抗菌药物排泄途径与细菌的耐药性

目前对细菌耐药性与抗菌药物排泄的关系报道尚少。我们选用了主要从肾脏排泄的氟哌酸、庆大霉素与临床常见细茵耐药性的关系进行了临床观察与分析,现将结果报告如下: 1 材料与方法 1.1 标本来源:系我院检验科细菌室1992年至1993年从病人尿、血、便、痰、脓汁中分离出的病原菌:大肠埃希氏菌392株,福     

铸造单根桩核固位修复磨牙残根、残冠的临床观察

1临床资料1.1一般资料2001年4月~2004年4月单根桩核固位修复磨牙残根、残冠112例共143颗,其中女性78例、93颗,男性34例、50颗;年龄16~70岁。牙体缺损情况:残冠缺损1/2~3/4,103颗;残根:其中龈上31颗,龈下≤2mm 9颗。患牙的牙位分布为:6 6 41颗,占28.7%;7 7 9颗,占6.3%;8 1颗,占0.7%;6 678颗,占54.5%;7 712颗,占8.4%;8 82颗,占1.4%。1.2适应证①患牙经X线检查,根管充填到位,1~2周后无临床症状;②牙冠缺损至龈下,牙根有足够的长度,经龈切术后,能暴露出缺损面者;③残根、残冠牙周组织无明显炎症,松动度<1°。1.3方法143颗患牙,只选择单根管固位…     

基层医院如何更好地全面实施GSP认证工作

药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品,是医院医疗质量的重要物质基础,是人类与疾病作斗争的重要武器。随着人民群众经济文化水平的提高,人们希望得到更快捷、合理的药品供应。医院药学部门在现代医学模式下,一方面发挥专业技能,另一方面采用先进的经营管理模式,运行着高质量低成本的物流管理体系。本文结合《药品经营质量管理规范》(GSP)标准和GSP在我院实施的过程中所出现的问题,进行探讨分析。     

家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系构建

目的建立一套家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系。方法通过文献回顾法和半结构访谈法初步拟定指标初稿;邀请15名专家开展专家函询,评价全科团队年度考核指标体系重要性和可行性,并采用界值法对指标进行筛选,采用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.83和0.75。最终确定家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系包括服务数量、服务质量和服务效果3个维度共19项指标。结论 构建的家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系具有一定科学性和实用性,下一步有待结合实证结果对指标体系进行优化。     

揿针结合易筋经托天式功法治疗颈型颈椎病的疗效观察*

摘 要 目的 探讨揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病的效果。 方法 选取上海市闵行区梅陇卫生服务中心2019年1月—2020年1月门诊收治的颈型颈椎病患者180例,随机分为A组、B组和C组,每组各60例。A组采用揿针治疗,B组采用易筋经托天式功法锻炼,C组采用揿针结合易筋经托天式功法锻炼。 结果 揿针结合易筋经托天式功法锻炼组临床治疗有效率为86.67%,优于揿针组(71.67%)和易筋经托天式功法锻炼组(70.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛目测视觉模拟评分(VAS)和颈活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病能够有效地缓解颈部疼痛,改善颈部活动度,且操作方法简便、安全。     

宫颈炎患者沙眼衣原体感染的探讨

宫颈炎是妇科最常见疾病 ,可由不同病原体引起。本文通过对 1 2 0例宫颈炎患者及 1 0 0例宫颈光滑者进行沙眼衣原体检测 ,旨在探讨沙眼衣原体感染宫颈炎高危因素。资料与方法一、研究对象2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,收集我院性病门诊宫颈炎标本 1 2 0例作为研究组。其阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ ,pH <4 5 ,阴道分泌物检测无滴虫、霉菌、线索细胞。宫颈分泌物淋球菌培养。宫颈炎即宫颈充血、水肿、颈管粘膜水肿、宫颈粘膜外翻、宫颈触痛、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内膜炎及子宫颈腺囊肿。收集与研究组年龄、孕产史、阴道清洁度、pH值、滴虫、…     

