上海市贫困人口医疗救助政策设计

据2000年世界卫生组织报告，中国的卫生医疗资源分布不均匀的程度达到了世界罕见的程度，绝大部分资源配置在城镇小部分居民身上，我国的卫生费用公正性指数为0．638，在全世界191个国家和地区中居188位，倒数第4位。越来越多的学者以及政府官员已经认识到贫困人口的就医问题已成为当前中国城市人口贫困救助的重要内容，就医问题解决的好坏，不仅直接关系到贫困人口的切身利益，也直接关系到全面建设小康社会的目标的实现。     

实验室间比对试验结果综合评价方法的探讨

开展实验室比对试验能不断提高和促进实验室的检测能力,并且能监控实验室的持续能力,从而能识别和缩小实验室之间检测结果的差异。但是在评价实验室的检测能力和持续能力时,通常采用的方法以检测结果作为评价指标,而对其过程以及过程和结果相结合的综合评价方法较为少见。为此,我们就7家区级疾控中心实验室开展实验室间比对试验的过程和结果综合评价的方法进行了探讨。1材料与方法1.1设定比对单位参加此次比对试验的区级疾控中心实验室共7家,每家单位分别以代码表示。1.2设定比对内容针对疾控中心检测机构的特点,选定微生物、理化检验为本次…     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的研究现状

黄芩汤出自《伤寒论》，被奉为治痢之祖方，全方由黄芩、芍药、大枣和甘草4味药配伍组成，具有清热止痢的功效，是临床上治疗溃疡性结肠炎（UC）的经典方剂。实验研究和临床实践均表明黄芩汤治疗UC具有多途径、多靶点的特点。目前黄芩汤治疗UC的机制研究主要集中于减轻肠道炎症反应、修复肠上皮细胞屏障、改善肠道菌群失调、维持肠道免疫平衡、缓解氧化应激、调节线粒体自噬、抑制细胞焦亡、抑制细胞铁死亡等。在临床应用上，黄芩汤及其加减联合常规西医治疗UC效果明确，能明显改善患者腹痛腹泻、黏液脓血便等症状，同时能有效控制病情、提高患者生活质量，且具有不良反应小、安全性高等特点。但黄芩汤治疗UC的实验方法、研究方案等有待进一步完善，与之相关的机制研究有待进一步深入。该文通过相关文献的检索与整理，对近年来黄芩汤治疗UC的作用机制和临床研究结果进行系统总结和综合分析，并就其中存在的不足之处提出建议，以期为黄芩汤的进一步应用提供理论和数据支持，这对之后黄芩汤内涵的阐释以及临床的科学运用具有现实指导意义。     

急性脑干梗死使用尤瑞克林的疗效分析

目的 探讨急性脑干梗死采用尤瑞克林治疗的临床效果. 方法 选取我院2013年12月—2014年5月收治的69例急性脑干梗死患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组,2组患者均采用阿司匹林治疗, 研究组患者在此基础上加用尤瑞克林治疗.对比2组患者的神经功能缺损、临床治疗效果以及不良反应率.结果 研究组患者总有效率为82.9%,显著高于对照组的64.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的神经功能缺损改善情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应率为5.7%,对照组为2.9%,对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 急性脑干梗死患者采用尤瑞克林治疗,可有显著改善神经功能缺损情况,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用.     

缺血后处理通过上调磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B阻断细胞色素C释放防护缺血性神经元损伤

目的 通过观察脑缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元内丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(Akt)及细胞色素C的表达及定位情况,探讨延迟性脑缺血后处理神经保护作用及其可能的分子机制.方法 制作SPF级成年雄性SD大鼠(40只)四动脉结扎全脑缺血模型.实验动物随机分为假手术组,缺血再灌注组,后处理组,抑制剂组及溶剂对照组.采用焦油紫染色技术观察大鼠海马CA1区神经元存活情况;Western blotting法检测磷酸化Akt及细胞色素C的表达及定位.结果 延迟性的脑缺血后处理能够促进缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元生存;促进磷酸化Akt水平升高;阻止线粒体内细胞色素C向胞质释放;脑室注射LY294002后,细胞色素C的释放减少,抑制延迟性后处理的神经元保护作用.结论 延迟性脑缺血后处理通过诱导胞质内Akt的磷酸化,抑制线粒体内细胞色素C释放到胞质,阻止全脑缺血再灌注后大鼠海马CA1区神经元损伤.     

