彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价

目的评价彩色多普勒超声在脑梗死患者下肢动脉病变检测中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察脑梗死组162例324条下肢动脉与对照组107例214条下肢动脉内-中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的发生情况,并进行比较。结果下肢动脉IMT:脑梗死组股总动脉(1.10±0.26)mm,股浅动脉(0.98±0.19)mm,腘动脉(0.92±0.24)mm;对照组股总动脉(0.82±0.22)mm,股浅动脉(0.74±0.24)mm,腘动脉(0.62±0.25)mm;两组差异均有高度统计学意义。下肢动脉斑块发生率:脑梗死组股总动脉233条(71.9%),股浅动脉224条(69.1%),腘动脉209条(64.5%);对照组股总动脉89条(41.6%),股浅动脉81条(37.9%),腘动脉69条(32.2%);两组差异均有高度统计学意义。结论在正常中老年人中常规彩色多普勒超声检查对早期发现下肢动脉粥样硬化病变,预防脑梗死的发生可能有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价

目的评价彩色多普勒超声在脑梗死患者下肢动脉病变检测中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察脑梗死组162例324条下肢动脉与对照组107例214条下肢动脉内-中膜厚度（IMT）及动脉粥样硬化斑块的发生情况，并进行比较。结果下肢动脉IMT：脑梗死组股总动脉（1．10±0．26）mm，股浅动脉（0．98±0．19）mm，胭动脉（0．92±0．24）mm；对照组股总动脉（0．82±0．22）mm，股浅动脉（0．74±0．24）mm，胭动脉（0．62±0．25）mm；两组差异均有高度统计学意义。下肢动脉斑块发生率：脑梗死组股总动脉233条（71．9％），股浅动脉224条（69．1％），胭动脉209条（64．5％）；对照组股总动脉89条（41．6％），股浅动脉81条（37．9％），胭动脉69条（32．2％）}两组差异均有高度统计学意义。结论在正常中老年人中常规彩色多普勒超声检查对早期发现下肢动脉粥样硬化病变，预防脑梗死的发生可能有一定的临床价值。     

胃食管返流性疾病致咽喉炎71例临床分析

目的:探讨胃食管返流性疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:对疑似返流性咽喉炎患者71例随机分成两组,治疗组(n=43)应用抑酸药联合胃动力药物配合治疗咽喉炎药物治疗；对照组(n=28)单用治疗咽喉炎药物治疗,对两组咽部症状缓解及病变改善情况进行统计学比较.结果:返流性咽喉炎体征多样化；治疗组43例,治疗有效率88.4％,对照组28例,治疗有效率67.9％,两组疗效有统计学差异(P＜0.05).结论:喉咽返流是导致慢性咽炎难治的重要病因,使用抑酸药联合胃动力药物,同时加用治疗咽喉炎药物治疗,可明显改善返流性咽喉炎的症状和体征.     

胃癌术后复发再手术治疗20例临床分析

目的总结胃癌术后复发患者的临床特点和治疗经验。方法对20例胃癌术后复发患者的临床资料进行总结分析。结果行再次手术治疗后生存1年以内占80.0%,生存2年以内占55.0%,生存3年以内占40.0%,生存4年以内占20.0%。结论对证实为术后复发的胃癌者只要符合手术适应症,均应采取积极的态度争取早期再手术,尽力延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

