参麦注射液联合CAG方案治疗老年急性白血病39例

目的：探讨提高治疗老年急性白血病有效性的方法。方法将78例患者随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用CAG和参麦注射液治疗,对照组只采用 CAG方案。结果观察组总有效率为87.18%,明显高于对照组的84.62%（χ2=0.519,P=0.820＞0.05）。两组患者组间与组内在白细胞、血红蛋白指标上无显著性差异（ P＞0.05）,而在红细胞、血小板指标上存在显著性差异（χ2=6.639,P〈0.05;χ2=6.587,P〈0.05）。两组患者临床毒副反应方面存在显著性差异（ P〈0.05）。结论 CAG方案联合参麦注射液对老年急性白血病具有良好的疗效。临床治疗时需对年龄偏高和免疫力低下的患者缩减用量,同时注重护理和感染防护等,以提高疗效、延长患者的生存期。     

扩散加权成像对非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结的评价

目的:对扩散加权成像(DWI)在非小细胞肺癌术前纵膈淋巴结中的诊断价值进行分析。方法:将2017年11月至2018年11月在我院准备进行非小细胞肺癌手术的30例患者作为本次研究对象,在术前具经MRI及DWI对纵膈淋巴结进行检查,对比检查结果。结果:①非转移组ADC值及D-value值均低于转移组,数据差异显著(P0.05)。②利用ADC值将两组ROC曲线下面积设为0.900,ADC值取0.0024×10~(-3)mm~2/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.3%、84.6%、82.7%、88.7%;利用ADC值将两组ROC曲线下面积设为0.888,D-value取0.0024×10~(-3)mm~2/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4%、87.7%、84.0%、81.4%。结论:扩散加权成像在非小细胞肺癌术前纵膈淋巴结的评价中有着重要的意义,对淋巴结ADC值、D-value值进行测量可精准的判断出纵膈淋巴结是否发生转移,为临床的治疗提供了科学的依据。     

原发性高血压患者脂餐后甘油三酯代谢异常与颈动脉内中膜复合体厚度的关系

为探讨原发性高血压患者是否存在脂肪负荷后血清富含甘油三酯脂蛋白代谢异常及其与颈动脉内中膜复合体厚度之间的关系 ,选择 38例原发性高血压患者和 30例健康人 (对照组 ) ,禁食 10～ 12h后 ,采用二维血管超声测定双侧颈动脉内中膜复合体厚度。随后进行标准脂肪负荷试验 ,分别以甘油三酯 8h曲线下面积和甘油三酯峰反应作为脂肪负荷后甘油三酯反应水平的指标。发现 :①原发性高血压组甘油三酯峰反应 (4.6 8± 1.74mmol L比 1.76± 0 .6 4mmol L)及甘油三酯曲线下面积 (2 3.5 9± 6 .4 8mmol L比 9.5 6± 3.38mmol L ,8h)显著大于对照组 (P<0 .0 5 ) ;②原发性高血压组颈动脉内中膜复合体厚度显著大于对照组 (0 .76 7± 0 .15mm比 0 .6 0 3± 0 .0 5mm ,P <0 .0 1) ;③原发性高血压患者的颈动脉内中膜复合体厚度与甘油三酯曲线下面积、年龄、甘油三酯峰反应、肥胖指数呈正相关 (r=0 .4 97、0 .4 4 8、0 .382、0 .35 2 ,P <0 .0 5 ) ,同空腹高密度脂蛋白水平呈负相关 (r =- 0 .2 87,P =0 .0 0 2 )。提示原发性高血压患者存在脂餐后甘油三酯代谢异常 ,高血压和餐后甘油三酯代谢异常均与颈动脉内中膜复合体厚度的增加有关。     

改良SBAR交接单在神经外科交接班中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良的交接单对神经外科交接班质量的影响。方法通过便利抽样的方法,将我院2017年1-12月150例神经外科患者设为对照组,采用传统的交接班方式;将2018年1月至2019年3月150例神经外科患者设为观察组,使用改良后的四段式SBAR交接单进行交接班。整群抽样的方法,选取神经外科病区临床一线护理人员32名。比较改良前后护士交接班质量评分和两组交接班合格率。结果改良后护士交接班质量总分(94.11±2.18)分高于改良前(89.69±2.11)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接班质量合格率为91.67%,高于对照组的63.00%(P<0.05);结论改良的SBAR交接单在神经外科患者交接班中的应用,有利于提高交接班的质量。     

