超声对胰腺损伤的早期诊断及鉴别诊断

超声是诊断外伤患者腹腔内脏器是否损伤行之有效的方法。外伤性胰腺损伤约占腹部外伤1％-2％，胰腺损伤常系上腹部强力挤压．暴力直接作用于脊柱所致。损伤常发生在胰腺的颈、体部。由于胰腺位置较深而隐蔽，早期不易发现，     

四城市成年居民夏季不同时间段饮水行为的分析

目的分析北京、成都、上海、广州居民的夏季一天不同时间段的饮水行为。方法采用多阶段随机抽样方法从四城市抽取18～60岁成年人1483名,使用连续7天的饮水记录表,由调查对象利用定量用具详细记录每天8个时间段内每次饮水的种类及饮水量。结果调查对象早、中、晚餐后的饮水率(97%～99%)及饮水量(290～471ml)较其他5个时间段高(饮水率:49%～88%;饮水量:54～166ml,F=972.55,P<0.01);白水、茶水、饮料的饮水人数与饮水量的分布情况同总水趋势一致。调查对象上午(719ml/d)的饮水量最高,其次是下午(539ml/d),晚上(417ml/d)的最低(F=265.49,P<0.01)。白水和饮料的饮用量均是上午最高;茶水上午和下午的接近,同时高于晚上(t=-52.13,P<0.01)。非就餐时(1436ml/d)的饮水量高于就餐时(240ml/d)的饮水量。就餐时饮料的饮用量最高;非就餐时白水的饮用量最高(P<0.05)。结论我国四城市居民在上午、下午、晚上均以饮用白水为主;就餐时以饮用饮料为主,非就餐时以白水为主。     

下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝37例临床分析

目的 探讨经下腹正中切口行腹腔探查联合腹膜前间隙修补的手术方式在嵌顿疝治疗中的应用价值.方法 回顾总结我院2008年1月至2011年11月行下腹正中切口进行腹腔探查,再行腹膜前间隙修补的37例嵌顿疝患者的临床资料.结果 无手术死亡病例,无伤口感染.3例患者术后阴囊积液,穿刺抽液后痊愈.本组随访6～36个月,术后无复发.结论 经下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补在嵌顿疝的治疗中安全、有效,减少手术并发症,降低了术后复发率.     

LXRα激动剂通过NF-κB途径抑制巨噬细胞NLRP3 炎症小体活化导致成熟IL-1β升高

目的探讨肝X受体α(LXRα)激动剂对巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化导致成熟白细胞介素1β(IL-1β)水平升高的影响及其机制,为探索同时具有抗炎和调脂能力的防治动脉粥样硬化药物新靶点提供实验支持。方法 THP-1细胞经佛波酯活化成为人源性巨噬细胞,在培养基中加入胆固醇晶体(1μg/L)为模型组,其它各组在模型组基础上分别加入高剂量(30μmol/L)、中剂量(10μmol/L)、低剂量(3.3μmol/L)的LXRα激动剂GW3965以及GW3965 10μmol/L+GGPP 10μmol/L、GGPP 10μmol/L、GW3965 10μmol/L+ABCA1抗体(1∶200)、GW3965 10μmol/L+载脂蛋白E抗体(1∶200),48 h后提取总RNA、总蛋白、核蛋白和培养基蛋白。利用real-time PCR和Western blot对相应指标的mRNA和蛋白水平进行检测。结果模型组成熟IL-1β蛋白水平、NLRP3和Caspase-1的mRNA和蛋白水平与对照组有显著差异(P0.05);与模型组相比,GW3965中、高剂量组上述指标均有显著减低(P0.05),LXRα抑制剂GGPP能显著抑制GW3965的作用(P0.05),载脂蛋白E抗体及ABCA1抗体均对GW3965中剂量的活性无显著影响,单独使用GGPP处理的细胞各项指标与模型组无显著差异。结论 LXRα激动剂能够显著抑制巨噬细胞模型中由胆固醇晶体激活NLRP3炎症小体导致的IL-1β水平升高,且此作用与抑制核因子κB(NF-κB)信号通路有关。     

