甲状腺癌患者行~(131)I治疗后体外辐射剂量变化研究

目的了解分化型甲状腺癌术后行~(131)I治疗的患者体外辐射剂量变化,探讨患者出院日及临床过程中的辐射防护方法。方法选取分化型甲状腺癌术后进行~(131)I治疗的患者74例,在治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,使用放射性核素治疗监护机器人测量距患者颈部及1 m处的体外辐射剂量水平,并与出院参考标准进行比较。结果行~(131)I治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,距患者1 m处辐射剂量为270.11(202.46,427.18)、64.02(39.01,101.19)、16.74(10.07,27.69)、5.28(3.41,10.40);行~(131)I治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,辐射剂量符合出院要求的患者分别为0例、2例(2.7%)、52例(70.3%)、70例(94.6%)。结论甲状腺癌患者行~(131)I治疗后体外辐射剂量变化差异性较大,建议动态检测患者行~(131)I治疗后1 m处的体外辐射剂量,按照辐射剂量要求执行个体化出院时间。医护人员接触患者时要做好防护,可使用放射性核素治疗监护机器人完成部分工作。     

婴幼儿密闭吸痰前提高吸氧浓度必要性的探讨

目的 研究机械通气下使用密闭式吸痰的婴幼儿吸痰前不常规提高吸氧浓度对患儿氧合的影响。 方法 通过对64例婴幼儿(192次吸痰操作),吸痰前不进行提高氧浓度的操作进行观察,分别记录患儿吸痰前平静时、吸痰中、吸痰后1min时患儿SpO₂的值和SpO₂恢复至平静时所需的时间。 结果 吸痰前不提高氧浓度,患儿在吸痰时及吸痰后SpO₂相对于吸痰前变化不明显。吸痰后SpO₂恢复至平静时的时间为18.00(5.25-30.00)s。 结论 吸痰前SpO₂稳定,并排除痉咳、心脏分流等原因的患儿,密闭式吸痰前没有必要常规给予提高吸氧浓度的操作。     

2013-2017年陕西省渭南市碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的分析渭南市2013-2017年碘缺乏病实验室外质控考核情况,发现质控工作中存在的问题和差距,进一步加强实验室质量控制,为碘缺乏病的防治决策提供质量保证。方法尿碘采用Z比分值方法评价,盐碘用参考值±不确定的方法评价。结果渭南市市级尿碘、盐碘反馈率100%,合格率100%;县级尿碘、盐碘反馈率为100%,经过验收的县级尿碘实验室尿碘合格率100%,县级盐碘合格率94%。结论渭南市县两级碘缺乏病实验室检测能力相对稳定且准确可靠,可以为碘缺乏病的防治工作提供客观、真实、可靠的监测数据。     

宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的应用

目的探讨宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的诊断价值。方法 31例急性脑梗死患者介入治疗后即刻宝石CT平扫QC图发现颅内异常高密度影,采用碘-水基图进行重建分析,同时测定高密度影碘基值、水基值,并与术后24 h普通CT复查诊断结果作比较。结果通过采用碘-水基图,17例诊断为碘对比剂渗出,14例诊断为脑出血转化,与术后24 h普通CT复查诊断结果完全一致(Kappa=1,P0.01);术后即刻碘基图之碘基值:碘对比剂渗出(32.09±5.36) g/L,脑出血转化(6.86±2.26) g/L,二者差异有统计学意义(t=53.291,P0.01);术后即刻水基图之水基值:碘对比剂渗出(1 027.93±8.29) g/L,脑出血转化(1 069.68±7.18) g/L,二者差异有统计学意义(t=-8.897,P0.01)。结论宝石CT碘-水基图可以准确诊断急性脑梗死介入治疗后颅内碘对比剂渗出和脑出血转化,值得向临床介绍推广。     

小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果观察

目的:探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果。方法:研究对象为某院收治的120例择期行人工膝髋关节置换术患者,采用随机数字表法将其分成麻醉1组、麻醉2组及麻醉3组各40例,分别给予0.15%、0.25%及0.5%罗哌卡因穿刺麻醉,探讨小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉后患者感觉、运动阻滞效果及不良反应发生情况。结果:麻醉1组在平面消退时间、运动阻滞恢复时间显著比其它两组低(P0.05),而在运动阻滞起效时间上显著比其它两组高(P0.05);麻醉2组在平面消退时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞恢复时间上均与其它两组存在显著差异(P0.05);麻醉1组与麻醉2组不良发应发生率(12.50%、10.00%)显著比麻醉3组(57.50%)低(P0.05),而麻醉1组与麻醉2组之间无显著差异(P0.05)。结论:0.25%剂量的罗哌卡因麻醉时平面消退时间及运动阻滞恢复时间短,运动阻滞起效时间长,该麻醉方式更加符合老年人生理,且不良反应发生率低,更为安全可靠,此方法值得应用与推广。     

心律失常应用胺碘酮药物治疗的临床护理研究分析

目的研究分析心律失常应用胺碘酮药物治疗临床护理影响。方法研究时间筛选2017年5月至2018年5月,病例筛选心律失常临床应用胺碘酮药物治疗的73例,开展优质护理对患者心理状态,血压,心率变化效果统计比较。结果护理干预实施后患者SAS,SDS,收缩压,舒张压,心率较护理干预前均不同程度下降,比较有差异,P<0.05,有统计学意义。结论临床胺碘酮药物应用治疗心律失常,同时临床配合实施优质护理,对不良情绪有效的疏导,临床指标大大改善,值得临床推广。