参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期血清S-100β蛋白的影响

目的观察手术麻醉过程中滴注参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期血清S-100β蛋白的影响。方法选择60例ASAⅡ～Ⅲ级择期行髋关节置换术老年患者,分为两组各30例。A组于麻醉平稳后静脉滴注参麦注射液（1 ml/kg加至250 ml 0.9%氯化钠注射液）,手术结束前滴注完毕;B组只给予等量0.9%氯化钠注射液。于手术麻醉前一天（T0）,手术结束出麻醉恢复室（T1）,术后24小时（T2）和72小时（T3）分别抽取血样,测定血清S-100β蛋白浓度。结果两组各时间点血清S-100β蛋白浓度比较显示,T0时,A组与B组血清S-100β蛋白水平处于同一基线,浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2和T3三个时间点,A组血清S-100β蛋白浓度明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论参麦注射液能有效降低老年髋关节置换患者术后血清S-100β蛋白浓度,对老年手术麻醉患者具有一定脑保护作用。     

小导管插管喷射通气麻醉行声带显微手术17例效果分析

报道１７例声带显微手术，采用小导管气管插管，喷射通气，普鲁卡因琥珀胆碱复合液麻醉获得满意效果。认为本麻醉方法是较为简便、有效、安全、并发症少的方法。强调导管插入深度得当，固定牢靠，选择适宜的通气参数，是保障小导管通气安全，防止导管滑脱等意外的主要措施。     

上消化道大出血手术65例麻醉处理

分析６５例上消化道大出血手术的麻醉情况，大部分病例由于术前准备积极，术中管理细致，处理及时有效，平稳度过麻醉手术期；少部分病例由于术前准备不充分，麻醉选择与管理不当，造成一定不良后果。强调抓紧做好此类失血休克病人术前准备的重要性；要求有针对性地选择麻醉药物和麻醉方法；对肝硬化门脉高压病人，术中应侧重加强供氧和防止ＣＯ２蓄积、维护循环稳定、输以鲜血并防止枸橼酸中毒、控制肌松药及辅助药用量等４个方面的麻醉管理，以提高麻醉安全性。并提出此类病人术前应常规检查ＥＣＧ，以更好地指导麻醉及术后治疗。     

心跳骤停、坚持复苏107分钟成功一例

患者黄××,男、29岁,靖西县农机厂工人。三周来感心前区闷痛,1981年10月29日上午8时突然发生心前区剧痛,放射至相应背部,持续半小时无改善,遂来本院就诊。检查:心肺(-)、胸透无异常。9时6分钟给复方氨基比林针1支肌注,2分钟后骤然晕倒,四肢抽搐,脉搏不能及,双侧     

心跳骤停,坚持复苏107分钟成功一例报告

<正> 最近,我院成功地抢救了一例因胸痛肌注复方氨基比林注射液后,心跳停止长达107分钟的年青工人。现报告如下:临床资料与抢救过程黄××,男、29岁,工人。因胸痛肌注复方氨基比林针1支后约两分钟晕倒,四肢     

经皮肝穿刺胆道造影术

经皮肝穿刺胆道造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography简称PTC)由Huara和Do-Xuan-Hop于1937年首创,后经技术上的改进和器械的革新,1952年Carter等首次应用于临床。近年来由于采用了细针穿刺技术,临床应用越来越普及,已被证实这一造影技术用于鉴别肝内外阻塞性黄疸,了解阻塞的部位、程度、范围及原因都有很大的帮助。国内黄文等于1958年首次报导了“PTC”检查法。但直到1978年以后,国内一些     

机械泵术后硬膜外持续镇痛的临床应用

目的　观察机械泵行术后硬膜外持续镇痛的效果及副作用情况。方法　硬膜外麻醉下腹部、盆腔、脊柱及下肢手术 30 3例 ,术毕留置硬膜外导管 ,接上装有复合镇痛液的机械泵进行持续镇痛 ,观察术后 4、8、1 2、2 4h镇痛效果及副作用情况。结果　术后平躺时无痛率为 98.68% ,术后 2 4h内翻身时无痛率为 94.0 6 % ;术后 4h内出现呼吸抑制 (SpO2 <95 % )为 8.50 % ,8h后SpO2 全部正常 (SpO2 >96 % ) ;术后 8h内血压偏低达 2 0 .1 0 % ,8h后仍有 9.90 %发生血压偏低 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木分别为 6 .60 %、5 .35 %和 1 .0 7%。结论　机械泵术后硬膜外持续镇痛效果切实可靠、经济简便 ,深受病人欢迎 ,但血压偏低及早期的呼吸抑制仍较明显 ,需加强术后的查房和监测     

瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响

目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响.方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例.记录两组在插管后用药前(T.)、气腹前(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)及放气后10 min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况.结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1、及T5之间差异无统计学意义(P>0.05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0.05或O.01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0.05).在R组内,与To相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0.05或0.01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0.05).两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0.05).结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应.     

超声引导在腋路臂丛神经阻滞的应用

臂丛神经阻滞是上肢手术最常用的麻醉方法，具有操作简便、局部镇痛完全、术中患者意识清醒、并发症少等优点。传统的臂丛神经阻滞是采用盲探式操作，要求患者清醒、合作，及时述说穿刺时候的异感及放射部位，其主观性较强。盲探式操作极可能造成神经损伤和戚血管内给药；而对于意识不清不能配合或体形过于肥胖定位困难的患者，盲探式操作有一定的失败率。