经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的效果观察

报道9例经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的护理方法与效果。经肛门吻合口瘘口置管引流治疗吻合口瘘,该术式优于传统的腹腔双套管冲洗引流,也是我科在临床医疗中的首创。但治愈拔管前患者肛门坠胀不适感较重,笔者在工作中研究提出带瘘口引流管提肛运动并针对此类患者试用。责任护士于术后6 h、第1天、第3天、拔管前有计划地对患者进行科学化、规范化、个体化的提肛运动指导。术后置管期间,患者肛门不适症状逐渐减轻;拔管后7例患者无不适症状,2例有便频、便急症状,继续指导其行提肛运动,症状缓解。患者对医护满意度、医生对护士满意度均提高。     

医用自制消毒剂微生物的限度检查及使用期

目的 因现行药品"微生物限度标准"对消毒剂未做明确规定,为保证医院自制消毒剂的质量,对我院自制消毒剂进行微生物限度检查,确定使用期.方法 采用<中华人民共和国药典>2005年版附录中微生物限度检查法.结果 我院自制的3种消毒剂分别放置6个月后,其中有3个品种检出细菌,均未检出霉菌.结论 我院自制消毒剂的使用期为6个月.     

猴头菇多糖脂质体包封率的测定方法及其稳定性研究

目的对猴头菇多糖脂质体进行质量和稳定性评价,测定猴头菇多糖脂质体包封率和进行脂质体稳定性考察。方法采用超滤法分离脂质体与游离药物;采用紫外分光光度法,最大吸收波长为（625±1）nm,测定药物含量,计算包封率;分别在40、60、80℃下对脂质体的化学稳定性和物理稳定性进行考察。结果超滤法能很好的将脂质体与游离药物分离,游离药物的平均回收率为96.3%,加样回收率为95.9%,脂质体不能透过超滤膜;加速试验中40、60℃下稳定性较好。结论该方法可用于猴头菇多糖脂质体的质量控制。     

广州市2012年城市饮用水水质卫生状况分析

目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低（83.33%、84.21%）.以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率最高（100%、100%）;以东江水为水源的V、VI水厂的合格率最低（81.25%、83.33%）.结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.     

用彗星试验研究饮用水中有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用

目的通过彗星试验探讨饮用水两种不同消毒工艺所产生的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用。方法设对照组,低、中和高剂量组共4个组,采用彗星试验检测NZ和XC水厂丰水期和枯水期水源水、自来水水样的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤,并进行比较。结果各剂量组都出现了明显的拖尾现象,NZ与XC水厂的拖尾率比较差异无统计学意义。各剂量组的平均尾长明显高于对照组,NZ水厂低剂量组中,枯水期水源水平均尾长(19.3±2.7)μm高于自来水的(16.0±2.5)μm;高剂量组中,丰水期水源水高于自来水。水源水中,枯水期低剂量组低于丰水期、中剂量组高于丰水期;自来水中,枯水期中剂量组低于丰水期,高剂量组高于丰水期。XC水厂低剂量组中,丰水期的水源水平均尾长(15.5±1.0)μm低于自来水的(24.9±2.6)μm,中剂量组中,枯水期水源水高于自来水。水源水中,丰水期低剂量组低于枯水期,中剂量组和高剂量组丰水期高于枯水期;自来水中,丰水期中剂量组高于枯水期。结论 NZ和XC水厂的丰水期和枯水期有机提取物均含有导致小鼠睾丸细胞DNA损伤的物质;水源水与自来水、丰水期与枯水期表现为不同程度的DNA损伤。     

