综合疗法治疗颈型颈椎病的效果观察

目的探讨综合疗法治疗颈型颈椎病的效果。方法选取2014-2016年重庆市某医院康复科收治的100例颈型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、磁疗组、中频组、保健操组及综合组,每组20例,分别给予体针针刺、脉冲式磁疗、中频脉冲式电治疗、颈椎保健操治疗、综合治疗,比较各组患者临床疗效及治疗前后的简易麦吉儿疼痛问卷(SF-MPQ)评分、颈椎残障指数量表(NDI)评分。结果治疗前,5组患者SF-MPQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,5组患者SF-MPQ各维度评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,磁疗组、中频组、保健操组、综合组患者SF-MPQ各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,综合组患者SF-MPQ各维度评分均低于磁疗组、中频组、保健操组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论体针针刺结合脉冲式磁疗、中频脉冲式电治疗、颈椎保健操的综合治疗方案治疗大学生颈型颈椎病疗效明显优于单纯体针针刺治疗,值得在大学生群体中推广。     

不同方法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察不同方法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2009年1月—2011年5月130例颈型颈椎病患者,随机分为A组42例、B组48例、C组40例,A组采用颈椎电动牵引仪间歇牵引,B组给予运动疗法,C组给予推拿。结果 A、B、C三组总有效率分别为85.7%、89.6%、95.0%,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论康复治疗能进一步改善颈型颈椎病患者的临床症状,临床疗效明显,可提高颈型颈椎病的治疗效果。     

施氏“整颈三步九法”联合导引功法治疗神经根型颈椎病36例疗效观察

目的观察施氏"整颈三步九法"结合导引功法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与中医定向透药结合牵引治疗神经根型颈椎病做比较分析。方法选取上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心就诊的神经根型颈椎病患者72例,采用SPSS19.0统计软件随机数字产生法将患者按随机排号,分为治疗组与对照组,每组各36例,其中治疗组给予施氏"整颈三步九法"结合导引功法治疗,对照组采用中医定向透药结合牵引治疗;比较两组治疗效果之间的差异,评价治疗前后VAS评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估变化情况,并运用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,两组疗效之间差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论施氏"整颈三步九法"结合导引功法与中医定向透药结合牵引治疗神经根型颈椎病都有效,但施氏"整颈三步九法"结合导引功法治疗神经根型颈椎病的疗效较好。     

动态关节松动术治疗颈型颈椎病患者的临床研究

目的探讨动态关节松动术治疗颈型颈椎病活动受限患者的临床疗效。方法选取2013年7月~2014年5月青岛市立医院东院运动医学中心的颈型颈椎病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用动态关节松动术进行治疗,对照组应用常规非手术治疗,给予牵引治疗。并应用VAS评分表评估疗效。结果治疗前,治疗组与对照组在颈椎活动度(屈伸、旋转)和VAS评分方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗5次后,两组颈椎活动度和VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组明显优于对照组,颈椎活动度(前屈、后伸、旋转)明显改善。结论动态关节松动术治疗颈型颈椎病可明显改善患者的疼痛,改善颈椎的活动度,且安全、经济,疗效明显。     

仰卧位后伸定点旋转扳法对颈型颈椎病后伸肌群影响研究

观察仰卧位后伸定点旋转扳法对颈型颈椎病后伸肌群影响。本研究将舟山市妇幼保健院收治的110例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组采用以仰卧位后伸定点旋转扳法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。对颈相疼痛、头痛、肩部疼痛进行评估。结果显示,与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后后伸活动度均提高,差异均有统计学意义(t=6.552、3.884,均P0.05)。治疗后,治疗组后伸活动度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.467,P0.05)。治疗后,治疗组颈相疼痛、头痛、肩部疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.877、4.445、4.489,均P0.01)。治疗组和对照组临床有效率分别为96.30%和81.82%,差异有统计学意义(χ2=11.444,P0.05)。仰卧位后伸定点旋转扳法治疗颈型颈椎病的疗效优于传统单纯推拿手法,能够有效改善颈椎后伸活动度,改善疼痛症状。     

