脑损伤气管切开患者吞咽功能障碍的早期管理实践

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者早期实施吞咽管理后其吞咽功能的恢复效果。方法:颅脑损伤气管切开伴吞咽功能障碍患者60例,随机分为康复组与对照组各30例,对照组采取常规的护理,康复组在对照组的基础上实行早期吞咽管理,管理内容包括:冷热口腔刷洗、治疗性抚触、改良吞咽注水实验。比较两组患者在第1周、2周及1个治疗疗程后(3周)吞咽动作的产生、标准吞咽功能评定量表(SSA)分值的改善;比较1个疗程后(3周)吞咽疗效、口腔清洁度及误吸发生率。结果:康复组实行早期吞咽管理1个疗程(3周)后,产生正常吞咽动作有24例,而对照组仅10例,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组吞咽功能比较,SSA评分随着住院时间延长评分降低,吞咽能力转好,而对照组评分逐渐增加,吞咽问题更加严重,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组吞咽功能有效率为83.33%,对照组为20%,两组吞咽疗效比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组口腔清洁度比较,康复组口腔清洁度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组误吸发生者3例,对照组误吸发生者9例,两组误吸发生率比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脑损伤气管切开吞咽功能障碍患者早期实施吞咽管理策略,能及时筛查出吞咽异常者,减少吞咽障碍及其并发症的发生,促进吞咽功能的恢复。     

眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者1例的护理

总结1例眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者的护理。护理要点是海绵窦血栓的预防护理、血糖控制护理、皮片引流护理和原发病灶护理。在经过9d的治疗护理后,患者病情得到控制,康复出院。     

新人职护士护理临床能力评价方法研究现状

界定新入职护士护理临床能力的概念,回顾新入职护士护理临床能力评价的相关政策,并分别从形成性评价和总结性评价2个方面分析新入职护士护理临床能力评价的常见方法,为有效评价新入职护士护理临床能力、提升规范化培训效果提供参考。     

1例双眼白内障术后合并鲍曼不动杆菌感染病人的护理

正白内障作为一种常见的眼科疾病,是指晶状体代谢紊乱后进而导致混浊~([1])。尤其是年龄相关性白内障最为常见,本身并不严重,正常情况下在完成超声乳化加人工晶体植入术之后都会有很明显的视力提高~([2])。鲍曼不动杆菌属不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、医院环境及人体皮肤,是一种条件致病菌,能在自然环境及体表长期存活并迅速产生耐药性,一旦感染,会导致病人住院时间延长,住院费用增加,加大治疗和     

多彩眼科药品置物盒的设计与应用

正眼科病人的视力存在问题,无论是手术病人还是非手术病人在术前、术后都不可避免地需要眼药的治疗。但是对视力不佳的病人,他们很难看清眼药水瓶上的药品名称、使用次数和剂量。许多病人在熟悉的环境中已经可以自理,但是在点眼治疗时却需要他人协助区分药品,给病人和家属都造成不便,有些病人甚至需要请保姆来区分药品,加重了经济负担。我科将色彩管理这一想法应用到眼科药品置物盒上,设计出多彩眼科药品置物盒(简称六宫盒),使病人通过大面     

规培护士护理临床能力评价的研究进展

综述国内外新护士护理临床能力培训的现状、护理临床能力的评价方法及评价体系,提出目前需统一界定新护士护理临床能力的内容,完善培训机制,建立科学的评价体系。     

品管圈在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用

目的探讨品管圈在降低气管切开患者颈部皮肤损伤的应用效果。方法选择2014年1-6月收治的54例患者作为对照组,给予常规护理;2014年7-12月收治的58例患者作为研究组,2组均为颅脑损伤行气管切开患者。成立品管圈小组,依次按品管圈活动的程序,通过对实施品管圈活动之前引起皮肤问题的原因分析,开展品管圈活动,设定目标、制定对策。观察2组颈部皮肤微红、湿疹性皮炎、Ⅰ度压疮和Ⅱ度压疮发生率等不良反应。结果研究组患者颈部皮肤不良反应发生率低于对照组(24%比52%;χ2=11.572、P=0.001<0.05)。结论品管圈活动的开展降低了气管切开患者颈部皮肤不良反应率,完善了气管切开患者颈部皮肤护理流程,提升了护理人员的凝聚力和家属的满意度。 更多还原     

纳布啡联合罗哌卡因切口浸润多模式镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨纳布啡联合罗哌卡因切口浸润的多模式镇痛对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响。方法选择ASA I或Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术的全麻患者60例,采用随机双盲设计方法分成4组,每组15例。罗哌卡因组(R组):手术切皮前10 min用0.5%罗哌卡因20 m L行切口浸润,手术结束前30 min静注生理盐水2 m L;纳布啡组(N组):切皮前10 min用生理盐水20 m L行切口浸润(1∶200 000肾上腺素),手术结束前30 min静注纳布啡10 mg;罗哌卡因+纳布啡组(RN组):手术切皮前10 min用0.5%罗哌卡因20 m L行切口浸润,手术结束前30 min静注纳布啡10 mg;对照组(C组):切皮前10 min用生理盐水20 m L行切口浸润(1∶200 000肾上腺素),手术结束前30 min静注生理盐水2 m L。记录用药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)患者MAP、HR和Sp O2的变化。观察患者在PACU的RSS躁动评分、拔管后Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分和药物的不良反应。结果与T0时刻比较,R组T2时刻MAP升高,C组T2、T3时刻和HR升高(P0.05);与C组比较,R组、N组、RN组T2和T3时刻MAP和HR降低(P0.05);与R组比较,N组、RN组T2时刻MAP和HR降低(P0.05)。R、N、RN三组患者躁动发生率和评分低于C组(P0.05),而RN组又明显低于R组和N组(P0.05)。与R组和C组相比,T0时刻N组和RN组的Ramsay镇静评分升高(P0.05),无镇静过度的发生。与C组比较,R、N、RN组拔管后疼痛VAS评分显著降低,且RN组低于R组和N组(P0.05)。结论纳布啡联合罗哌卡因切口浸润,镇痛效果肯定,可减少颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的不良影响。     

医院临床护理教师胜任力的现象学研究

目的：探讨医院临床护理教师需要具备的胜任力及其影响因素,为护理管理者选拔、评价、培养临床护理教师提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15名临床护理教师进行半结构式访谈,并用现象学方法分析资料。结果通过访谈资料分析,提炼出临床护理教师胜任力的6个主题,分别为技能、知识、社会角色、自我认知、人格特质和动机;影响因素提炼出3个主题,分别为医院体制、学生特质和自身因素。结论应关注临床护理教师胜任力的动态发展性,重视临床护理教师内在素质的探究,有针对性地提升临床护理教师胜任力。