四川省城市农村卫生系统反应性分析

目的探讨四川省城市与农村的卫生系统反应性及其特点.方法对四川省城市与农村卫生系统反应性水平进行分析评价.结果①两周就诊反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差别均无统计学意义(P>0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05).②住院服务反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目,除探视方便程度、与外界联系方便程度2项外,其他3项差异均有统计学意义(P<0.05).③经秩和比法分析,农村两周就诊和住院服务反应性项目的投诉方便程度、查询费用方便程度以及设施和环境(门诊)、房间舒适程度(住院)均居于最差档.④城乡两周就诊反应性水平差别无统计学意义(P>0.05);城乡住院服务反应性水平有显著性差异(P<0.05),农村卫生系统反应性水平较低.结论四川省农村卫生系统反应性状况离人民群众的普遍期望有一定距离,有较大的空间可以提高,重点应加强医德教育,做到尊重病人,以病人为中心,方便病人查询医疗费用以及医疗投诉;进一步优化农村卫生资源配置.     

2003—2008年成都市14个区县医院病床利用效率变动情况的RSR分析

目的了解成都市各区县医院病床利用效率变动趋势。方法采用秩和比法对成都市14个区县医院2003—2008年病床利用效率指标进行综合评价。结果（1）2003—2008年各区县医院病床利用效率得到明显提升（P〈0．05）。（2）平均病床使用率和平均病床周转次提高,但出院者平均住院日有所延长（P值均〈0．05）。结论成都市县级医院的配置以及建设规模与当地农村医疗卫生服务的需求相适应,其绩效得到明显提高。     

成都市某三级甲等综合医院1953～2008年中医门诊诊次变动趋势分析

目的了解综合医院中医门诊诊疗人次的变动趋势。方法对成都市某三级甲等综合医院1953-2008年中医门诊诊次变动趋势进行描述性分析。结果该院中医诊次的绝对数和占总诊次的构成比均呈明显下降趋势（P〈0．05）。结论综合医院中的中医药资源是我国中医药事业的重要组成部分,在继续推进中医机构管理体制、运行机制和服务模式改革的同时。如何有效利用和发挥综合医院中的中医药资源的特色和优势,是各级卫生行政部门和医院管理者应当着重考虑的问题。     

病人与医生对开设专家专科门诊的意愿比较分析

随着铁路医疗保障制度改革的实施,我院门诊工作量出现了下滑的趋势[1].在当今形势下,如何提升医院门诊服务量,最大限度地发挥公立医院的社会职能,为社会提供优质的医疗保健服务,是摆在医院管理者面前的课题.专家门诊是医院门诊工作的重要内容之一.为了进一步了解我院门诊诊次回升缓慢的原因,有针对性地满足患者就医的需求,我们开展了我院专科专家门诊状况的专项调查活动,现将病人与医生对开设专家专科门诊的意愿进行统计分析如下.     

基于RSR的医院绩效指标环比增幅综合评价

目的 探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度. 方法 采用秩和比法(RSR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价. 结果 成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的.D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首.2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升.2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓,其中G医院指标呈负增长. 结论 采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价,可动态描述各院绩效的变动情况.该方法简便,表达直观,在医院管理实践中有应用价值.     

四川省临床药剂人员学历与职称结构分析

目的了解四川省临床药剂人员学历与技术职称的特征。方法对四川省2006年各类卫生技术人员的学历和职称结构进行Ridit分析。结果(1)卫生技术人员学历结构,以执业医师最优(-R=0.5995),其他依此为检验人员(R-=0.4866)、注册护士(R-=0.4469)、其他卫生技术人员(-R=0.4499),药剂人员的学历结构最差(R-=0.3451)。(2)卫生技术人员职称结构以执业医师最优(-R=0.6541),药剂人员的职称结构偏低(-R=0.4218),低于检验人员和注册护士。结论目前四川省卫生人力资源管理和培训的重点是药剂人员。应加强医学教育部门与卫生部门的协调,保证高学历药学人才的供给规模,加强在职药学人员的学历教育和继续医学教育,以适应医院科学管理对药学专业人才素质日益增长的需求。     

病案中的护理文件缺陷分析与质控

目的探讨规范病历中的护理文件书写,提高护理病历质量.方法抽查2003年5月～2004年5月966份出院病案,用柏拉图统计方法,分析护理病历中的主要缺陷.结果护理文件缺陷主要出现在体温单与护理记录单中,采用柏拉图法对缺陷进行分类统计,确定了影响护理文件质量的主要缺陷及质控点.结论为提高护理文件书写质量,应加强基础训练,提高护理人员的专业技能,强化法制观念;护理部要制定切实有效的措施,加强护理文件的质量控制,确保护理文件质量.     

医院门诊收费处服务满意度调查分析

目的：探讨提高门诊收费处服务满意度的途径。方法：设计满意度调查问卷,随机抽样调查291例门诊病人对医院门诊收费处服务的满意度,并与门诊导医、药剂科、注射室等门诊服务窗口单位作对比分析。结果：病人对门诊收费处的满意度评价在所调查的6个门诊窗口中居最末位,满意度仅68．04％（P〈0．05）。病人最不满意的是排队时间长。结论：应从增强服务意识,规范服务行为,优化服务流程以及提高服务技能等多方面持续改进门诊收费处的服务质量,提高病人对门诊收费处的满意度和医院门诊服务的综合满意度。     

四川省106648例5～14岁儿童住院疾病谱分析

目的探讨5~14岁儿童住院疾病谱特点。方法对四川省2006年5~14岁儿童住院疾病分类资料进行分析。结果疾病谱的描述:(1)5~14岁儿童住院疾病主要集中在呼吸系统疾病(31.30%),损伤中毒和外因的某些其他后果(17.83%),消化系统疾病(13.18%),以及传染病和寄生虫病(8.05%)4个病种,其合计占住院疾病的70.36%。(2)男童前4位住院疾病顺位与女童一致。(3)男童和女童住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度(rs=0.9608,P<0.01),但疾病构成比有着各自的特点。(4)性别比164.20%,男童对卫生资源的利用较多。结论了解不同性别儿童住院疾病谱的特点,有助于指导儿童疾病的预防控制和临床治疗。