微剂量~(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

本研究旨在评价微剂量(37kBq)~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)对幽门螺杆菌(HP)感染的诊断效果。106例病人清晨空腹饮下37kBq~(14)C-尿素水溶液,海胺溶液吸收20分钟呼气CO_2mmol,液闪仪测定~(14)C放射性活性,结果以dpm/mmolCO_2表达。19例志愿者第二日重复试验。以Warthin-Starry组织染色和快速尿素酶试验作为参照标准,ROC分析法确定~(14)C-UBT最适判别值。结果得出~(14)C-UBT最适判别值为250dpm/mmol CO_2;实验对HP感染诊断的敏感性、特异性和准确性分别为98.3％(58/59)、98.7％(46/47)、和98.7％(104/106);实验重复性良好;体重校正对诊断效果无影响。研究结果提示微剂量~(14)C-UBT诊断HP感染具有高度的准确性,且简单和安全;试验无需试餐和加用非标记尿素,结果不需以体重校正。     

女性处在不同时期如何避孕

在我国育龄女性中,因为避孕失败导致意外妊娠的人非常多。究其原因,多是由于避孕方法选择不当而引起的。妇产科专家介绍说,女性一定要根据自身的要求和所处的生理阶段来选择适合自己的避孕方法。下面,笔者就为处于不同生理阶段的女性介绍几种适合她们应用的避孕方法：     

中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察

目的研究观察中西医结合治疗慢性肺心病的治疗效果。方法选取2007年8月～2010年6月收治的慢性肺心病患者50例,按照随机方法分为治疗组和对照组各25例,对照组患者进行单纯的西药治疗,其中包括抗感染、扩血管、解痉平喘、氧气支持以及维持水、电解质平衡等。治疗组患者在此基础上进行中医中药治疗。结果治疗后治疗组25例患者中显著进步16例,占64％,进步8例,占32％;无效1例,占4％;总有效率为96％。对照组患者中显著进步7例,占28％;进步12例,占48％;无效6例,占24％,总有效率为76％,两组患者治疗结果对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,PaO。明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯的西医治疗或者中医治疗效果均不如中西医结合治疗,中西医结合可以有效治疗慢性肺心病。     

院前急救医生岗前培训的实践与探讨

院前急救医生岗前培训是其成为一名合格急救医生的桥梁和入口。尽管目前全国院前急救医师上岗前均进行了一定的岗前培训,但内容、形式和要求各不相同,缺乏统一的标准和规范。笔者长期从事院前急救医生的岗前培训工作,认为目前全国院前急救医师岗前培训存在缺乏专用教材、缺少培训师资准入标准、培训项目时间不统一、考核不规范等问题,建议各院前急救机构要从思想上重视急救医师的岗前培训工作,统一培训的内容和时间,建立包括师资认证、教材统一、严格考核等专业内容在内的医疗系列标准化的专业培训规范,同时强调协作精神、沟通能力和应变能力等综合素质也是岗前培训中不可或缺的内容。     

襄樊地区溪蟹并殖吸虫囊蚴感染与人群认知、行为状况调查

调查襄樊溪蟹体内井殖吸虫囊哟感染率为15．6％，群众缺乏对有关并殖吸虫病流行环节和防治的认知和行为。     

北京某城区托幼机构人员手卫生质量监测结果

目的 了解北京某城区幼儿园人员手卫生现状,为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采取分层整群随机抽样和现场采样检测的方式,对北京东城区托幼机构人员手卫生质量进行监测与分析。结果 共采集北京东城区部分托幼机构人员卫生手样本239件,手卫生质量合格率为82.43%。多因素分析显示,人员类别、六步洗手法要求、洗手揉搓时间和洗手冲洗时间构成影响托幼机构人员手卫生的独立因素。结论 该区托幼机构人员手卫生质量有待提高,存在很多影响托幼机构人员卫生行为的因素,应加强管理给予整改。     

糖尿病患者颅颈部动脉狭窄与缺血性卒中的MRA评价

目的:应用MRA评价糖尿病患者颅内外动脉狭窄与脑卒中的相关性,了解症状性糖尿病患者动脉狭窄的发生率、分布情况及狭窄程度.方法:176例无症状糖尿病患者、148例有症状糖尿病患者和144例有症状无糖尿病患者接受了头颅MRI、头颅3D TOF MRA和颈部CE MRA检查.比较各组间狭窄血管数和狭窄程度,并对卒中相关危险因素进行比较.结果:有症状糖尿病患者脑实质以腔隙性脑梗死和缺血灶多见,颅内、颅外血管狭窄的检出率最大,与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).三组之间的血管狭窄程度差异亦有统计学意义(P＜0.001),以有症状的糖尿病组和无糖尿病组明显.卒中危险因素高血压、冠心病和C反应蛋白(CRP)在三组间的差异有统计学意义.结论:症状性糖尿病患者颅内外动脉狭窄的高发病率和病变的严重程度表明糖尿病是脑血管病变的危险因素,为预防脑卒中的发生,有必要应用MRA来全面评估患者的颅内外动脉状态.     