2013-2018年广州市穗北水厂水质监测结果分析

目的 了解广州市穗北水厂生活饮用水的水质卫生状况,为水源水的综合治理、水厂改进水处理工艺以及饮用水水质管理措施等提供科学依据。方法 参照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)检测广州市穗北水厂2013-2018年水源水、出厂水和管网末梢水中指标水平,检测样品数分别为24、24和21宗,检测指标数分别为672项、1264项和837项。结果 2013-2018年水源水、出厂水和管网末梢水的检测项目合格率分别为91.5%(615/672)、100.0%(1264/1264)和100.0%(837/837);水源水枯水期和丰水期的项目合格率为92.6%(311/336)和90.5%(304/336),差异无统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=0.293,P=0.588);水源水主要不合格的项目为耐热大肠菌群、氨氮、铁、锰和汞;出厂水(1.36±0.39mg/L)和管网末梢水(1.22±0.36mg/L)中耗氧量水平低于水源水(2.24±0.73mg/L),出厂水中的氯化物(13.50mg/L vs 8.93mg/L)、硝酸盐(1.99±0.75mg/L vs 1.45±0.60mg/L)和硫酸盐(21.15±5.21mg/L vs 9.45±2.87mg/L)水平高于水源水,管网末梢水中游离余氯含量低于出厂水(0.25mg/L vs 0.61mg/L)。结论 广州市穗北水厂水质卫生状况较好,应加强对水源水的综合治理,水厂应根据水源水、出厂水的实时监测数据及时调整饮用水处理工艺,同时,需要加强输配管道建设以及养护管理。     

重组复制型溶瘤单纯疱疹病毒人细胞巨噬细胞集落刺激因子的质量研究

 目的 研究建立重组复制型溶瘤单纯疱疹病毒人细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF,HSV1/GM-CSF)的质控方法与质量标准。方法 采用限制性内切酶酶切与PCR法,对GM-CSF基因、单纯疱疹病毒载体ICP 34.5、ICP6、ICP47等改造结构进行鉴定。采用A₂₆₀紫外吸收法检测病毒颗粒数;pfu法测定HSV1/GM-CSF感染活性。HSV1/GM-CSF体外感染Vero细胞后,分别测定感染上清中GM-CSF表达量以及表达产物的生物学活性;测定HSV1/GM-CSF对肿瘤细胞MCF7的体外杀伤活性;HSV1/GM-CSF分别以相同MOI感染MCF7与二倍体人胚肺成纤维细胞MRC5后,分别测定细胞裂解上清中子代病毒的感染活性,并以子代病毒的感染活性比值来分析该制品在肿瘤细胞中的增殖复制能力。采用PCR法控制野生型单纯疱疹病毒等外源因子的残留。结果 对重组HSV1/GM-CSG基因组的酶切、以及对所携带的GM-CSF基因、ICP 34.5、ICP6、ICP47基因改造区的PCR鉴定结果与理论值相符。病毒载体颗粒数为4.5×1010 VP·mL-1,感染活性为4.3×107 pfu·mL-1。HSV1/GM-CSF以MOI 0.01感染Vero细胞72 h后,ELISA检测上清中GM-CSF表达量为228 ng·mL-1,表达产物的生物学活为4.3×103 U·mL-1。该基因治疗制剂对人乳腺癌肿瘤细胞MCF7体外杀伤的MOI_IC50为0.08。以相同MOI感染并经pfu法检测,HSV1/GM-CSF在人乳腺癌肿瘤细胞MCF7与人胚肺成纤维二倍体细胞MRC5的增殖比值为308。未检出野生型单纯疱疹病毒。其他各项指标均符合《人基因治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》及2005年版《中国药典》（三部）要求。结论 初步建立了HSV1/GM-CSF的质控方法和质量标准,并已用于该制品的质量控制。     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

运用B超评价紫英抗炎合剂治疗盆腔炎性包块疗效的研究

目的:运用B超观察紫英抗炎合剂多途径联合给药治疗盆腔炎性包块的疗效,为临床提供一种新的评价手段。方法:将102例盆腔炎性包块患者随机分成治疗组和对照组2组。治疗组用紫英抗炎合剂(口服 保留灌肠 离子导入)多途径联合给药;对照组用单纯口服紫英抗炎合剂。经阴道彩超记录2组治疗前后的盆腔炎性包块大小,按体积变化程度进行评价疗效。结果:2组疗效有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:紫英抗炎合剂多途径联合给药治疗慢性盆腔炎的疗效明显优于单纯口服。B超观察炎性包块体积变化能够更直观地评价其疗效。     

几种外治法在妇科临床中的应用

妇科病外治法的应用，最早见于《金匾要略·妇人杂病脉证并治篇》中，以矾石丸纳阴中治湿热白带；蛇床子散为坐药，用治寒湿带下；狼牙汤淋洗用治下焦湿热、明中生疮等。笔者在临证中学习前贤经验，应用外治法治疗妇科疾病，取得一定疗效。今介绍如下。l耳穴压豆法临床上常取耳