口外弓-肌激动器联合矫治安氏Ⅱ^1错

安氏Ⅱ^1类错[牙合]发生在儿童生长发育期间，常表现为上、下颌骨关系不协调，常表现为上颌前突、下颌后缩，突面型，严重影响患者容貌。成人后治疗较为复杂，面型改变不尽如人意。为使患者从根本上得到早期、有效的治疗，改变面型，我们选用了口外弓-肌激动器（activator）用于生长发育期间的安氏Ⅱ^1错[牙合]的矫治，取得了满意的效果。     

脊髓栓系综合征的诊断与显微外科治疗

目的：探讨脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点、手术治疗及效果。方法：回顾性分析我科自1998年9月～2004年1月收治的21例病人。结果：年龄最小4个月，最大50岁。显性脊柱裂10例，其中2例曾做过脊膜膨出修补术；隐性脊柱裂9例，2例无脊柱裂。常见的症状为小便失禁、足内翻畸形、腰腿痛。21例病人均有MRI检查结果，7例有椎管内占位性病变。17例经历了显微外科松解术。随访3个月～5年，平均2年，好转9例，无变化8例，4例失访。结论：有脊柱裂及典型症状者均应行MRI检查，尽早发现TCS，尽早手术充分松解被牵脊髓。     

大面积广泛性皮下气肿的护理体会

1998年3-12月,我科收治2例大面积广泛皮下气肿患者,经过积极治疗和精心护理,均顺利康复出院。1临床资料患者1：男83岁,胸外伤闭式引流术后。患者2：男79岁,右肺下叶切除术加纵隔淋巴结清扫术后。主要症状和体征为患者前胸、后背、腰、腹部、颈、头面部、双上肢、阴囊处皮下大量积气,形似吹胀的气球,局部触诊有捻发音、踩雪感。患者胸闷、气短、呼吸困难、自行咳痰乏力,不能平卧等。     

发光二极管照射对高糖培养的视网膜神经元凋亡的光生物调节作用及其机制

背景 研究糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制及防治具有重要的临床意义.近年来随着生物医学光子学研究的发展,国际上利用光生物调节进行疾病防治的研究越来越受到重视,但关于光生物调节对DR的防治作用研究鲜见报道. 目的 探讨光生物调节对高糖环境下视网膜神经元凋亡的抑制作用及其机制,为光生物调节在DR治疗方面的应用提供依据.方法 采用免疫磁珠分离法分离Wistar大鼠视网膜神经元并进行传代培养,采用Nissl染色法对培养的细胞进行鉴定.将培养的细胞分为正常对照组、高糖模型组和高糖+发光二极管(LED)组,正常对照组细胞采用Neurobasal培养基进行培养,高糖模型组细胞在Neurobasal培养基中添加25 mmol/L葡萄糖,高糖+LED组细胞造模后48 h在培养箱中用LED红光光源进行照射,光源波长为620 nm,最大功率为1W,中心光辐射照度为6.67 mW/cm2.光源置于细胞上方2 cm处,光斑直径为2.0cm,使光斑完全覆盖1个培养孔,每次连续照射300 s,12h后重复照射1次,共照射3次.培养后48 h采用流式细胞仪测定各组细胞凋亡情况;采用激光扫描共焦显微镜观察各组细胞内Ca2+浓度变化;Western blot法检测各组细胞中磷酸化丝氨酸-苏氨酸激酶(p-AKT)蛋白的相对表达量.结果 培养后2～3d,倒置显微镜下可见细胞呈多边形和椭圆形,可见细胞核及核仁.培养后5～7d神经元突起增多,经Nissl染色后细胞质呈蓝紫色,神经元与神经胶质细胞的比例达91％.正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率分别为(7.634_±3.176)％、(33.642±9.315)％和(23.914±6.375)％,其中高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率均明显高于正常对照组,高糖+ LED组细胞凋亡率明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.0l).激光扫描共焦显微镜下可见高糖模型组和高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值均明显高于正常对照组,高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Westen blot法检测显示正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量分别为10.34±3.18、2.16±0.46和7.15±1.72,高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量明显低于高糖模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖环境抑制抗凋亡的PI3K/AKT通路活性并影响视网膜神经元钙稳态,导致细胞凋亡.低强度LED光照射可激活PI3K/AKT通路,减少高糖引起的细胞凋亡.