高等院校大学生“床帘现象”调查与分析

目的调查大学生"床帘现象"的现况。方法采用自行设计的问卷,无记名团体法填写问卷,对徐州市两所大学的在校本科生进行问卷调查。结果 27.2%的同学挂床帘,同宿舍挂床帘的占20.8%。94.3%的同学不反对挂床帘,51.6%的同学认为该现象会影响室友间关系。71.0%的同学认为产生该现象的原因是想拥有私人的空间。44.1%的同学认为该现象具有特殊的意味。在挂床帘的宿舍中,女生比男生多19.4%。并且被调查者挂床帘与否和宿舍内挂床帘情况、对床帘的看法、其产生的原因、含义及是否会影响室友间关系有关,其差别具有统计学意义(χ2=56.897,6.355,10.496,4.746,16.787;P<0.05)。结论床帘现象在大学生中占有一定比例,可能与大学生从众心理、隐私观念、人际关系等有一定关系。     

卒中相关性肺炎与低磷血症的关系

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)与低磷血症的关系.方法 回顾性分析82例SAP患者和244例无卒中相关性肺炎(nSAP)的卒中患者的血磷及一系列生化指标,并以血磷水平将SAP患者分为低磷血症组(SAP1)和非低磷血症组(SAP2),比较两组患者的住院天数、治疗费用和死亡率.结果 SAP患者的血磷水平低于nSAP患者(P＜0.05),SAP1组患者的住院时间、治疗费用、死亡率均大于SAP2组患者(P＜0.05).结论 低磷血症与卒中相关性肺炎的发生、发展及预后有一定的关系.     

中西医结合治疗胃食管反流病45例

[目的]观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法]入选胃食管反流病患者45例,口服西药奥美拉唑肠溶胶囊的同时,加服中药汤剂每日1剂.[结果]45例的治愈率为13.33％(6/45),显效率40.00％(18/45),有效率31.11％(14/45),无效率15.56％(7/45),总有效率84.44％(38/45);治疗后较治疗前主要症状有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]以中西医结合治疗胃食管反流病有较好的疗效.     

复方斑蝥胶囊联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行治疗的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,入组者依据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卡培他滨片,1 250 mg/m~2,2次/d,治疗2周,停药1周,3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和毒副反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(ORR)分别为23.33%、50.00%,临床受益率(CBR)分别为53.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原糖链抗原199(CA199)、糖类抗原糖链抗原242(CA242)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组毒副反应发生率分别为66.67%、40.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

地骨皮化学成分研究

目的研究地骨皮(枸杞Lycium chinense根皮)的化学成分。方法利用大孔树脂,正、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20及制备液相进行分离纯化,根据波谱数据及理化性质鉴定化合物结构。结果从地骨皮95%乙醇提取物中分离鉴定18个化合物,分别鉴定为大麻酰胺G(1)、茄根酰胺甲(2)、7-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-N2,N3-bis(4-hydroxyphenethyl)-6-methoxy-1,2-dihydronaphthalene-2,3-dicarboxamide(3)、2-羟甲基-5-羟基-吡啶(4)、4-羟基-3,5-二甲氧基-苯酚(5)、绿原酸乙酯(6)、阿魏酸十二烷基酯(7)、邻苯二甲酸(2,5-二甲基己基)二酯(8)、二氢红花菜豆酸3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、苯乙醇吡喃木糖基-(1→6)-吡喃葡萄糖苷(10)、2-苯乙基-α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、它乔糖苷(12)、丁香酸葡萄糖苷(13)、异东莨菪苷(14)、东莨菪苷(15)、地骨皮苷甲(16)、(+)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、(-)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)。结论化合物1～5、7～13为首次从该属植物中分离得到,化合物1～14首次从该植物中分离得到。