运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果观察

目的：探讨运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果。方法：选取2011年7月-2013年10月青年人颈型颈椎病患者67例,所有患者随机分为实验组33例及对照组34例。对照组给予牵引治疗,实验组：在对照组基础上采取运动疗法。对两组患者的临床疗效及田中靖久颈推病症状量表及VAS进行比较。结果：实验组患者的总有效率为93.94%,高于对照组的82.35%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗前后VAS、田中靖久颈推病症状量表评分比较,术后患者症状体征较术前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组VAS、田中靖久颈推病症状量表治疗后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对青年人颈型颈椎病患者采用运动疗法治疗,其临床疗效显著,可提高颈型颈椎病的治疗效果。     

翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响

目的 研究手术前后翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响.方法 选取单侧翼状胬肉患者90例,其中单纯翼状胬肉患者(治疗组A)30例、翼状胬肉合并1型糖尿病患者(治疗组B)30例、翼状胬肉合并2型糖尿病患者(治疗组C)30例;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中健康人(对照组A)30例、单纯1型糖尿病患者(对照组B)30例、单纯2型糖尿病患者(对照组C) 30例.观察各组术前3周(术前)泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后3个月(术后)与术前泪膜功能的差异.结果 术前各组泪液分泌试验比较差异无统计学意义(P＞0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均异常;角膜荧光素染色(CFS)评分治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[ (3.43±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前泪液清除率(TCR)除对照组A外均异常.治疗组B和治疗组C术后与术前比较,泪液分泌试验差异无统计学意义(P＞0.05);BUT、CFS评分及MFT与术前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);TCR正常.结论 翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗后泪膜功能得到修复.     

桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

目的：观察桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效。方法：运用桂枝加葛根汤为基础方,根据辨证分型进行组方内服,配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作。患者每日早晚各内服桂枝加葛根汤1剂,1周为一疗程,每疗程于患者颈部选阿是穴进行方便揿针埋针治疗两次,每次留针3d,间隔休息1d,治疗4个疗程后进行疗效判定。结果：65例患者中,显效38例,有效23例,无效4例,显效率58．5％,总有效率93．8％;随访6个月,．其中复发5例,复发率为7．7％。结论：桂枝加葛根汤结合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效显著,值得临床推广应用。     

颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞对锁骨及肩部手术的临床观察

目的 比较颈浅丛复合肌间沟一点与两点臂丛神经阻滞的临床效果.方法 60例行锁骨及肩部手术患者,按随机数字表法分为A、B两组,每组30例.A组采用颈浅丛复合肌间沟一点臂丛神经阻滞,B组采用颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞.评估两组麻醉后感觉和运动阻滞程度,术中阻滞效果,并观察和记录并发症发生情况.结果 B组锁骨外2/3部位和肩部感觉阻滞时间分别为(13.8±1.2)、(13.5 ±2.2) min,均短于A组的(15.7±2.0)、(15.8±2.8) min,差异有统计学意义(P＜0.05);B组肩关节阻滞评分为(1.2±1.5)分,少于A组的(2.4±1.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);B组优良率为96.7％(29/30),A组优良率为86.7％(26/30);霍纳综合征B组7例,A组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨及肩部手术中颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞效果优于一点臂丛神经阻滞.     

针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病新方案的临床研究

目的观察针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选择2009年12月—2012年10月住院的椎动脉型颈椎病患者229例,按照随机编码分组法,分为治疗组113例和对照组116例,治疗组针刀松解颈周腧穴,对照组针刀松解寰枢区、枕下三角区和星状节部。两组均7 d治疗1次,3次为1个疗程,1个疗程后统计近期疗效,3个月后统计远期疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后治疗组颈性眩晕症状与功能评估量表积分[(22.07±3.83)分]与对照组[(20.53±3.85)分]比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组颈椎曲度值[(10.23±1.66)°]与对照组[(8.97±1.18)°]比较差异有统计学意义(P0.05)。两组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论针刀治疗颈椎病疗效确切,且针刀松解颈周腧穴降低了操作的风险和难度,容易掌握,更安全。     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C-反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者的CRP水平和胰岛素敏感性的影响. 方法 选取血糖控制达标的2型糖尿病患者126例,随机均分为A、B、C三组,在常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10、20、40 mg/d治疗8周,测定治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、GHbA1c、空腹胰岛素(FINS)、CRP等,并计算胰岛素敏感指数(ISI). 结果 服药8周时与入院时比较,A、B、C三组的TC、LDL-C水平依次降低(P＜0.05或＜0.01);TG、CRP下降只在B、C组差异有统计学意义,尤以C组明显(P＜0.01);HDL-C、ISI升高仅C组差异有统计学意义(P＜0.05).服药8周时B、C组与A组比较TC、LDL-C下降(P＜0.01);HDL-C、ISI升高,CRP下降仅C组差异有统计学意义(P＜0.01),扣除TC、TG的影响后,C组CRP水平仍明显低于A、B组(P＜0.01). 结论 大剂量辛伐他汀(40 mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性.     