肠内营养联合聚乙二醇在结直肠肿瘤伴不全肠梗阻病人围手术期中的应用

目的:探讨口服肠内营养(EN)联合聚乙二醇对伴有不全肠梗阻的结直肠肿瘤病人行围手术期准备的可行性及疗效. 方法:对结直肠癌伴有不全梗阻的病人分为两组,研究组(n=72)病人术前口服整蛋白型EN和聚乙二醇进行围手术期准备;对照组(n=105)病人术前给予流质饮食和冲服番泻叶行常规术前准备.观察两组病人术前营养评分、术中肠道清洁度、术后肛门首次排气时间、术后吻合口瘘、感染并发症、免疫指标以及血浆内毒素水平等. 结果:研究组病人营养评分、肠道清洁度均好于对照组(P＜0.05).对照组病人感染并发症的发生率明显高于研究组.研究组病人术后第7天的IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组高,术前1d血浆内毒素含量低于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05). 结论:整蛋白型EN制剂联合聚乙二醇在结直肠肿瘤伴不全肠梗阻病人围手术期中的应用,不仅术中肠道清洁度满意,而且还能改善病人术后营养和免疫功能,保护肠黏膜屏障,加速胃肠功能的恢复.     

苏木精染液的配制及染色改进方法措施

目的 本院对苏木精染液配制方法 ,采用合理改良以及应用效果进行深入的探讨以及仔细的分析。方法 根据Harris苏木精染液原方法进行科学的配制,并且在使用该方法的基础上,对其进行适当的改良和完善的配制。结果 经过改良后使用Harris苏木精染液,对于染出的组织在切片时,细胞核着色能力非常强,并且显色灵敏度较高、组织结构非常的清晰、反差能力很强、染色体的质量也相对很稳定、容易被观察和处理。结论 经过改良的常规Harris苏木精染液,能够保持染液原有的稳定性,充分解决了常规苏木精染液在使用时间很短,有少许的沉淀、漂浮物等主要问题,使材料用量逐渐的减少,取得了很好的满意度。     

改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。方法纳入我院肿瘤外科2009年8月～2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例,随机分为：改良盲肠插管造口术组（试验组,76例）;未行预防性造口组（对照组,80例）,记录患者术后吻合口瘘的发生情况。结果试验组吻合口瘘发生率1.32%（1/76）,对照组8.75%（7/80）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后平均住院时间（12.1±2.8）d短于对照组（15.3±4.8）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用改良盲肠插管造口术可有效降低术后吻合口瘘的发生,缩短术后住院时间。     

无创正压通气对不同基础肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:通过对无创正压通气(NIPPV)治疗非慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的对比分析,了解NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用,评价NIPPV在治疗非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值。方法:对比分析NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病与AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效应。非慢性阻塞性肺疾病组18例,男12例,女6例,年龄(63.8±12.5)岁,其中职业性肺疾病10例(尘肺8例,石棉肺2例),脊柱后凸畸形或严重胸膜肥厚粘连5例,支气管扩张3例;AECOPD组33例,男26例,女7例,年龄(69.0±8.5)岁。结果:与NIPPV治疗前比较,非慢性阻塞性肺疾病组应用NIPPV治疗后第5天和出院前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05);pH值在出院前显著改善(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)在应用NIPPV治疗后及出院时各时间点均显著升高(P<0.05)。在AECOPD组同NIPPV治疗前比,应用NIPPV治疗后各时间点和出院前PaCO2均显著下降(P<0.05),pH值显著改善(P<0.05);同NIPPV治疗前比,应用NIPPV治疗第2天、第3天、第5天和出院前PaO2显著升高(P<0.05)。结论:NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭和AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭均有较好的治疗效果。NIPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭与非慢性阻塞性肺疾病相比,pH值和二氧化碳潴留改善得更快,而氧合在非慢性阻塞性肺疾病组改善得更快。NIPPV可用于非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的抢救治疗。     

血液灌流床旁抢救急性药物及毒物中毒患者的疗效观察

本科2010年11月开始在传统治疗基础上加用血液灌流(HP)治疗各种中毒取得明显疗效,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析86例口服中毒患者的临床资料,按是否给予HP治疗分为HP治疗组(45例)和常规治疗对照组(41例).急诊入院时均采用洗胃及药物治疗等传统急救方法.两组患者在年龄、性别、中毒毒物种类、服毒后至治疗时间等方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05;表1),有可比性.     

慢性病毒性肝炎肝硬化病人检测抗线粒体抗体和抗核抗体的意义

抗线粒体抗体（antimitochondrialantibody,AMA）以作为原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断指标应用于临床。而抗核抗体（ANA）是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一。此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少。本文通过对AMA、ANA的检测,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎,从而对临床的治疗提供一定的依据。