芹菜素对大鼠脑缺血再灌注NF—κBiNOS动态表达的影响

目的:探讨芹菜素对局灶性脑缺血再灌注损伤后核转录因子-κB(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)动态表达的影响。方法:将大鼠135只随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)及芹菜素组(A组),后2组按再灌注时间不同又分为再灌注24h、48h、72h和7天各4小组,总共9小组,每组15只大鼠。采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血(1.5h)再灌注模型。光镜电镜观察脑组织病理形态改变,免疫组织化学法检测NF-κBp65蛋白表达,比色法检测iNOS活性。结果:大鼠脑缺血再灌注后M组各时间点NF-κBp65表达增多(P<0.01)、iNOS活性增高(P<0.01)。芹菜素在脑缺血再灌注后72h和7天有下调NF-κBp65的表达(P<0.05),降低iNOS活性的作用(P<0.05)。M组脑缺血再灌注后各个时间点皮层和海马细胞肿胀、细胞间质水肿,有空泡形成,尤以缺血再灌注后48h最为明显,而神经细胞均有核固缩、碎裂、溶解,以缺血再灌注后24h为著。芹菜素有减轻脑缺血再灌注后组织细胞水肿的作用,对神经细胞超微结构改变不明显。结论:芹菜素的神经保护作用可能与抑制大鼠缺血再灌注后脑组织中NF-κB的表达及iNOS活性有关。     

护患心理沟通在心胸外科病房的应用

心理沟通是人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思维和情感的过程,心理沟通的过程是信息交流的过程.     

超声心动图在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的评价超声心动图对心内膜垫缺损(ECD)的诊断价值并分析部分合并畸形漏诊的原因；方法对33例患者的超声心动图结果进行回顾性分析，并与部分手术病例结果进行对照；结果33例中完全型ECD 7例，其中手术2例，部分型ECD26例，其中手术20例。合并畸形有卵圆孔未闭、Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)、单心房、室间隔膜部瘤等；结论超声心动图能较好地显示ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学情况，并能检出大部分合并的畸形。     

B超诊断胸腹联体双胎畸形1例

孕妇，25岁，住院号250512。因妊娠24周来院行常规产前检查。孕2个月时，曾患“感冒”，服用中药治愈。产科检查：腹围93cm，宫高42cm，胎位不清．胎心率132次／分。怀疑双胎或羊水过多行B超检查。采用ATL HDI 5000型彩色B超诊断仪．探头频率3．5MHz，2．5MHz。B超所见：子宫明显大于停经月份，宫内见2个胎儿，胎儿甲双顶径6．0cm，脊柱排列整齐，     

三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值，并分析部分畸形漏诊的原因。方法回顾性分析13例经手术证实的三尖瓣下移畸形的超声心动图表现，并与手术结果进行对照。结果三尖瓣隔瓣下移4例，后瓣下移1例，隔瓣及后瓣下移6例（其中2例后瓣下移，1例部分隔瓣下移术前未发现），三个瓣均下移1例，隔瓣下移及后瓣缺如1例（后瓣缺如术前未发现）；合并畸形有继发孔型房间隔缺损、卵圆孔未闭、部分型房室间隔缺损、室间隔缺损及室间隔膜部瘤等。结论超声心动图能对三尖瓣下移畸形提供较详细的形态学及血流动力学资料，但诊断中要注意排除瓣叶是否合并有畸形。     

心脏黏液瘤的超声诊断分析

目的对心脏黏液瘤的超声心动图特征进行分析和再探讨。方法回顾分析51例经手术及病理确诊为心脏黏液瘤患者的超声心动图资料,总结瘤体的发生部位、形态及声学特征。结果51例黏液瘤中50例瘤体发生于心腔内,1例在肌壁间。本组心腔内的黏液瘤具有:①多为单心腔单发、多带蒂;②形态为椭圆形或分叶状,表面多较光滑,但少数表面可呈绒毛状,其中3例因出现栓塞而急诊手术;③声像图上表现为不同强度的均质性回声46例,混合性回声4例。术后随访47例,1例复发并恶变。结论心脏黏液瘤的发生部位和表面结构可以多样化,超声心动图对心脏黏液瘤有很高的诊断价值。