杵针结合推拿手法防治大学生颈型颈椎病的临床疗效观察

目的 观察杵针结合推拿手法防治大学生颈型颈椎病的临床疗效。方法 对于2021年3月-2022年3月对初步诊断为颈型颈椎病的四川护理职业学院在校大学生进行干预。随机将受试者分为对照组(30例)和干预组(31例)。对照组进行健康宣教,每日进行颈椎保健操锻炼2遍,约15min,每周5d。干预组在对照组的基础上加杵针与推拿手法操作,杵针操作选取风府八阵、大椎八阵进行点叩、开阖、运转操作,河车路脑椎段进行升降、分理操作,肩井开阖、分理,推拿手法选取点按风池、拿揉项部、拿肩井、点按颈百劳、手三里、后溪,每次30min,每周3次。持续干预3个疗程,每个疗程2周,分别在第1疗程后,第3疗程后依据《中医病证诊断疗效标准》,采用疼痛视觉模拟法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分对两组疗效进行评估。结果 较干预前,2组在第1疗程,第3疗程结束后VAS评分、NDI评分均明显下降,结果具有统计学意义(P<0.05)。1个疗程后横向对比VAS评分、NDI评分,组间比较差异结果无统计学意义(P>0.05)。3个疗程结束后横向对比,干预组VAS评分、NDI评分、总有效率均优于对照组,具有明显差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 杵针结合推拿手法干预大学生颈型颈椎病可有效缓解疼痛,改善颈椎功能障碍,且远期疗效较好。     

常规针刺联合隔姜灸对神经根型颈椎病的治疗效果观察

目的探讨常规针刺联合隔姜灸对神经根型颈椎病的治疗效果。方法选取2018年1—12月重庆市某医院收治的神经根型颈椎病患者200例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(常规针刺)、B组(常规针刺+隔姜灸3壮)、C组(常规针刺+隔姜灸5壮)、D组(常规针刺+隔姜灸7壮),每组50例。比较治疗前后4组患者颈部平均温度;比较4组患者的临床治疗效果。结果治疗后,4组患者颈部平均温度均高于治疗前,同时B、C、D组患者颈部平均温度均高于A组,C、D组患者颈部平均温度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组和D组患者颈部平均温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患者治疗总有效率均高于A组,C、D组治疗总有效率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,C组和D组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规针刺联合隔姜灸5壮治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,其可改善患者颈部温度,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

揿针治疗原发性痛经的疗效观察

目的评价揿针治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效及安全性。方法将2016年6月至2018年3月四川省第四人民医院针灸科门诊符合纳入标准的75例PD患者按照随机数字表法分为揿针组、揿针+药物组、假针+药物组,各25例。揿针针刺穴位选用地机穴,口服药物选用布洛芬缓释胶囊,3组均治疗3个月经周期,观察3组患者治疗期间和治疗3个月后的临床疗效。随访3个月后的复发情况。结果治疗3个月经周期后,3组患者临床症状均得到明显改善(P0.05),总有效率分别为92%、92%、76%,3组间比较,揿针组与揿针+药物组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),但均优于假针+药物组(P0.05);3组的复发率分别为34.8%、30.4%、68.4%,揿针+药物组的复发情况低于假针+药物组(P0.05),揿针+药物组与揿针组的复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论揿针组和揿针联合布洛芬组疗效相近,均能较好地改善患者临床症状,并可延长发作间歇期,降低复发率,临床上可以作为止痛的替代疗法。     

CPM联合玻璃酸钠在膝关节镜术后早期康复中的应用

目的:探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)联合关节腔注射玻璃酸钠进行功能锻炼治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法:总结2009年6月至2010年6月住院按疗程治疗的膝关节镜术后患者120例.将患者按随机化区组设计分为CPM联合透明质酸钠关节内注射治疗组(A组)40例、单纯CPM治疗组(B组)40例和传统的康复方法治疗组(C组)40例.三组在年龄及性别等方面无明星差异.结果:随访1-3个月.A组患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为19～52d(平均21.6d),B组患者关节活动度也均达正常,恢复正常生活时间为21～56d(平均27.4d),C组40例恢复正常生活时间为29～69d(平均35.6d),A组各项观察指标均有明显改善,与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜术后早期应用CPM联合关节腔注射玻璃酸钠进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间,患者术后反应轻,能够减轻术后疼痛,促进软骨修复,改善关节功能,防止关节强值的发生.     

