小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果观察

目的:探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果。方法:研究对象为某院收治的120例择期行人工膝髋关节置换术患者,采用随机数字表法将其分成麻醉1组、麻醉2组及麻醉3组各40例,分别给予0.15%、0.25%及0.5%罗哌卡因穿刺麻醉,探讨小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉后患者感觉、运动阻滞效果及不良反应发生情况。结果:麻醉1组在平面消退时间、运动阻滞恢复时间显著比其它两组低(P0.05),而在运动阻滞起效时间上显著比其它两组高(P0.05);麻醉2组在平面消退时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞恢复时间上均与其它两组存在显著差异(P0.05);麻醉1组与麻醉2组不良发应发生率(12.50%、10.00%)显著比麻醉3组(57.50%)低(P0.05),而麻醉1组与麻醉2组之间无显著差异(P0.05)。结论:0.25%剂量的罗哌卡因麻醉时平面消退时间及运动阻滞恢复时间短,运动阻滞起效时间长,该麻醉方式更加符合老年人生理,且不良反应发生率低,更为安全可靠,此方法值得应用与推广。     

论“大村制”对血防业务管理的影响及应对建议

长期以来，行政村是我国划分血吸虫病流行区类别、进行防治工作考核和流行病学调查抽样的基本单元。近年来，我国农村陆续实行“合乡并村”，推行“大村制”，使行政村范围扩大、人口增多。这一变化对血吸虫病防治业务管理有较大影响，本文试就此展开探讨。     

单肺通气不同水平呼气末正压对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响

目的 探讨单肺通气时应用不同水平的呼气末正压（PEEP）对胸腔镜肺大疱切除术患者术中血气分析及血流动力学的影响.方法 将78例行胸腔镜肺大疱切除术患者按随机数字表法分为三组,每组26例：Ⅰ组双肺通气后仅给予单肺间歇正压通气（IPPV）,Ⅱ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,Ⅲ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 10 cmH2O.记录并比较三组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气10和30 min的血气分析和血流动力学.结果 三组患者脉搏血氧饱和度均维持在0.99～ 1.00.三组各时间点pH值、剩余碱、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3-比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ、Ⅲ组单肺通气10,30 min动脉血氧分压（PaO2）明显高于Ⅰ组[（336.2±113.2）,（348.5±109.7） mmHg（1mmHg=0.133 kPa）比（285.0±103.5） mmHg,（357.6±104.0）,（358.9±103.2） mmHg比（276.0±107.2） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组各时间点心率、平均动脉压、左心室射血时间、体循环血管阻力比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ组和Ⅲ组单肺通气10,30 min每搏输出量、心输出量明显低于本组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气及Ⅰ组同期,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 5 cmH2O在胸腔镜肺大疱切除术中能维持满意的PaO2和PaCO2,血流动力学变化不明显;但PEEP 5 cmH2O较仅IPPV能进一步提高PaO2,而PEEP 10 cmH2O却没有进一步提高PaO2.     

湖南省城市血防问题与防治对策

目的 探讨湖南省城市新发现血吸虫病流行区发生、发展的因素和防治对策。方法 现场调查掌握近5年来城市钉螺面积、人畜感染率状况，收集有关自然地理、水文等资料，分析钉螺孳生地形成与发展因素，探讨城市血防对策。结果 1996年以来，先后在长沙、株洲、常德3个市的城区或城郊发现新的血吸虫病流行区，新发现钉螺面积1246．6hm^2,居民感染率2．3％－22．5％。有螺环境多为江滩和丘陵沟渠。长沙市城区有螺地带可能因白沙洲淤积演变为草洲，鱼船停靠、芦苇转运夹带钉螺于此逐步形成；株洲、常德2个市城区和城郊有螺地带可能历史上即已存在，加之传染源流动，形成城市流行区。结论 城市血防具有流行区人口密集、有螺环境复杂、干部群众血防意识不强、血防技术力量较弱等特点。防治工作应以传播阻断为目标，采取环境改造灭螺为主的综合防治策略，可组建灭螺开发公司，按市场机制运作，要及时公布疫情，充实技术力量，加强监测。     

人群土源性线虫驱虫不同供药模式的可及性

采用问卷调查方法 ,对免费领药、免费送药和收费送药等3种不同供药模式获药、服药人数及未服药原因进行调查,对不同供药模式获药率、服药率进行分析比较。免费领药模式海南调查点的获药率和服药率分别为98.4%和94.1%,贵州省调查点分别为93.2%和90.9%。免费送药模式海南省调查点的获药率和服药率分别为97.5%和96.4%,湖南省调查点分别为98.8%和96.5%。收费送药模式贵州省调查点获药率和服药率分别为96.8%和95.6%,四川省调查点获药率和服药率分别为94.4%和91.5%。3种模式未服药原因主要有忘记服药、药物丢失或损坏、身体不适暂未服等。在有组织的人群驱虫工作中,3种模式均可获得较满意的效果,各地可因地制宜予以选择。     

《寄生虫病防治信息管理系统》的开发与应用

本文介绍了《寄生虫病防治信息管理系统》的主要特点、功能框架和应用前景,并提出了推广应用建议,以供各级寄生虫病防治人员在使用该系统时参考。     

B型超声对诊断胆囊乳头状腺瘤2例报告

例1,患者女,42岁,右上腹反复疼痛持续8年,近期加重,偶伴有恶心,口苦,食欲欠佳,常规检查:皮肤及巩膜无黄疸,腹部平坦,胆囊区压痛,B超扫查:胆囊各径线正常,胆囊壁厚0.5cm,胆囊腔内可见边缘处呈不规则,似乳头样中强回声,约2.9×2.1cm大小。B超提示:胆囊内占位(胆囊内乳头状腺瘤)。手术及病理:胆囊内多发性乳头状腺瘤(同术     

试论现代医学模式与预防医学信息

试论现代医学模式与预防医学信息王绪娟，李华忠现代医学模式是人类医学理论的一次飞跃，也是当今医学实践经历的一场变革。它的产生和发展，与预防医学及其信息有着直接的、紧密的联系，下面就此作一简要论述。１以预防医学发展为显著标志的现代医学模式现代医学模式即生...     

移植自体扁桃体治疗萎缩性鼻炎——附30例报告

用自体扁桃体移植入鼻腔粘骨膜下治疗萎缩性鼻炎30例(60侧),术后全部存活,无排斥反应。术前术后免疫功能检测水平一致,鼻粘膜纤毛运动功能有显著改善。鼻粘膜血管渗透性明显增强。术后观察一年,治愈率86.7％,显效13.3％,总有效率100％。     

移植自体扁桃体治疗萎缩性鼻炎30例

用自体扁桃体移植入鼻腔粘骨膜下以缩窄鼻腔，减少水分散发，促进血液循环，增强免疫功能，提高抗感染力，达到改善症状的目的。本组治疗３０例，术后无排斥反应，全部存活。手术前后免疫功能检测水平一致，鼻粘膜纤毛运动功能有明显改善，术后观察一年，治愈率８６．７％，显效率１３．３％，总有效率１００％。