Willis覆膜支架与弹簧圈栓塞治疗颅段颈内动脉瘤效果的比较

目的 比较Willis覆膜支架和弹簧圈栓塞治疗颅段颈内动脉瘤的临床效果.方法 89例经皮动脉穿刺行全脑选择性血管造影术证实的颅段颈内动脉瘤患者,根据其意愿分为A组43例,行Willis覆膜支架治疗;B组46例,行弹簧圈治疗.术后3、6、12个月及之后每年1次进行脑血管造影及临床随访,搜集血管造影及临床资料进行分析.对2组患者的手术成功率及并发症发生率进行x2检验,对即刻血管造影结果、手术时间、住院时间进行独立样本t检验.结果 A组患者支架成功置入42例,失败1例;B组46例弹簧圈栓塞均获成功,2组差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.999).即刻肭血管造影显示A组34例动脉瘤完全闭塞(81%),B组24例完全闭塞(52%);平均手术时间A组(103±13)min,B组(143±39)min,2组间差异有统计学意义(t=6.20,P＜0.01＝.并发症A组6例,B组8例,2组差异无统计学意义(x2=0.20,P＞0.05).A组41例随访6～41个月,脑血管造影显示39例动脉瘤完全闭塞(95%);B组45例随访7～47个月,22例完全闭塞(49%),2组差异有统计学意义(P＜0.01＝.最后一次随访结果显示,完全康复A组22例、B组27例,2组间差异无统计学意义(x2=0.352,P＞0.05).结论 脑血管造影结果显示Willis覆膜支架置入术治疗颅段动脉瘤的结果优于弹簧圈栓塞术,而临床表现2组无明显差别.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical results of Willis covered stent implantation and coil embolization in the treatment of cranial internal carotid artery (CICA) aneurysm. Methods Eighty-nine patients with CICA aneurysms were selected for treatment with Willis covered stents (n = 43, group A) or coil embolization (n =46, group B) according to the patients'will. Data on the technical success, initial procedure time and in-hospital interval, initial and final angiographic results, mortality, morbidity, and final clinical outcomes were collected and analyzed for the two groups at 6 months post-procedure. Results Endovascular covered stent placement and coil embolization were technically successful in all patients,except for one patient in group A. The initial angiographic results showed complete occlusion in 34 patients of group A (81%, 95% CI: 69%, 93% ) and 24 patients of group B (52%, 95% CI: 37%, 67% ) ( P ＜0. 05). The final angiographic results indicated complete occlusion in 39 patients of group A (39/41,95%,95% CI: 88%, 102% ) and 22 patients of group B (22/45,49%, 95% CI: 34%, 64% ,P ＜0. 01 ). The average procedure time was(103 ± 13)min in group A and (143 + 39) min in group B (P＜0. 01). No significant differences were seen between the two groups in technique success, mortality, morbidity, or final clinical outcomes. Conclusion In this nonrandomized, prospective trial, CICA aneurysm treatment with covered stents yielded midterm angiographic results that were superior to those of coil embolization.     

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤36例

目的 探讨Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的经验和疗效.方法 2010年5月至2011年3月使用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者36例39个动脉瘤,其中动脉瘤破裂出血15例.动脉瘤位于前交通动脉1个,颈内动脉后交通段13个,眼动脉段13个,海绵窦段4个,椎动...     

球囊辅助弹簧圈在血管内栓塞颅内动脉瘤中的应用和中长期随访

目的 探讨球囊辅助弹簧圈栓塞(balloon-assisted coiling embolization,BACE)颅内动脉瘤的应用价值和中长期随访结果.方法 回顾性分析2006年至2011年48例使用新一代BACE治疗的颅内动脉瘤患者,其中38例破裂出血.42例宽颈动脉瘤,7例瘤颈＞ 4 mm,37例体颈比≤ 1.5...