颈段脊髓损伤外科手术时间与预后相关性分析

目的总结探讨颈段脊髓损伤外科手术时间和预后之间的相关性关系。方法选择2011年3月-2014年8月期间我院收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,回顾分析其临床手术治疗以及随访资料,并根据手术时间分为A组(伤后24h内手术)30例、B组(伤后25~72h内手术)29例、C组(伤后3~7天手术)21例,通过感觉、运动评分来评估四组患者的预后差异。结果 A组患者中7例发生低钠血症和中枢性高热,B组8例发生低钠血症和中枢性高热,C组9例发生关节交锁。三组患者术后感觉评分与运动评分均明显高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后A组感觉评分与运动评分明显高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈段脊髓损伤外科手术时间越早,整体预后越好,要在及时评估患者伤情后尽早进行外科手术治疗。     

不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨

目的：探讨不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用。方法：选取在颈从神经阻滞麻醉下行甲状腺手术病人160例，随机分为4组，通过静脉分别给予不同镇静药物。A组单次注射芬太尼2ug/kg；B组以右美托嘧啶1ug/kg稀释至50ml微量泵静脉注射；C组单次朱红色咪达唑仑0.05mg/kg；D组扽别注射芬太尼2ug/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。结果：4组间用药前、用药后MBP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组MBP、HR下降，与其他各组给药前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组用药后呼吸均有一定抑制，与用药前比较SpO2均下降，A组与用药前比较（P＞0.05），BCD组与用药前（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01），且C组、D组必须吸氧才能纠正SpO2的下降。用药后SpO2情况B组与A组比较（P＞0.05）；C组、D组与A组、B组比较均下降明显（P＜0.01，P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。结论：右美托嘧啶有很好的镇静作用，可以阻挡交感神经兴奋，血流动力学稳定，适合作为甲状腺手术颈从神经阻滞麻醉辅助镇静用药。     

穴位注射配合乌梅丸治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察穴位注射配合乌梅丸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将358例原发性痛经患者随机分为穴位注射配合乌梅丸组(A组)、乌梅丸组(B组)、穴位注射组(C组)和布洛芬组(D组)进行治疗,比较4组临床效果.结果:A组和C组总有效率接近,均高于B组和D组(P＜0.05),而A组治愈率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和C组治疗起效快,高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射配合乌梅丸治疗原发性痛经效果好,值得推广.     

颈部运动操治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察颈部运动操治疗颈型颈椎病的疗效。方法 70例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,2组患者均给予中频电疗及健康宣教,治疗组在此基础上结合颈部运动操训练。于治疗前和治疗2个疗程、治疗后3个月,分别对2组患者颈、肩、背部疼痛(VAS法)及临床疗效进行评估。结果治疗2个疗程后,VAS评分及临床疗效总有效率均较治疗前明显好转,且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后3个月随访,2组的VAS评分仍优于治疗前(P0.01),与治疗2个疗程比较,差异有统计学意义(P0.01),但其评分有所提高,说明疼痛改善程度较治疗2个疗程时有所降低;临床疗效总有效率低于治疗2个疗程时的结果 (P0.05)。结论颈部运动操结合中频治疗对颈型颈椎病短期内有显著疗效,可明显减轻疼痛,改善颈部功能;治疗后3个月仍有一定的疗效,值得推广应用。     

自制中药颈垫促进颈椎病康复200例临床研究

目的观察自制中药颈垫治疗各型颈椎病的疗效.方法将200例颈椎病患者随机分为两组,以口服颈复康颗粒配合其他治疗保健方法如针灸等治疗为对照组,以加用自制中药颈垫治疗为观察组.结果两组资料经统计学处理,总有效率及治愈率均有明显差异(P＜0.01),具有非常显著意义.结论自制中药颈垫促进颈椎病康复有确切疗效.