小儿肠套叠复位术受照剂量的测量与分析

目的 调查分析X射线引导下空气灌肠整复术中患儿的受照剂量,为降低患儿辐射损伤风险提供依据.方法 收集接受空气灌肠整复术治疗的肠套叠患儿的资料;筛选、整理出3个不同年龄段的高、中、低组实验的条件,利用仿真人体模型模拟手术现场,借助热释光系统对患儿受照剂量进行测量.结果 肠套叠患儿在X射线引导下行空气灌肠整复治疗,成功率为...     

劳绍贤分型辨治慢性萎缩性胃炎经验

采用频次分析的方法,对劳绍贤教授2015年10月至2017年11月期间门诊治疗慢性萎缩性胃炎患者的证候及方药进行分析,以探讨其辨治慢性萎缩性胃炎思路。劳教授门诊治疗的慢性萎缩性胃炎患者以脾胃虚弱、胃阴不足为常见证型;其治疗以益气养阴为基本大法,重视疏肝理气,辅以清热解毒、活血散结,同时善用岭南道地药材。     

山东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素，估算全省的X射线影像诊断的应用频度，为X射线装置的配置提供数据支撑。方法 采用随机分层典型抽样方法，抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院，调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息，分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果 共有受检者14 694 085例，抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条，常规X射线摄影应用频度最高，占59.49%；其次为CT检查，占28.34%；且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中，三级医院所占比例最高，达52.13%；二级医院较低，占30.09%；一级医院最低，为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高，占32.79%；CT检查中的颅脑检查占比最高，为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院，一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示，常规X射线诊断项目（包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影）的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关（t=4.334、3.615、2.339，P<0.05），CT检查与设备量和住院量呈现正相关（t=2.167、2.595，P<0.05）。通过估算，山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论 山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长，各相关部门应采取有力措施，加强医疗照射防护，降低辐射危害。     

放射科导管室质量保证与管理的研讨

目的：研究导管室在配合各种介入放射术中的质量监控与保证。方法：导管室严格区分清洁区与无菌区，有一套应急抢救设备。建立人员岗位责任制及患者术中安全保证措施；健全各种消毒灭菌制度与监控手段。每月进行检查并有相应的奖惩措施。结果：５３个月中手术间空气培养报告单８４张，除头２次外全部符合无菌要求。完成各种介入放射１９３８例，其中复杂操作如ＰＴＣＡ，ＲＦＡ及ＴＩＰＰＳＳ等７９２例，未出现配合失误与术后感染。术中发生室颤多例，心跳骤停３例，均抢救成功。结论：导管室质量保证要素为：（１）一套健全的规章制度；（２）严格的无菌技术及监控手段；（３）患者术中的安全保证措施。     

MTA1通过HIF-1α上调MTDH基因表达促进肺癌细胞增殖与活力

目的 探讨异黏蛋白(MTDH)和转移相关蛋白1(MTA1)在肺癌中的表达相关性及调控机制.方法 通过免疫组织化学、实时荧光定量PCR、Western blot检测50份肺癌标本肿瘤组织与癌旁组织中M T-D H、M T A1的表达水平并分析二者的相关性.构建M T A1基因过表达及干涉载体,转染A549、SBC-5细胞,检测其对MTDH表达及细胞活力的影响.富集乙酰化蛋白后,检测MTA1对MTDH乙酰化水平的影响,进一步分析MTA1对MTDH的调控机制.结果 肺癌组织中MTA1、MTDH蛋白及mRNA表达水平均明显高于癌旁组织,二者表达呈正相关(r2=0.8093、0.7741、0.5519).过表达M TA1上调M TDH、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达(P<0.05),增加肿瘤细胞的活力;而抑制MTA1则下调MTDH、PCNA蛋白表达(P<0.05),抑制肿瘤细胞活力.MTA1不通过调控乙酰化修饰上调MTDH的表达(P>0.05).过表达MTA1可同时上调MTDH和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达(P<0.05),给予HIF-1α抑制剂CAY10585后,MTDH的表达水平被抑制.结论 MTA1和MTDH在肺癌中高表达并呈正相关.MTA1通过上调HIF-1α间接促进M TDH表达.     

