《医林绳墨》学术思想探讨

《医林绳墨》系明代医家方谷与其子方隅共同撰集而成。全书八卷,论及内、外、妇、儿、五官诸科,凡八十余证,在辨证论治、遣方用药方面颇有特色,对中医临床具有重要的参考价值。本文探讨《医林绳墨》的学术思想,即八纲辨证,贯穿始终;审因论治,条分缕析;遣方用药,不拘一格;内伤杂病,注重治痰;女科诸证,理血为本。     

论当代伤寒临床流派基本状况

伤寒学术流派历经几千年而延绵不衰,在中医学界有着重要的学术地位。着重探讨当代伤寒临床流派的基本状况,大致有：占主导地位的辨证论治派,直接明了、规范效高的方证对应派,探索古法、人数不多的古经方派,以及当前红红火火之火神派。     

解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、BID的影响

目的解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、Bid的影响。方法将急性肝衰动物模型随机分成模型组、裸肝细胞移植组、微囊化肝细胞移植组、解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组。造模后24 h、48 h、72 h、120 h和168 h测定ALT、AST,免疫组化法检测Caspase-8、Bid表达。结果解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组ALT、AST下降,48 h、72 h与裸肝组、微囊组比较差异有统计学意义(P<0.05);解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组Caspase-8、Bid表达下降,48～168 h较裸肝组、微囊组有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植显著改善肝衰大鼠肝功能及预后。     

醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:探讨醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆功能的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:A组(正常对照组,n=10),B组(高血氨模型组,n=10),C组(醒脑静治疗组,n=10),Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化。结果:与正常对照组比较,高血氨模型组及醒脑静治疗组大鼠血氨水平明显升高;但与高血氨模型组相比,醒脑静治疗组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期、游泳总距离均缩短。结论:醒脑静一定程度上改善了高血氨大鼠空间学习记忆能力。     

《医林绳墨》版本源流考

《医林绳墨》为明代方谷与其子方隅共同编辑而成的一部综合性医著,成书并初刊于明万历十二年。目前国内南京图书馆所藏为国内有著录的孤本,内容基本完整。清康熙十六年周京重编本书,调整篇目,改动字句,删减内容,并以家藏奇效诸验方附后,题名改为《医林绳墨大全》,称为"向山堂刻本",已与明初刊本大不相同。向山堂刻本刊行后并未广泛流传,康熙四十九年赵东崖收集到周京向山堂梓版并补其阙刊行,称"赵氏廓然堂刊本"。后梓版又归修吉堂所有,故修吉堂藏板刻本同廓然堂刊本。流传至嘉庆年间,本书又难以得见,嘉庆二十年陈熙根据周刻本重新刻板刊行,此本后世流传较广。     

小柴胡汤证病机探讨

小柴胡汤乃仲景群方中应用最广之方,历代有许多医家以善用此方而著称医林。然小柴胡汤证病机涉及面广,主症不定,仲师虽有“但见一证便是”之语,终因其临床运用的灵活性而难以把握,医者只知“寒热往来”、“口苦咽干”等症用之,限制了其应用范围。笔者从《伤寒论》出发,参考相关     

降糖三黄片对热瘀互结型代谢综合征的影响

目的观察降糖三黄片治疗热瘀互结型代谢综合征的疗效。方法 72例患者随机分为中药组(37例)和西药组(35例),在饮食及运动治疗的基础上,分别以降糖三黄片和拜糖苹干预治疗2个月,比较治疗后两组患者疗效,并观察两组患者治疗前后血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、临床证候总积分等一般情况以及血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等疗效指标的变化。结果中药组总有效率为78.4%,西药组为82.9%,两组间无统计学差异(P0.05)。临床证候总积分中药组的改善程度优于西药组(P0.05);BMI、WHR及血压两组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血糖、HbA1c及胰岛素均较本组治疗前下降(P0.01或P0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降(P0.01或P0.05),两组治疗后HDL-C均较本组治疗前升高(P0.05);两组治疗后TC、HDL-C两项指标比较有统计学差异(P0.01或P0.05),西药组的改善程度优于中药组。结论降糖三黄片可有效治疗热瘀互结型代谢综合征,效果优于拜糖苹。     

代谢综合征病因病机探讨

鉴于目前现代医学对代谢综合征发病机制认识的不足和治疗手段的缺乏,以及中医尚无系统、全面的认识,笔者对代谢综合征的病因病机进行了深入地探讨,认为肥食少动为始因,脏腑里虚是内应,脾胃损伤乃关键,痰湿气虚最常见;重要环节肝气郁,病理核心痰瘀结;本虚标实病复杂,变证百出虚损现。     

从“治未病”探讨代谢综合征的防治思路

“治未病”理论与现代健康医学有宏观层面的共识，把“治未病”理论纳入代谢综合征综合防治策略中，在诊断和干预手段方面都具有一定价值。本文通过总结近年来代谢综合征临床研究进展及应用现状，探讨其不足之处，结合“治未病”理论的内涵，从体质辨证、干预手段两方面分析“治未病”理论在综合防治代谢综合征的优势，并提出进一步研究的方向。     

《坤元是保》学术特点说略

《坤元是保》是郑氏女科学术流派形成的奠基之作，由上、下两卷及续集组成。本书学术内容丰富、学术观点鲜明，具有较高的临床实用价值。探讨此书的学术特点，分为如下几部分：学源经典，广涉诸家；辨证论治，未有偏执；病根于心，解郁为先；重视脾胃，滋其化源；经带胎产，善用四物；脉法精微，四诊合参；治法多样，简便验廉；预防为先，戒所不可；明辨体质，因人而治。