螺旋CT三维重建对踝关节骨折分型及修复的意义

背景:在不同的外力作用下,踝关节骨折块的数目、移位、关节面的受累情况,关节间隙内骨折碎片的位置情况十分复杂,仅凭X射线平片难以良好显示,轴位二维CT虽然分辨率高、影像无重叠,但缺乏立体感,难以准确、全面评价骨碎片的整体情况.目的:探讨螺旋CT三维重建在踝关节骨折的分型和修复方面的临床价值.方法:对36例踝关节骨折患者进行螺旋CT三维重建,明确踝关节骨折的Danis-Weber分型,并制定内固定方案,选择最佳的手术路径.按Barid-Jackson评定标准评定疗效.结果与结论:螺旋CT三维重建结果显示,36例踝关节骨折患者中B型患者22例(61%),C型患者14例(39%).治疗效果显示,36例患者中优19例(53%),良13例(36%),可4例(11%),优良率为89%.提示螺旋CT三维重建能够真实反映踝关节骨折的病变情况,对踝关节骨折的分型诊断及治疗具有重要的临床意义.     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床研究

目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T112例,T129例,L13例,L211例。结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例。结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用。     

p21与PCNA在子宫内膜癌中表达水平及相关性研究

目的研究增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,PCNA）与p21在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化染色,检测80例正常子宫内膜黏膜组织、256例子宫内膜癌组织中PCNA与p21蛋白的表达情况,分析比较其表达与临床病理特征的相关性以及两者之间的相关性。结果 p21在子宫内膜癌组织中的阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织,并且差异具有统计学意义（P〈0.05）;PCNA在子宫内膜癌组织中的高增殖率明显高于正常子宫内膜组织,并且差异具有统计学意义（P〈0.05）;PCNA和p21与临床分期、病理分级和淋巴结转移显著相关（P〈0.05）,PCNA和p21在子宫内膜癌组织表达存在负相关（r=-0.79,P〈0.05）。结论联合检测PCNA和p21表达可作为评估子宫内膜癌生物学行为及预后的参考指标。     

磁共振b-SSFP序列在老年2型糖尿病肾病肾动脉成像的应用价值

目的 比较平衡式稳态自由进动磁共振血管成像(b-SSFP-MRA)和对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)在老年2型糖尿病肾病(T2DKD)肾动脉成像的图像质量、分支数显影情况，探讨b-SSFP序列在老年T2DKD肾动脉成像的应用价值。方法 收集2012年1月—2022年11月在复旦大学附属华东医院经临床诊断为T2DKD行肾动脉MRA的老年(年龄≥60岁)受检者165例，根据受检技术不同，分为b-SSFP-MRA组(105例)和CE-MRA组(60例),再根据病情将每组受检者划分为轻中度和重度。分别比较轻中度和重度组的两种检查方法的肾动脉图像质量、分支数显影情况。结果 (1)轻中度组：b-SSFP-MRA组和CE-MRA组的肾动脉图像质量、分支数显影情况差异均无统计学意义(P>0.05);(2)重度组：b-SSFP-MRA组和CE-MRA组的肾动脉图像质量差异无统计学意义(P>0.05),二者的分支数显影情况差异有统计学意义(P<0.05),b-SSFP-MRA能提供较好的肾动脉远端分支图像。结论 磁共振b-SSFP序列是一种成像速度快、安全性更高、成像质量较好的扫描...     

ERα基因PvuⅡ、XbaⅠ和ERβ基因RsaⅠ、AluⅠ酶切多态性与冠心病的相关性研究

目的研究盐城地区雌激素受体α(ERα)基因PvuⅡ、XbaⅠ和雌激素受体β(ERβ)RsaⅠ、AluⅠ酶切多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)危险因素的相关性。方法选取124例CHD患者和163例健康体检者分别作为CHD组和对照组,采用酶法测定三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),采用直接法测定高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),采用聚合酶链反应-限制片断长度多态性方法分析两组ERα基因PvuⅡ、XbaⅠ和ERβ基因RsaⅠ、AluⅠ酶切多态性。结果 CHD组有吸烟史、有家族史、合并高血压及糖尿病的比率,以及体质量指数、TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);男女之间各指标差异无统计学意义(P0.05)。两组ERα基因PvuⅡ、XbaⅠ和ERβ基因RsaⅠ、AluⅠ基因频率分布与理论分布无差别,均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,具有群体代表性。CHD组中,pp、xx、RR、AA基因型最多,PP、XX、rr、aa基因型最少;对照组中,Pp、xx、RR、AA基因型最多,PP、XX、rr、aa基因型最少。CHD组p、x基因分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雌激素基因多态性可能是一个有效的治疗CHD的靶点,p、x基因分布频率可能与CHD危险因素相关。     