2018年上海市松江区本市户籍≥65岁老年人口肺结核主动筛查及其效果分析

目的 分析上海市松江区本市户籍≥65岁老年人口肺结核主动筛查及其效果,为肺结核低流行地区老年结核病患者主动发现策略提供科学依据。方法 从上海市松江区2018年4月1日至8月31日15个社区卫生服务中心开展的针对≥65岁老年人健康管理服务项目的体格检查资料中,收集本市户籍≥65岁老年人主动筛查肺结核的情况。从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》(简称“《专报系统》”)中导出松江区2018年1月1日至2019年8月31日新登记的所有≥65岁本区户籍老年活动性肺结核患者的病案信息,与本年度主动筛查的数据进行比对,获取本年度及筛查后一年时间内的肺结核发病情况,通过筛查率和筛查检出率指标评价松江区老年肺结核主动筛查的效果。结果 2018年松江区≥65岁本市户籍人口共计129008名,参加老年人肺结核主动筛查的总筛查率为57.48%(74150/129008),其中70~74岁年龄组筛查率最高(65.51%,21446/32736),≥85岁年龄组筛查率最低(22.61%,3074/13596)。胸部X线摄影(简称“胸片”)检查率为98.31%(72899/74150),胸片异常者5050例(6.93%,5050/72899);其中确诊为新发肺结核患者3例(新检出率为4.12/10万,3/72899),在治既往肺结核患者3例,陈旧性肺结核患者524例(0.72%,524/72899),其他异常者4520例(6.20%,4520/72899;其他异常者包括肺部结节状病灶、肺部感染、胸膜增厚、斑片状阴影等)。2018年上海市松江区共登记本市户籍≥65岁老年肺结核患者57例,登记率为44.18/10万(57/129008),其中≥85岁年龄组登记率[73.55/10万(10/13596)]最高;被动发现率[41.86/10万(54/129008)]明显高于主动发现率(4.12/10万)(χ ²=24.00,P<0.001);接受过主动筛查者的发病率[21.58/10万(16/74150)]明显低于未接受过主动筛查者的发病率[74.74/10万(41/54858)](χ ²=20.16,P<0.001)。筛查后1年内32例主动筛查的老年人确诊为活动性肺结核(其中2018年登记13例,2019年登记19例)。结论 在低流行地区开展主动筛查老年人肺结核的检出率低,但对胸部异常筛查有临床意义,且可增加老年人结核病诊治意识,提前进行诊断和治疗,可结合老年人慢性病管理项目开展结核病重点筛查。     

卡维地洛对原发性高血压左心室肥厚的影响

左心室肥厚(LVE)是高血压患者常见的心脏改变。能否逆转LVE是衡量降压药是否理想的重要指标。本文观察卡维地洛对高血压患者降压和对LVH和左室舒张功能的影响。     

蛛网膜下腔出血103例护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,分为自发性SAH和创伤性SAH,自发性又可分为原发性和继发性。SAH起病急骤,突发的剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液是本病最基本的症状和体征,其再出血率高、并发症多、病死率高。针对SAH的病因及诱因,采取科学性的护理措施,可显著降低SAH再出血的发生率,对预后的生活质量和降低病死率均非常重要。我院对收治的103例SAH患者给予积极的护理干预措施,临床效果显著,现报道如下。     

萍乡市人民医院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院开展临床药学工作的实践与体会。方法:对我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论:开展临床药学服务为临床解决了一些实际问题,得到了临床医护人员的认可和欢迎,促进了临床合理用药,也提高了临床药师从事临床药学工作的信心,逐步实现了"以病人为中心"的药学管理工作模式。有必要进一步从培养高水平临床药师、加强沟通和协作、纳入医院规划、确保进入临床时间、建立临床思维方式等方面努力,推进临床药学工作的深入开展。     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者颈动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断慢性肾功能衰竭（CRF）患者颈动脉病变的临床价值。方法对CRF患者（非透析组34例、透析组39例及37例对照组）用彩色多普勒超声分别测量颈总动脉（CCA）,颈内动脉（ICA）及颈外动脉（ECA）的内径、内膜-中层厚度（IMT）、粥样斑块情况以及颈动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果 CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的内径和IMT,以及动脉粥样斑块检出率均大于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的PI和RI值分别均高于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,而CRF透析组IMT、RI及PI均高于非透析组,差异有统计学意义。结论通过彩色多普勒超声检查CRF患者颈总动脉病变情况和颈动脉血流参数,对早期发现和预防CRF患者动脉硬化具有重要的临床价值。