基于名老中医医案探讨麻杏石甘汤的证治规律

从现代名老中医肺病数据库中导出以麻杏石甘汤为主方的数据记录928条,对记录中的症状、药物、剂量进行规范,采用SPSS 20.0统计软件对其进行频数分析、因子分析、聚类分析和描述性分析。频次≥20的一般症状60个,药物74味;有意义的因子组9组,聚类组14组;统计出麻杏石甘汤4味主药的最小剂量、最大剂量、平均剂量、常用剂量范围及麻黄和石膏的剂量比例关系。名老中医多根据麻杏石甘汤的主症来应用;本方所治证候常兼有痰、气血不通、表证、呼吸异常、阴伤、中焦症状、神志异常、疹等8类表现;以本方为主可治疗肺热的不同证候和阶段,痰和热是本方证的主要病理因素;应用本方时多4味药合用,且剂量均明显小于《伤寒论》;本方常配伍的药物有化痰止咳平喘药、清热药、解表药、补虚药、理气药、利水渗湿药等;常配伍的方剂有桂枝汤、三子养亲汤、银翘散、苇茎汤、二陈汤、泻白散等。     

某15MV医用电子加速器M区内、外泄露辐射测量与分析

目的 通过对医用电子加速器M区内、外X射线及中子泄漏辐射水平的测量与分析,评价医用电子加速器的自身防护性能。方法 按照GBZ 126-2011规定的M区内、外泄漏辐射测量方法,采用热释光元件(塑料管分装的LiF(Mg,Cu,P)、玻璃管分装的⁶LiF、⁷LiF对管)测量瓦里安公司生产的23Ex型加速器的患者平面X射线及中子泄露辐射率。结果 M区内X射线泄露辐射率范围是(0.023~0.028)%,平均值为0.025%;M区外X射线泄露辐射率范围是(0.005~0.023)%,平均值为0.014%;M区外中子泄露辐射率范围是(0.023~0.034)%,平均值为0.031%。结论 M区内、M区外X射线泄露辐射率平均值、最大值及M区外中子泄露辐射率最大值均符合GBZ 126-2011的要求,但M区外中子泄露辐射率平均值不符合要求。     

山东省矿井下工作人员职业性照射初步评价

目的 分析2015年-2017年山东省部分矿井中氡的活度浓度，对工作人员照射进行初步评价。方法 依据《空气中氡浓度的闪烁瓶测定方法》（GB/T 16147-1995）进行测量，依据《地下建筑氡及其子体控制标准》（GBZ 116-2002）和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）进行分析和评价。结果 2015年-2017年共检测煤矿氡样品1002件，算术平均值为21 Bq·m^-3，活度浓度最大值为377 Bq·m^-3；检测金矿氡样品36件，算术平均值为65 Bq·m^-3，活度浓度最大值为228 Bq·m^-3；检测铁矿氡样品7件，算术平均值为21 Bq·m^-3，活度浓度最大值为40 Bq·m^-3。结论 2015年-2017年所检测的山东省261家次煤矿、36家次金矿和7家次铁矿的井下氡的活度浓度水平均低于《地下建筑氡及其子体控制标准》（GBZ 116-2002）已用地下建筑的行动水平，均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）对工作人员剂量限值的要求。     

放射科导管室质量保证与管理

随着介入放射的发展，导管室应有一套科学的质量保证和管理以适应迅速发展中介入放射的需要。导管室质量保证包括心血管造影机、影像摄影及诊断的质量和导管室配合造影及介入放射术的质量保证两个部分，本文着重讨论后者的质量保证与管理。一般情况放射科导管室成立于1989年，至今有3名护士，由科主任领导，指定一石介入放射医生负责导管室日常工作安排。导管室负责全院的心血管造影及介入放射，除心脏及颅脑由专科医生操作外，其余由放射科医生操作，每周有各自的导管日。两台心血管造影机，其中一台有双向数字减影功能，激光打印摄影。两…     

经皮心肌激光血运重建术导管室护理配合体会

我院引进国外技术，成功地开展了４例经皮心肌激光血运重建（ＰＭＲ）术［１］。导管室术前、术中的正确准备与配合是ＰＭＲ术成功的重要环节之一，现报告如下。１　一般资料４例均为男性，年龄５２～６９岁，平均年龄６２岁。心绞痛病史２～３６年，心绞痛Ⅳ级３例，Ⅲ级１例。心电图检查４例均有冠状动脉供血不足，１例有陈旧性心肌梗死；每例术前均进行冠状动脉造影及左心室造影。４例中１例为１支冠状动脉狭窄伴有前降支－冠状静脉窦瘘，其余３例均为２～３支冠状动脉弥漫性狭窄。４例均有ＰＭＲ术适应证。用于做ＰＭＲ术的仪器是美国Ｃ…