DWI对小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）对小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法：采用3.0T磁共振对21例胰腺小肿块病灶患者（胰腺癌13例,胰腺炎8例）以及10例健康志愿者（对照组）行上腹部常规MRI扫描、三维容积插值屏气检查（3D VIBE）及DWI扫描,DWI基于SE-EPI序列,b值为50,800s/mm2。比较三组的表观扩散系数（ADC）值和胰腺癌、胰腺炎标准化ADC（病灶ADC值/周围胰腺ADC值）。结果：ADC值由高到低依次为正常胰腺、小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌。不同组织的ADC值的差异有统计学意义（F=18.950,P＜0.001）;胰腺炎、胰腺癌及正常胰腺的ADC值之间差异有统计学意义（P均＜0.05）。小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌的标准ADC值的差异有统计学意义（P=0.023）。结论：DWI序列有利于小胰腺癌（1A期）的早期发现,ADC值和标准ADC值均有助于鉴别小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎。     

绝经后妇女雌激素受体相关受体亚型的表达与血管性痴呆的相关性研究

目的：探讨绝经后妇女雌激素受体相关受体ERR（estrogen receptor related receptors，ERR）α、β、γ各亚型表达与血管性痴呆的关系。方法：随机抽取盐城地区绝经后女性40例作为对照组，40例VD绝经期女性患者为试验组。采用RT—PCR方法定性检测ERRs家族各亚型的mRNA表达，采用Westston Blot印迹的方法检测雌激素受体相关受体ERR各亚型的表达；VD采用简易精神状态检查（MMSE—R）和临床痴呆分级表的判定。结果：RT—PCR分析及WesternBlot蛋白印记检测显示ERRα在对照组低表达、在实验组高表达；ERRβ基本无变化；ERRγ在对照组高表达、在实验组低表达。结论：在对照组组和实验组中，ERRα和ERRγ表达方式不同，ERRβ明显差别，提示用ERRα/ERRγ比值的改变显示血管性痴呆的发病密切相关，有一定的临床意义。     

尿蛋白与肌酐比值在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值

目的:探讨尿蛋白与肌酐比值(Up/Ugcr)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的应用价值。方法:检测2008～2010年盐城市第一人民医院146例HDCP患者(HDCP组)尿Up/Ugcr,并选择同期100例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例正常非妊娠妇女(对照组)作为对照。结果:HDCP组患者Up/Ugcr明显上升,与正常妊娠组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且上升程度与病情的严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:Up/Ugcr的变化反映了HDCP患者的病情程度,可作为反映HDCP患者肾功能的客观指标之一。     

原发性巨球蛋白血症颅内浸润、腰骨髓病变1例报告

<正>原发性巨球蛋白血症,即华氏巨球蛋白血症(Waldenstrtim’S macroglob-ulinemia,WM),是一种以骨髓或肝、脾、淋巴结内淋巴浆细胞浸润和血清中存在大量单克隆lgM为特征的恶性浆细胞病。也是一类少见的呈慢性进行性发展的血液系统疾病,多见于老年人,临     

以＂五大文明工程＂创新高职院校学生管理长效机制

坚持以学生的发展为学校工作的出发点,在确立学生主体地位的基础上,围绕调动学生的主动性、积极性和创造性来开展一切管理活动,是高职院校学生管理模式发展的必然走向.高职院校学生管理工作的地位不可忽视,要充分尊重学生作为人的价值和尊严,充分尊重学生的人格、个性、利益、需要、兴趣、爱好,力促学生全面发展,健康成才.