血管疾病的诊疗、预后起到帮助作用。     

两种术式治疗泡状中鼻甲的临床研究

泡状中鼻甲,又称中鼻甲气化,是中鼻甲常见的解剖变异之一。一般认为,如果泡状中鼻甲堵塞中鼻道或嗅裂,妨碍鼻窦引流或者引起嗅觉功能障碍者,均应当手术处理。我科自2009年7月~2012年6月采用黏膜下外侧壁切除术治疗泡状中鼻甲,并与单纯外侧壁切除术作比较研究,现回顾性分析并报道如下。1.1临床资料。共31例36侧（双侧泡状中鼻甲5例）,其中男17例,女14例,年龄17~67岁,所有患者均伴有不同程度的鼻窦炎鼻息肉,伴有明显鼻中隔偏曲者12例。     

CTLA-4+49A/G基因多态性与结直肠癌易感性的荟萃分析

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)外显子上49位点基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集CTLA-4+49A/G基因多态性与结直肠癌易感性关系的病例-对照研究,筛选出符合条件的文献,应用荟萃(meta)分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间(CI),并进行发表偏移的评估。结果国内外共有7篇文献纳入研究(结直肠癌患者1 084例,对照组1 934例);meta分析结果显示,CTLA-4+49A/G基因多态性在全部人群中与结直肠癌有相关性:显性遗传模型(AG+GG vs AA:OR=1.81,95%CI=1.17~2.81,P0.05);隐性遗传模型总体无统计学意义(P0.05)。人群分层分析发现,CTLA-4+49A/G基因多态性与结直肠癌易感性在亚洲人群中有相关性:显性遗传模型(AG+GG vs AA:OR=2.42,95%CI=1.40~4.16,P0.05);隐性遗传模型总体无统计学意义(P0.05)。但与欧洲人群结直肠癌易感性无明显相关:显性遗传模型(AG+GG vs AA:OR=0.93,95%CI=0.65~1.33,P0.05);隐性遗传模型无统计学意义(P0.05)。结论 CTLA-4+49A/G基因多态性与结直肠癌易感性相关,但主要表现在亚洲人群。     

经肝动脉化疗栓塞联合氟尿嘧啶粒子植入治疗原发性肝癌的观察及护理

50例原发性肝癌联合肝动脉灌注栓塞与氟尿嘧啶粒子植入治疗患者,术前、术中、术后给予精心护理,并对出现的不良反应对应护理,取得了良好的疗效,顺利出院。提出做好术前准备术中密切配合和严格无菌操作、术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者康复锻炼的全程护理,能够提高治疗效果。